Diabetes typu 2 a vysoký krevní tlak: Jaké je spojení?

Kdy je to vysoký krevní tlak?

Pokud máte vysoký krevní tlak, znamená to, že vaše krev pumpuje srdcem a cévami příliš velkou silou. V průběhu času trvale vysoký krevní tlak unavuje srdeční sval a může jej zvětšit. V roce 2008 mělo 67 procent dospělých Američanů ve věku 20 a více let s diabetem s vlastním hlášením krevní tlak vyšší než 140/90 milimetrů rtuti (mm Hg).

V běžné populaci a u lidí s diabetem je hodnota krevního tlaku nižší než 120/80 mm Hg považována za normální.

Co to znamená? První číslo (120) se nazývá systolický tlak. Udává nejvyšší tlak vyvíjený při prokrvení vašeho srdce. Druhé číslo (80) se nazývá diastolický tlak. Jedná se o tlak udržovaný v tepnách, když jsou cévy uvolněné mezi údery srdce.

Podle American Heart Association (AHA)„Zdraví lidé nad 20 let s krevním tlakem nižším než 120/80 by si měli nechat krevní tlak zkontrolovat jednou za dva roky. Lidé s diabetem musí být více ostražití.

Pokud máte cukrovku, může vám lékař kontrolovat krevní tlak nejméně čtyřikrát ročně. Pokud máte cukrovku a vysoký krevní tlak, ADA doporučuje, abyste se doma monitorovali, zaznamenávali naměřené hodnoty a sdíleli je se svým lékařem.

Rizikové faktory vysokého krevního tlaku s diabetem

Podle ADA je kombinace vysokého krevního tlaku a diabetu 2. typu zvláště smrtelná a může výrazně zvýšit riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice. Diabetes typu 2 a vysoký krevní tlak také zvyšuje vaše šance na rozvoj dalších onemocnění souvisejících s diabetem, jako je onemocnění ledvin a retinopatie. Diabetická retinopatie může způsobit oslepnutí.

Existují také významné důkazy, které ukazují, že chronický vysoký krevní tlak může urychlit příchod problémů se schopností myslet spojených se stárnutím, jako je Alzheimerova choroba a demence. Podle AHA jsou cévy v mozku obzvláště náchylné k poškození v důsledku vysokého krevního tlaku. To z něj činí hlavní rizikový faktor mrtvice a demence.

Nekontrolovaný diabetes není jediným zdravotním faktorem, který zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku. Pamatujte, že vaše šance na srdeční infarkt nebo mrtvici se exponenciálně zvyšují, pokud máte více než jeden z následujících rizikových faktorů:

• rodinná anamnéza srdečních chorob

• dieta s vysokým obsahem tuku a sodíku
• sedavý způsob života
• vysoký cholesterol
• Pokročilý věk
• obezita
• současný kuřácký zvyk
• příliš mnoho alkoholu
• chronická onemocnění, jako je onemocnění ledvin, cukrovka nebo spánková apnoe

V těhotenství

An starší studie z roku 2003 ukázal, že ženy s gestačním diabetem mají větší pravděpodobnost vysokého krevního tlaku. U žen, které během těhotenství zvládají hladinu cukru v krvi, je však vysoký krevní tlak méně pravděpodobný.

Pokud se vám během těhotenství vyvine vysoký krevní tlak, lékař bude sledovat hladinu bílkovin v moči. Vysoká hladina bílkovin v moči může být známkou preeklampsie. Jedná se o typ vysokého krevního tlaku, který se vyskytuje během těhotenství. Jiné markery v krvi mohou také vést k diagnóze. Mezi tyto značky patří:

• abnormální jaterní enzymy
• abnormální funkce ledvin
• nízký počet krevních destiček

Prevence vysokého krevního tlaku s diabetem

Existuje mnoho změn životního stylu, které mohou snížit váš krevní tlak. Téměř všechny jsou dietní, ale doporučuje se také každodenní cvičení. Většina lékařů doporučuje svižnou chůzi po dobu 30 až 40 minut každý den, ale jakákoli aerobní aktivita může způsobit, že vaše srdce bude zdravější.

The AHA doporučuje minimálně buď:

• 150 minut týdně cvičení střední intenzity
• 75 minut týdně intenzivního cvičení
• kombinace mírné a dynamické aktivity každý týden

Kromě snížení krevního tlaku může fyzická aktivita posílit srdeční sval. Může také snížit arteriální ztuhlost. K tomu dochází, když lidé stárnou, ale často to urychluje diabetes 2. typu. Cvičení vám také může pomoci získat lepší kontrolu nad hladinou cukru v krvi.

Spolupracujte přímo se svým lékařem na vypracování cvičebního plánu. To je zvláště důležité, pokud:

• předtím necvičili
• se snaží dopracovat k něčemu náročnějšímu
• máte potíže se splněním svých cílů

Začněte s pěti minutami rychlé chůze každý den a postupem času ji zvyšte. Místo výtahu vyjděte po schodech nebo zaparkujte auto dále od vchodu do obchodu.

Možná jste obeznámeni s potřebou zlepšených stravovacích návyků, jako je omezení cukru ve vaší stravě. Ale zdravá výživa srdce také znamená omezit:

• sůl
• maso s vysokým obsahem tuku
• plnotučné mléčné výrobky

Podle ADA existuje mnoho možností stravovacího plánu pro lidi s diabetem. Nejúspěšnější jsou zdravé volby, které lze udržovat po celý život. Dieta DASH (dietní přístupy k zastavení hypertenze) je dietní plán speciálně navržený tak, aby pomohl snížit krevní tlak. Vyzkoušejte tyto tipy inspirované DASH pro zlepšení standardní americké stravy:

Léčba vysokého krevního tlaku s diabetem

Zatímco někteří lidé mohou zlepšit svůj diabetes typu 2 a vysoký krevní tlak změnou životního stylu, většina vyžaduje léky. V závislosti na svém celkovém zdravotním stavu mohou někteří lidé potřebovat více než jeden lék, který jim pomůže zvládnout krevní tlak. Většina léků na vysoký krevní tlak spadá do jedné z těchto kategorií:

• inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE)
• blokátory receptoru angiotensinu II (ARB)
• beta-blokátory
• blokátory kalciových kanálů
• diuretika

Některé léky mají vedlejší účinky, takže sledujte, jak se cítíte. Nezapomeňte s lékařem prodiskutovat jakékoli další léky, které užíváte.