Duck-footed: Ven-toeing, nebo opak holub-toeed

Co znamená být kachní nohou?

Ven-toeing je druh torzní deformity. Obvykle k tomu dochází, když se jedna ze dvou nejdelších kostí nohy otočí směrem k vnější straně nohy, což způsobí, že noha vyčnívá:

• holenní kost: umístěné mezi kolenem a kotníkem
• stehenní kost: umístěný mezi kyčlí a kolenem

Vypadnutí se může objevit na jedné nebo obou nohách. U mnoha malých dětí je venčení nohou obvykle dočasné a krátkodobé. Ale kachní noha může přetrvávat do dospívání nebo později, někdy až do dospělosti.

Ploché nohy mohou také způsobit vzhled vybočených nohou.

Je to podobné jako být holubí?

Možná znáte běžnější torzní deformitu zvanou in-toeing — být holubí. Je to v podstatě opak toho, být kachní nohou.

Při chůzi s holubími prsty chodíte s prsty nasměrovanými dovnitř, nikoli ven.

Jaké jsou příznaky kachní nohy?

Vycházení může způsobit, že dítě vypadá, jako by se kolébalo ze strany na stranu. Můžete si všimnout, že kolena vašeho dítěte také vypadají, že směřují ven.

Chodit ven není obvykle spojeno s bolestí nebo nepohodlí. Obvykle také nijak nenarušuje schopnost dítěte chodit, běhat nebo být mobilní.

Chodit ven může být zřetelnější, když dítě běží, než když chodí. Rodiče si také mohou všimnout, že se boty jejich dítěte opotřebovávají nebo mají na vnějších okrajích bot výraznější oděrky.

U dospělých můžete zjistit, zda se vychýlíte, když budete přirozeně stát s nohama asi 1 stopu od sebe. Podívejte se dolů na polohu svých prstů – pokud směřují ven, nikoli přímo vpřed, pravděpodobně máte kachní nohy.

Zde je další způsob, jak zjistit, zda máte kachní nohy:

1. Lehněte si na záda.
2. Otáčejí se vaše chodidla ven spolu s koleny? Můžete mít vybočené prsty způsobené napjatými kyčelními svaly.

Jaké jsou příčiny kachních nohou?

Existuje několik běžných příčin vycházek u batolat nebo dětí, včetně:

• rodinná historie výskytu kachních nohou

• poloha nohou plodu v děloze před porodem

• klidová poloha nohou v kojeneckém věku
• být plochý

Některé vzácné příčiny vybočování nohou zahrnují:

• vrozená kostní deformita
• sklouznutá hlavní femorální epifýza, stav kyčle, který způsobuje, že koule na vrcholu stehenní kosti sklouzává dozadu.

U dospělých může být vyjíždění důsledkem:

• zranění nohy, kyčle, kotníku nebo chodidla

• svalové napětí v nohách nebo kyčlích

• špatné držení těla
• sedavý způsob života, který má za následek přední sklon pánve nebo vychýlení pánve dopředu

Mám se obávat?

U dospělých může být venčení mírné nebo extrémní. Pokud vám váš stav nebrání v aktivitách, jako je chůze, běh nebo plavání, není to důvod k obavám.

Pokud máte obavy o chůzi svého dítěte v kterémkoli okamžiku jeho vývoje, promluvte si s jeho lékařem.

Děti obvykle přerostou z kachní nohy ve věku 6 až 8 let. Zde je několik tipů, kdy byste měli navštívit lékaře, pokud stav vašeho dítěte přetrvává i po uplynutí této doby nebo pokud pociťujete příznaky:

• Vaše dítě při chůzi nebo běhu často kulhá nebo padá.
• Vaše dítě má trvalou nebo občasnou bolest v nohách, kyčlích nebo tříslech – to může znamenat sklouznutí hlavní epifýzy femuru. Bolest může být mírná nebo závažná a může přetrvávat nebo se může objevit náhle.
• Vaše dítě má náhlou neschopnost chodit (může to také znamenat sklouznutí hlavní epifýzy femuru).
• Váš stav je vážný a způsobuje bolest, nerovnováhu nebo nestabilitu.

Existují domácí léky na kachní nohy?

Mírné venčení nohou lze často vyřešit domácí léčbou. Zde jsou některé prostředky, které můžete vyzkoušet doma.

Přetrénujte svůj postoj

Buďte si více vědomi toho, jak umístíte nohy, když chodíte nebo stojíte. To může pomoci zmírnit nebo omezit vybočování.

Používejte ortopedické vložky

Hledejte ortopedické vložky, které podpírají a zvedají klenbu nohy. Ty mohou pomoci stabilizovat patu a zlepšit vyrovnání.

Protahování a cvičení

Cvičení, která protahují hamstringy a boky, mohou být přínosem pro mírné venčení. Zde je několik jednoduchých strečinků, které můžete vyzkoušet doma.

Natažení stěny

1. Umístěte stojan na nohy nebo několik silných knih asi 2 stopy od stěny.
2. Postavte se na nožní stojánek, ale nechte paty klesnout ze zadní hrany.
3. Jste ve správné pozici, pokud máte podepřené klenby, ale ne paty.
4. Nakloňte se ke zdi a nechte ruce podepřít vaše tělo. Vaše ruce by měly být opřeny o zeď v délce ramen a vaše paže by měly být zcela nataženy.
5. Zvedněte nohy nahoru a dolů, jednu po druhé, protáhněte chodidlo a lýtko.

Tenisový míček

1. Sedněte si na podlahu s nohama nataženýma před sebou.
2. Umístěte tenisový míček pod lýtko a rolujte s ním tam a zpět asi 2 minuty.
3. Zvyšte protažení ohýbáním chodidla, zatímco budete pokračovat v rolování míče.
4. Pokud se vám bude zdát napjatá, citlivá nebo bolestivá, zkuste si koulovat míč na vnější stranu nohy.
5. Opakujte na druhé noze.
6. Opakujte několikrát denně.

Piriformis úsek

1. Lehněte si na záda a pokrčte kolena tak, aby vaše chodidla byla na podlaze zhruba na šířku boků.
2. Překřižte jednu nohu přes druhou tak, aby kotník tlačil do stehna těsně nad kolenem.
3. Jemně zatlačte kotníkem dolů a vydržte po dobu 60 sekund.
4. Měli byste cítit mírné protažení v celém stehně, kyčli a spodní části zad.
5. Opakujte na druhou stranu.

Kdy mám navštívit svého lékaře?

Jakýkoli pocit bolesti, nepohodlí nebo nedostatečné pohyblivosti by měl u dětí i dospělých vyvolat zavolání lékaře. Měli byste také kontaktovat lékaře svého dítěte, pokud často padá nebo kulhá.

Můžete také zvážit návštěvu lékaře nebo fyzikálního terapeuta, než se pokusíte o léčbu mírného vychýlení se doma.

Lékař může určit, zda je váš stav způsoben napětím svalů nebo navenek otočenou holenní nebo stehenní kostí. To může pomoci určit, která cvičení mohou být nejúčinnější.

Jak se diagnostikuje kachní noha?

Zde jsou některé z metod a testů, které může lékař použít k určení, zda máte vy nebo vaše dítě kachní nohy:

• Přívod: může určit, jak dlouho stav přetrvává a zda existují nějaké incidenty, které mohou být příčinou. Budou se ptát i na rodinnou anamnézu.
• Vyšetření: se soustředí na nohy, boky a chodidla. Váš lékař bude hledat známky napjatosti, nedostatečné flexibility a rozsahu pohybu.
• Stupeň rotace: určuje se v kostech nohou posouzením úhlů mezi chodidly a nohama. To se obvykle provádí tak, že si lehnete na břicho s pokrčenými koleny pro vizuální analýzu.
• Obuv: Váš lékař může také prohlédnout vaši obuv a nechat vás chodit ve vaší běžné obuvi, abyste viděli svou typickou chůzi.
• Běh: Váš lékař vás může nechat běžet, abyste zjistili, zda se kolébáte ze strany na stranu, a také prozkoumat polohu chodidel při pohybu.
• Zobrazovací testy: váš lékař může nařídit rentgenové záření nebo magnetickou rezonanci, pokud má podezření na vážný stav, jako je sklouznutí hlavní epifýzy femuru.

Existují léčebné postupy pro léčbu kachních nohou?

Zde jsou některé možné léčebné postupy pro kachní nohy, které může váš lékař doporučit:

• Pozorné čekání: pokud je vašemu dítěti méně než 6 let, lékař vám může doporučit sledování a vyčkávání, zda se stav sám nevyřeší.
• Fyzikální terapie: fyzioterapeut může pomoci dohlížet na cvičení, která mohou přetrénovat nohy a chodidla nebo snížit tlak a napětí v kyčlích.
• Chirurgická operace: pokud je nalezena kostní deformita nebo sklouznutá epifýza hlavice femuru, může být doporučen chirurgický zákrok.

Existují nějaké možné komplikace s kachní nohou?

Když je těžké vybočování ponecháno nekontrolované, může to nakonec způsobit další stavy, jako například:

• svalová atrofie v bércích a hýžďových svalech

• zranění kolene
• zranění kotníku
• plochá chodidla
• bolest nohou
• poškození m. piriformis, které může vyústit v ischias

Vyklouznutí nebo kachní noha je stav, který se vyznačuje chodidly, které směřují ven, nikoli přímo vpřed.

Nejčastěji se vyskytuje u batolat a malých dětí, které z ní obvykle vyrostou ve věku 8 let. Dospělí se také mohou stát kachními nohami v důsledku sedavého životního stylu, špatného držení těla, zranění nebo jiných příčin.

Tento stav je zřídka závažný a obvykle dobře reaguje na léčbu doma. Pokud máte nějaké obavy ohledně chůze vašeho dítěte, kontaktujte dětského lékaře vašeho dítěte.