Co je dyslipidémie?
Dyslipidémie označuje nezdravé hladiny jednoho nebo více druhů lipidů (tuků) ve vaší krvi.
Vaše krev obsahuje tři hlavní typy lipidů:
- lipoprotein s vysokou hustotou (HDL)
- lipoprotein s nízkou hustotou (LDL)
- triglyceridy
Pokud máte dyslipidémii, obvykle to znamená, že máte příliš vysoké hladiny LDL nebo triglyceridů. Může to také znamenat, že vaše hladiny HDL jsou příliš nízké.
LDL cholesterol je považován za „špatný“ typ cholesterolu. To proto, že se může hromadit a vytvářet shluky nebo plaky ve stěnách vašich tepen. Příliš mnoho plaku v tepnách vašeho srdce může způsobit infarkt.
HDL je „dobrý“ cholesterol, protože pomáhá odstraňovat LDL z krve.
Triglyceridy pocházejí z kalorií, které jíte, ale nespálíte je hned. Triglyceridy se ukládají v tukových buňkách. Uvolňují se jako energie, když je potřebujete. Pokud však jíte více kalorií, než spálíte, můžete získat nahromadění triglyceridů.
Vysoké hladiny LDL a triglyceridů vás vystavují vyššímu riziku srdečního infarktu a mrtvice. Nízké hladiny HDL cholesterolu jsou spojeny s vyšším rizikem srdečních onemocnění. Přečtěte si o doporučených hladinách cholesterolu podle věku.
Typy dyslipidemií
Dyslipidémie se dělí na primární a sekundární typy. Primární dyslipidémie je dědičná. Sekundární dyslipidémie je získaný stav. To znamená, že se vyvíjí z jiných příčin, jako je obezita nebo cukrovka.
Termín hyperlipidémie můžete zaslechnout zaměnitelně s dyslipidémií. Ale to není úplně přesné. Hyperlipidémie označuje vysoké hladiny LDL nebo triglyceridů. Dyslipidémie může odkazovat na hladiny, které jsou buď vyšší nebo nižší, než je normální rozmezí pro tyto krevní tuky.
Mezi specifické typy primární dyslipidémie patří:
- Familiární kombinovaná hyperlipidémie. Toto je nejčastější dědičná příčina vysokého LDL cholesterolu a vysokých triglyceridů. Máte-li familiární kombinovanou hyperlipidémii, mohly by se u vás tyto problémy rozvinout ve vašich dospívajících nebo 20 letech. Máte také vyšší riziko časného onemocnění koronárních tepen, které může vést k infarktu. Zjistěte více o tomto stavu.
- Familiární hypercholesterolémie a polygenní hypercholesterolemii. Oba se vyznačují vysokým celkovým cholesterolem. Svůj celkový cholesterol můžete vypočítat přidáním hladin LDL a HDL spolu s polovinou hladiny triglyceridů. Nejlepší je celková hladina cholesterolu pod 200 miligramů na decilitr (mg/dl).
- Familiární hyperapobetalipoproteinémie. Tento stav znamená, že máte vysoké hladiny apolipoproteinu B, bílkoviny, která je součástí vašeho LDL cholesterolu.
Hyperlipoproteinémie je stav, který může být primární nebo sekundární. Pokud máte tento stav, vaše tělo má potíže s odbouráváním LDL cholesterolu nebo triglyceridů.
Jaké jsou příznaky?
Můžete mít dyslipidémii a nikdy se to nedozvíte. Stejně jako vysoký krevní tlak, ani vysoký cholesterol nemá zjevné příznaky. Často se objeví během rutinního krevního testu.
Dyslipidémie však může vést ke kardiovaskulárnímu onemocnění, které může být symptomatické. Vysoké hladiny LDL cholesterolu jsou spojeny s onemocněním koronárních tepen (CAD), což je ucpání tepen vašeho srdce, a onemocněním periferních tepen (PAD), což je blokáda v tepnách vašich nohou. CAD může vést k bolesti na hrudi a nakonec k infarktu. Hlavním příznakem PAD je bolest nohou při chůzi.
Jaké jsou příčiny a kdo je ohrožen?
Několik chování může vést k dyslipidémii. Obsahují:
- Kouření cigaret
- obezita a sedavý způsob života
- konzumace potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a trans-tuků
Nadměrná konzumace alkoholu může také přispět k vyšším hladinám triglyceridů.
Máte vyšší riziko primární dyslipidémie, pokud jeden nebo oba vaši rodiče měli dyslipidémii.
Rizikovým faktorem vysokého cholesterolu je také pokročilý věk. Ženy mívají až do menopauzy nižší hladiny LDL než muži. Tehdy začnou hladiny LDL u žen stoupat.
Mezi další zdravotní stavy, které mohou zvýšit vaše riziko dyslipidémie, patří:
- Diabetes typu 2
- hypotyreóza
- chronické onemocnění ledvin
Nízká hladina HDL cholesterolu je také spojena s vysokou hladinou LDL, i když se tato dvě čísla ne vždy pohybují v tandemu.
Jak se diagnostikuje?
Jednoduchý krevní test, který kontroluje LDL, HDL a triglyceridy, odhalí, zda jsou vaše hladiny vysoké, nízké nebo ve zdravém rozmezí. Tato čísla se mohou rok od roku měnit, takže každoroční krevní test je dobrý nápad. Pokud užíváte léky na dyslipidémii, váš lékař může chtít, abyste měli častější krevní testy. Zde je návod, jak se připravit na test cholesterolu.
Možnosti léčby
Nejčastěji používaným lékem k léčbě dyslipidémie je statin. Statiny pomáhají snižovat hladinu LDL tím, že interferují s tvorbou cholesterolu v játrech. Zde je více o tom, jak statiny fungují.
Existuje několik typů statinů. Všechny fungují trochu jinak, přičemž některé jsou silnější než jiné.
Váš lékař může předepsat i jiné léky na cholesterol. Mohou být užívány navíc ke statinu nebo místo statinu. Při výběru mezi léky na regulaci cholesterolu je třeba zvážit mnoho pro a proti.
Mezi tyto nestatinové léky patří:
-
ezetimib (Zetia)
- fibráty, jako fenofibrát (Fenoglide)
- inhibitory PCSK9
Jaké změny životního stylu mohou pomoci?
Změny životního stylu vám mohou pomoci dostat hladinu cholesterolu a triglyceridů pod kontrolu. Prvním krokem je změna jídelníčku. Změny by měly zahrnovat konzumaci méně nasycených tuků, rafinovaného cukru a alkoholu. Pomoci může přidání více ovoce, zeleniny, chudých bílkovin a celozrnných výrobků do vaší stravy. Podívejte se na těchto 13 potravin snižujících cholesterol, které můžete přidat do svého jídelníčku.
Denní cvičení a hubnutí vám také mohou pomoci zlepšit váš cholesterolový profil.
Tipy na prevenci
Snažte se udržet si zdravou váhu dodržováním zdravé stravy a pravidelným cvičením. Také byste měli přestat kouřit, pokud kouříte.
Pokud máte obavy z dyslipidémie, prodiskutujte se svým lékařem, jak se proti ní můžete chránit.
Pokud máte v rodinné anamnéze vysoký cholesterol, buďte proaktivní ve vedení zdravého života, než se vaše hodnoty cholesterolu začnou pohybovat směrem k nezdravým hodnotám.
jaký je výhled?
S pomocí statinů či fibrátů a zdravého životního stylu dyslipidémii většinou zvládnete. Klíčem je pokračovat v užívání léků, pokud jsou účinné při správě vašich čísel a nepociťujete žádné vedlejší účinky. Někdy lidé dosáhnou svých cílů v oblasti cholesterolu a přestanou užívat své statiny.
Pokud se budete řídit radami svého lékaře, měli byste být schopni dostat dyslipidémii pod kontrolu a snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.