Endoskopická sinusová chirurgie: Postup a proces obnovy

Co je endoskopická sinusová chirurgie?

Endoskopická sinusová chirurgie je postup k odstranění blokád v dutinách. Lékaři to mohou také nazývat funkční endoskopická sinusová chirurgie.

Během tohoto postupu bude váš lékař používat endoskop, tenkou kamerovou tyč se světlem na konci, aby lépe viděl dutiny.

Během procedury také obvykle zavedou speciální chirurgické vybavení přes nosní dírky. To umožňuje otevření vašich přirozených drenážních cest a odstranění jakékoli blokády.

Proč je tato sinusová operace nutná?

Lékaři mohou použít endoskopickou sinusovou chirurgii k řešení:

• chronické a opakující se záněty nebo infekce dutin

• nosní polypy, což jsou nerakovinné výrůstky

• nosní nádory

• nosní kongesce a obstrukce

Cíle endoskopické sinusové chirurgie mohou zahrnovat:

• snížení frekvence a intenzity sinusových infekcí
• zvýšení množství proudění vzduchu nosem
• zlepšení čichu
• dodávání léků a nosních výplachů do sinusových dutin

Lékaři obecně doporučují funkční endoskopickou sinusovou operaci, když existují významné fyzické problémy, které je třeba řešit. V případech, kdy lékař jen doufá, že usnadní drenáž, může provést balónkovou sinuplastiku, aby zvětšil zablokovaný sinusový průchod.

Lékaři mohou navrhnout balónkovou sinuplastiku, protože ji obvykle mohou provádět ve své ordinaci, zatímco funkční endoskopická sinusová chirurgie je obecně ambulantní operace. Doba rekonvalescence u balónkové sinuplastiky je také obvykle kratší.

Ne všichni lékaři však doporučují balónkovou sinuplastiku, protože nemusí věřit, že je to adekvátní chirurgická možnost. Není také vhodné, když lékař potřebuje odstranit tkáň.

Je endoskopická operace sinusů bezpečná?

Endoskopická sinusová chirurgie je minimálně invazivní, protože ji lékaři provádějí výhradně přes nosní dírky. Většina jedinců se může vrátit domů ve stejný den.

Operace představuje a malé riziko komplikací souvisejících s očima nebo spodinou lebeční, jako je únik mozkomíšního moku.

Je třeba si uvědomit i některá další rizika, včetně:

• infekce
• nadměrné krvácení
• vytvoření otvoru přes septum
• ztráta zraku
• potřeba budoucích operací

Lékaři při tomto zákroku obvykle používají celkovou anestezii, což s sebou nese i určitá rizika. Váš zdravotnický tým to s vámi probere před operací.

Jak účinná je endoskopická sinusová chirurgie?

Podle staršího článku z roku 2012 vykázala endoskopická operace dutin úspěšnost 80 % až 90 % v léčbě chronické sinusitidy ve studiích, které sledovaly jedince po dobu 18 měsíců po operaci. Je však důležité poznamenat, že můžete vyžadovat následné operace, jak plyne čas, a po operaci můžete stále zaznamenat infekce dutin.

Klíčový faktor ovlivňující spokojenost pacientů po endoskopické operaci sinu se zdá, že před zákrokem nastavuje vhodná očekávání, takže si budete chtít promluvit se svým lékařem o výsledcích, které lze rozumně očekávat.

Pokroky v oblasti endoskopické sinusové chirurgie stále zvyšují její efektivitu. Výzkumníci například zjistili, že operace má zřejmě lepší výsledky, když je spárována s léčbou, jako je nosní sprej triamcinolon.

Co očekávat během rekonvalescence

Po operaci můžete očekávat následující:

• Otoky kolem nosu, horního rtu, tváří a očí.

• Můžete mít pocit, že máte špatnou zimnici.
• Pod nosem budete mít také odkapávací podložku pro sběr hlenu a krve.
• Po proceduře si nic nevkládejte do nosu a po dobu 2 týdnů se vyhněte smrkání
• Překrvení a otoky by se měly během týdne až dvou výrazně zlepšit. Můžete být připraveni vrátit se do práce nebo do školy zhruba týden po zákroku.
• Váš lékař vás může požádat, abyste použili velké množství fyziologického roztoku k výplachu dutin, a může vám předepsat léky na pomoc s potenciální bolestí a infekcemi. Ty mohou zahrnovat topické a perorální steroidy.
• Alternativně může lékař umístit stenty, které postupně uvolňují steroidy do nosu, dutin nebo obou v době operace a odstranit je po pooperačním období. Před použitím jakýchkoli volně prodejných léků byste se měli poradit se svým lékařem.
• Váš čich nebude po operaci obvykle tak dobrý, ale měl by se vrátit do měsíce nebo dvou.
• V prvním týdnu po operaci je dobré se vyhnout zvedání čehokoli těžšího než 10 liber. Kromě toho byste se měli vyhnout létání po dobu alespoň 2 týdnů a plavání po dobu 6 týdnů.
• Většina lidí se cítí zpět k sobě během jednoho až dvou měsíců po zákroku, ale váš lékař vás může nadále sledovat po dobu 3 až 4 měsíců, aby se ujistil, že se vaše dutiny správně hojí.

Kolik stojí tato operace dutin?

A studie 2021 naznačuje, že náklady na endoskopickou sinusovou operaci se pohybují od 3 600 USD do více než 10 500 USD.

Jedním z důvodů této široké variace je to, že endoskopická sinusová chirurgie může zahrnovat řadu procedur, které způsobují, že operace trvá déle a vyžaduje další zásoby.

Přesná cena může také záviset na tom, kde máte operaci, a na zdravotním pojištění, které máte.

Pojistné kódy pro tento postup se liší v závislosti na diagnóze, na tom, zda jedna nebo obě strany nosu podstupují léčbu, a na případných potřebných odstraněních. Na vašem účtu můžete vidět několik kódů procedur v rozsahu od 31231 do 31298.

Pokud trpíte opakujícími se infekcemi dutin nebo máte ucpání dutin, které ovlivňuje vaši schopnost čichat a dýchat, může vám lékař navrhnout endoskopickou operaci dutin. Tato ambulantní chirurgie zahrnuje vložení kamery do nosní dírky spolu s jakýmkoli chirurgickým vybavením potřebným k vyčištění vašich sinusových cest.

Jakýkoli lékařský zákrok má řadu rizik. Budete chtít konzultovat se svým lékařem a pečovatelským týmem jakékoli obavy, které máte před operací, a následovat jakékoli pokyny pro zotavení po něm.