Imunoterapie: Léčba rakoviny, CAR terapie T-buňkami, typy, rizika

Imunoterapie (biologická terapie), vyvíjející se a slibná léčba rakoviny, funguje tak, že stimuluje imunitní systém. Imunoterapeutické léky zahrnují terapii CAR T-buňkami a inhibitory kontrolních bodů. Léčba může podpořit produkci buněk bojujících proti rakovině v těle nebo pomoci zdravým buňkám identifikovat a napadnout rakovinné buňky.

Přehled

Co je imunoterapie?

Imunoterapie je léčba rakoviny, která zapojuje váš imunitní systém do boje s nemocí. Léčba se někdy nazývá biologická terapie.

Co je imunitní systém?

Váš imunitní systém se skládá z různých orgánů, protilátek (proteinů) a imunitních buněk, které spolupracují v boji proti nemocem a infekcím. Imunitní buňky zahrnují:

B-buněčné lymfocyty: Tyto bílé krvinky produkují protilátky bojující proti infekci.
T-buněčné lymfocyty: Tyto bílé krvinky se zaměřují na nemocné buňky a ničí je. T-buňky také upozorňují ostatní buňky na přítomnost nemocných nebo cizích buněk.
Dendritické buňky: Tyto imunitní buňky interagují s T-buňkami, aby stimulovaly odpověď imunitního systému.
Granulocyty: Tyto bílé krvinky – neutrofily, eozinofily a bazofily – bojují s infekcemi.

Jak funguje imunoterapie?

Imunitní buňky produkují cytokiny, proteinové molekuly, které působí na jiné buňky. Imunoterapie zavádí do těla velké množství těchto proteinů. Léčba:

Stimuluje imunitní systém, aby produkoval více imunitních buněk bojujících proti nemocem.
Usnadňuje imunitnímu systému identifikaci a zacílení rakovinných buněk.

Co imunoterapie léčí?

Imunoterapie léčí různé typy rakoviny, včetně, ale bez omezení na ně

Rakovina močového měchýře.
Rakovina mozku (nádor na mozku).
Rakovina prsu.
Rakovina děložního čípku a rakovina vaječníků.
Kolorektální (tračník) rakovina.
Rakovina hlavy a krku.
Rakovina ledvin, rakovina jater a rakovina plic.
Leukémie.
Rakovina prostaty.
Rakovina kůže.
Lymfom

Mezi hlavní typy imunoterapie, které poskytovatelé zdravotní péče používají k léčbě rakoviny, patří:

Adoptivní buněčná terapie: Poskytovatelé zdravotní péče odstraňují, mění a poté znovu zavádějí upravené imunitní buňky člověka do těla. Upravené buňky vyhledávají a ničí rakovinné buňky. CAR T-buněčná terapie modifikuje T-buňky pomocí chimérických antigenních receptorů (CAR), které bojují proti rakovině. Jiné terapie zahrnují přirozené zabíječe (NK) a tumor-infiltrující lymfocyty (TIL).
Vakcíny proti rakovině: Vakcíny stimulují imunitní odpověď k ochraně těla před určitými nemocemi. Vakcína proti lidskému papilomaviru (HPV) chrání před infekčním onemocněním, které způsobuje rakovinu děložního čípku, konečníku, hrdla a penisu. Existuje také vakcína proti hepatitidě B, která způsobuje rakovinu jater.
Imunomodulátory: Tyto látky mění biologickou odpověď těla. Stimulují schopnost imunitního systému najít a zabíjet rakovinné buňky. Léčba zahrnuje inhibitory kontrolních bodů, cytokiny, interferon a interleukiny.
Monoklonální protilátky: Tyto laboratorně vyrobené proteiny napadají specifické části rakovinné buňky. Monoklonální protilátky mohou také dodávat léky, toxiny nebo radioaktivní materiál přímo do nádorů.
Onkolytické viry: Specialisté tyto viry mění v laboratoři. Modifikované viry infikují a zabíjejí rakovinné buňky.

Podrobnosti postupu

Jak probíhá imunoterapie?

Imunoterapie se provádí jako infuze. Ve zdravotnickém zařízení dostanete intravenózní infuzi do žíly.

Jak dlouho budu dostávat imunoterapii?

Imunoterapii můžete dostat denně, týdně, měsíčně nebo v cyklu. Při cyklické imunoterapii si po léčbě dopřejete odpočinek. Přestávka dává vašemu tělu čas na produkci zdravých buněk. Délka ošetření závisí na:

Typ a stadium rakoviny.
Typ imunoterapeutického léku.
Odpověď vašeho těla na léčbu.

Co mám očekávat po imunoterapii?

Na rozdíl od chemoterapie nemusí imunoterapie vždy způsobit zmenšení nádoru. Nádory zřídkakdy nabobtnají nebo se zvětší, když imunitní buňky napadnou rakovinu, i když se pacienti cítí skvěle. Tento jev je známý jako pseudoprogrese. Tento termín znamená, že se nádor pouze zdánlivě zhoršuje a pacienti mohou stále přinášet prospěch.

Budete muset často navštěvovat svého poskytovatele zdravotní péče, abyste mohli sledovat odpověď na léčbu. Můžete podstupovat časté fyzické prohlídky, krevní testy a zobrazovací vyšetření.

Rizika / přínosy

Jaká jsou potenciální rizika nebo komplikace imunoterapie?

Nežádoucí účinky imunoterapie se liší v závislosti na léku a typu rakoviny. Můžete zažít:

Reakce související s infuzí.
Průjem nebo kolitida.
Bolest kostí nebo svalů.
Únava.
Příznaky podobné chřipce, jako je horečka a zimnice.
Bolesti hlavy.
Ztráta chuti k jídlu.
Vředy v ústech.
Vyrážka.
Dušnost nebo pneumonitida.

Obnova a Outlook

Jak účinná je imunoterapie?

Úspěšnost jakékoli léčby rakoviny, včetně imunoterapie, závisí na individuálních faktorech, včetně typu a stádia rakoviny. Obecně je imunoterapie účinná proti mnoha rakovinám. Zatímco některé rakoviny jsou více imunogenní než jiné, obecně je imunoterapie účinná u celé řady druhů rakoviny. Imunoterapie může vyvolat trvalé odpovědi na rozdíl od chemoterapie nebo ozařování, ty se však vyskytují pouze u přibližně 25 % pacientů.

Některé výzkumy naznačují, že imunitní systém si může po skončení imunoterapie pamatovat rakovinné buňky.

Kdy volat doktora

Kdy mám zavolat doktorovi?

Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud zaznamenáte:

Bušení srdce nebo bolest na hrudi.
Příznaky infekce, jako je horečka a zimnice.
Potíže s dýcháním nebo polykáním.
Průjem nebo kolitida.
Změněný duševní stav.
Vyrážka.

Imunoterapie má mnoho slibů pro léčbu a vyléčení rakoviny. Terapie léčí širokou škálu nádorových onemocnění. Probíhá mnoho klinických studií s cílem nalézt nové způsoby, jak zapojit imunitní systém těla do boje s rakovinou. Imunoterapii můžete podstoupit jako samostatnou léčbu nebo spolu s jinou léčbou rakoviny. Váš poskytovatel zdravotní péče může prodiskutovat, zda je pro vás imunoterapie tou správnou léčbou.

Tags: knowledge about disease symptoms update disease information