Jak lupus ovlivňuje váš nervový systém?

Kognitivní problémy (mozková mlha)

Zánět ve vašem mozku v důsledku lupusu může vést ke zmatenosti, ztrátě paměti a problémům se soustředěním nebo vyjadřováním myšlenek. Tyto kognitivní problémy se někdy nazývají „mozková mlha“ nebo „lupusová mlha“. Váš lékař to může nazvat mírnou kognitivní dysfunkcí.

Mezi další příznaky mozkové mlhy patří:

• obtížnost multitaskingu
• problémy se spánkem
• mít problém najít správná slova
• neschopnost soustředit se
• duševní únava

Tyto kognitivní problémy obvykle nepřecházejí do závažnějších forem, jako je demence. Mohou si ale vybrat daň na kvalitě vašeho života.

Řízení lupusové mlhy

Pokud mozková mlha ovlivňuje váš každodenní život, požádejte lékaře o doporučení ke kognitivnímu terapeutovi. Kognitivní terapeut vám může pomoci naučit se způsoby, jak zvládnout a vyrovnat se s kognitivními problémy způsobenými lupusem.

Možná budete muset upravit svůj životní styl a najít způsoby, jak obejít kognitivní problémy, dokud nebudou příznaky lupusu pod kontrolou. Můžete si například nastavit připomenutí v telefonu nebo rozdělit úkoly, abyste toho neměli příliš mnoho najednou.

Bolesti hlavy

Zánět a poranění v krevních cévách mozku způsobené lupusem mohou také vést k silným bolestem hlavy. Někdy se jim říká „lupusové bolesti hlavy“.

Nejběžnějším typem bolesti hlavy hlášeným u lidí s lupusem je migréna. Příznaky migrénové bolesti hlavy zahrnují:

• silná, pulzující bolest na jedné straně hlavy
• zvýšená citlivost na světlo a zvuk
• nevolnost
• bolest krku
• závratě nebo ztráta rovnováhy
• rozmazané vidění

Léčba lupusových bolestí hlavy

Epizodě migrény můžete někdy zabránit tím, že identifikujete, co útok spouští, a pak se těmto spouštěčům vyhnete. Lékař může také předepsat léky k léčbě nebo prevenci migrénových bolestí hlavy, jako jsou léky proti bolesti nebo triptany.

Poruchy nálady

Porucha nálady, jako je deprese, je po bolestech hlavy druhým nejčastějším příznakem hlášeným u lidí s NPSLE. přehled 22 studií to zahrnovalo více než 6 000 lidí se SLE.

Příznaky deprese často zahrnují:

• pocit smutku, beznaděje nebo bezcennosti
• ztráta zájmu o činnosti nebo kratochvíle, které jste si kdysi užívali
• snížená energie nebo únava
• potíže se spánkem

Vědci nemají přesně jasno, jak lupus způsobuje depresi a další poruchy nálady. Myslí si, že tyto příznaky mohou být způsobeny poškození na nervový systém nebo přítomnost zánětlivých cytokinů – signálních molekul uvolňovaných imunitními buňkami.

Mějte na paměti, že některé léčby používané pro lupus, jako jsou kortikosteroidy, mohou také způsobit změny nálady.

Léčba poruch nálady u lupusu

Léčba poruch nálady může zahrnovat kombinaci terapie, léků a změn životního stylu, včetně:

• psychoterapie, jako je kognitivně behaviorální terapie, s terapeutem nebo psychiatrem

• antidepresivní léky

• techniky na zmírnění stresu a bolesti, jako je jóga, akupunktura, biofeedback, meditace, hluboká dechová cvičení a masáže
• cvičení
• zlepšení spánkových návyků

Záchvaty

Lupus může způsobit poškození vašich nervových buněk a poškození krevních cév v mozku spolu se zánětem v nervovém systému. To může vést k vážnému stavu známému jako záchvat.

Záchvaty jsou změny v elektrické aktivitě vašeho mozku, které mohou způsobit prudké otřesy a ztrátu kontroly nad tělem.

Záchvaty se mohou stát každému s lupusem, ale jsou běžnější u afroamerických žen. V jedné studii 368 lidí se SLE, 12,5 % účastníků uvedlo, že měli alespoň jeden záchvat.

Řízení záchvatů u lupusu

Pokud máte záchvaty, může vám lékař předepsat lék proti záchvatům (antiepileptikum), aby se zabránilo dalším záchvatům. Pokračuje výzkum, který pomáhá pochopit přesný mechanismus, kterým lupus způsobuje záchvaty v naději na vývoj nových léčebných postupů.

Mrtvice

Při lupusu imunitní systém vašeho těla omylem napadá vaše vlastní orgány a tkáně. Tato reakce imunitního systému může také zvýšit vaše riziko krevních sraženin. O 30 % až 40 % lidí s lupusem má také antifosfolipidový syndrom, který může způsobit krevní sraženiny.

Mozková mrtvice může nastat, pokud se jedna z těchto krevních sraženin dostane do vašeho mozku a zablokuje jeho zásobování krví.

Příznaky mrtvice se mohou objevit náhle. Obsahují:

• slabost paží, obličeje a nohou, často na jedné straně těla
• zmatenost nebo dezorientace
• nezřetelná řeč
• ochrnutí
• ztráta rovnováhy
• závrať
• problémy se zrakem

Léčba mrtvice

Mrtvice je považována za lékařskou pohotovost. Pokud si myslíte, že vy nebo někdo jiný máte mrtvici, okamžitě zavolejte na linku 911 nebo na místní pohotovostní služby.

Lékaři často léčí mrtvici trombolytickými léky k rozbití krevních sraženin a ředidel krve, aby se zabránilo tvorbě dalších sraženin. Můžete také potřebovat fyzickou, řečovou a kognitivní terapii, abyste se zotavili z mrtvice.

Lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou snížit riziko mrtvice. Mohou předepisovat protidestičkové látky, jako např aspirinnebo léky na ředění krve, jako je heparin nebo warfarin.

Máte také vyšší riziko mrtvice, pokud máte vysoký krevní tlak (hypertenze) nebo vysoké hladiny lipidů (hyperlipidémie). Lékař vám může předepsat léky, které vám pomohou tyto hladiny snížit.

Fibromyalgie

Fibromyalgie je chronické bolestivé onemocnění, které se může vyskytovat spolu s lupusem. Více než 20 % lidí s lupusem má také fibromyalgii. Odborníci nevědí, co způsobuje fibromyalgii, ale myslí si, že to může souviset se změnami v senzorech bolesti ve vašem mozku.

Příznaky fibromyalgie zahrnují:

• chronická bolest
• něha
• únava
• dráždivá střeva
• problémové spaní

Léčba fibromyalgie

Neexistuje žádný lék na fibromyalgii. Léky proti bolesti, antidepresiva a léky proti záchvatům mohou pomoci zvládnout vaše příznaky.

Promluvte si s lékařem, pokud máte lupus i fibromyalgii. Ačkoli tyto dvě podmínky spolu souvisí, léčba pro každou se může lišit.

Necitlivost a brnění (periferní neuropatie)

Lupus může způsobit zánět a poškození nervů nebo tkáně kolem nervů.

Stav nazývaný periferní neuropatie se může objevit, pokud lupus poškodí nervy, které spojují váš mozek se zbytkem těla, jako jsou ruce a nohy.

Hlavními příznaky periferní neuropatie jsou necitlivost, mravenčení („mravenčení“) a svalová slabost.

Mezi další příznaky patří:

• palčivá bolest
• snížené pocity tepla a chladu
• pocit intenzivní bolesti z věcí, které by normálně neměly způsobit bolest, jako je lehký dotek (alodynie)
• povislý obličej a oční víčka
• závrať
• ochrnutí

Řízení periferní neuropatie u lupusu

Periferní neuropatii můžete zvládnout pomocí volně prodejných léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen.

Pokud zaznamenáte vzplanutí příznaků lupusu, může vám lékař předepsat kortikosteroid nebo jiný typ imunosupresiva ke snížení imunitní reakce vašeho těla.

Účinky na autonomní nervový systém

Často si myslíme, že nervový systém zahrnuje náš mozek a páteř (centrální) nebo nervy v celém těle (periferní). Ale váš autonomní nervový systém (ANS) hraje klíčovou roli mimo jiné při regulaci vašeho dýchání, srdeční frekvence a trávení.

Když lupus postihuje váš ANS, může způsobit následující:

Ortostatická hypotenze

Ortostatická hypotenze je náhlý pokles krevního tlaku, když vstanete. Může způsobit závratě, točení hlavy a rozmazané vidění.

Tachykardie

Tachykardie je zvýšená srdeční frekvence. Ve skutečnosti patří změny srdeční frekvence mezi nejčastější příznaky lupusu.

Léčba může zahrnovat antiarytmika nebo implantabilní kardioverter defibrilátor k regulaci srdeční frekvence.

Gastrointestinální (GI) problémy

Vaše ANS také hraje roli v regulaci vašeho GI systému. Lupus může zpomalit váš GI systém, což způsobuje:

• bolest břicha
• nevolnost
• zvracení
• zácpa

Některé léky na lupus mohou také přispět k těmto problémům.

Horečka

Mezi 36 % a 86 % lidí s lupusem má horečku. To je často způsobeno infekcí, ale může to být také způsobeno účinkem lupusu na váš ANS. Váš hypotalamus, řídicí centrum vašeho ANS, pomáhá kontrolovat vaši tělesnou teplotu.

I bez infekce mohou mít lidé s lupusem špičkovou tělesnou teplotu tak vysokou jako 40,6ºC (105,1ºF). Pokud infekce není příčinou, můžete obvykle léčit lupusovou horečku pomocí NSAID nebo acetaminofenu.

Pokud lupus postihuje váš nervový systém, může způsobit mírné příznaky, jako jsou:

• bolesti hlavy
• mravenčení
• necitlivost
• bolest
• horečka

Může také způsobit závažnější příznaky, jako jsou záchvaty nebo mrtvice nebo poruchy nálady, jako je deprese.

Stejně jako ostatní příznaky lupusu se tyto příznaky mohou velmi lišit od člověka k člověku. Může být také obtížné zjistit, zda jsou tyto příznaky způsobeny lupusem, jinými stavy nebo důsledkem léků, které užíváte.

Váš lékař vás může poslat ke specialistovi, jako je revmatolog, neurolog nebo psychiatr, aby zjistil, zda vaše problémy s nervovým systémem souvisí s lupusem. Tito lékaři budou spolupracovat na nalezení léčebného plánu, který vám pomůže zvládnout vaše příznaky.