Jak může schizofrenie narušit váš spánek a co s tím můžete dělat

Jaká jsou rizika narušeného spánku se schizofrenií?

Poruchy spánku a schizofrenie spolu úzce souvisí. Ve skutečnosti jsou poruchy spánku často prvním příznakem schizofrenie, který se objeví.

Vědci se stále snaží tomuto spojení plně porozumět. Vědecký přehled z roku 2020 naznačil, že stejné genové mutace (změny) mohou způsobit schizofrenii a narušení cirkadiánního rytmu.

Lidé se schizofrenií jsou také vystaveni zvýšenému riziku dalších poruch spánku. Odhaduje to jedna studie z roku 2017 mezi 30 a 80 procenty lidí se schizofrenií má narušený spánek. Tyto stavy mohou ztížit spánek, který vaše tělo a mozek potřebují pro zdravé fungování.

Nedostatek spánku může způsobit, že symptomy duševního zdraví, včetně schizofrenie, zesílí a bude těžší je zvládnout – i když užíváte léky. Některé z příznaků, které se mohou zvýšit, jsou:

• neuspořádané myšlení
• potíže s pamětí
• potíže se soustředěním
• potíže s vyjadřováním myšlenek
• potíže s pozorností
• halucinace
• bludy
• hněv, smutek nebo jiné emoce, které neodpovídají situaci

To může oslabit účinek léků a léčebných plánů, které vám pomáhaly zvládat váš stav. Může způsobit relaps a může způsobit potřebu nového léčebného postupu.

Kromě toho mohou poruchy spánku ovlivnit vaše fyzické zdraví. V průběhu času může nedostatek spánku vést ke komplikacím, jako jsou:

• přibývání na váze
• vysoký krevní tlak
• oslabený imunitní systém
• vyšší riziko cukrovky

Časté poruchy spánku u lidí se schizofrenií

Existuje několik poruch spánku, které lidé se schizofrenií pravděpodobně zažijí. Ne každý se schizofrenií zažije všechny tyto stavy, ale většina zažije alespoň jeden.

Nespavost

Nespavost je, když máte potíže s usínáním nebo udržením spánku. Většina lidí zažívá občas bezesné noci, ale lidé s nespavostí nemohou spát alespoň 3 noci týdně.

Někdy nespavost způsobují vnější faktory, jako je stres, kofein nebo prostředí pro spánek. U lidí se schizofrenií je nespavost často výsledkem nadměrné aktivity dopaminových receptorů v mozku.

Dopamin je mozková chemická látka, kterou vaše tělo používá k odesílání signálů mezi vašimi nervovými buňkami. Může ovlivnit vaši náladu, paměť, koordinaci a další důležité funkce. Aby všechny tyto funkce správně fungovaly, musí být dopamin na správné úrovni.

Jak vysoké, tak nízké hladiny dopaminu mohou ovlivnit fungování vašeho těla.

Vysoká aktivita dopaminu je spojena s několika stavy duševního zdraví. Vzhledem k tomu, že nespavost i schizofrenie jsou spojeny s vysokou hladinou dopaminu, může být pro lidi se schizofrenií obtížné zvládnout nespavost a získat klidný spánek.

Obstrukční spánková apnoe

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je stav, ke kterému dochází, když se vaše dýchací cesty během spánku zablokují. Způsobuje příznaky jako:

• chrápání
• suchá ústa
• špatný spánek
• únava

Přehled studií z roku 2016 ukázal, že asi 15 procent lidí se schizofrenií zažívá OSA.

Jeden studie 2017 naznačuje, že by to mohlo být způsobeno přírůstkem hmotnosti způsobeným léky na schizofrenii, protože obezita je rizikovým faktorem pro OSA.

Syndrom neklidných nohou a periodická porucha hybnosti končetin

Syndrom neklidných nohou (RLS) je stav, který způsobuje nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama. Obvykle je horší večer a může narušit váš spánek.

Periodická porucha pohybu končetin (PLMD) je křeče nebo škubání nohou během spánku. Často se vyskytuje spolu s RLS nebo jinými poruchami spánku, ale může se to stát i samo o sobě.

Lidé se schizofrenií mají obecně PLMD spolu s RLS. Schizofrenie a RLS jsou spojeny s vysokými hladinami dopaminu. Toto spojení je pravděpodobné, proč je RLS častý u lidí se schizofrenií.

Poruchy cirkadiánního rytmu

Porucha cirkadiánního rytmu je stav, který vám ztěžuje spát podle plánu. To může znamenat:

• spí příliš mnoho
• spí příliš málo
• neschopnost spát déle než krátkou dobu
• neschopnost udržet každodenní rutinu spánku a bdění

Podle studie 2017 Jak bylo zmíněno dříve, je běžné, že lidé s různými duševními poruchami zažívají poruchy cirkadiánního rytmu.

U lidí se schizofrenií je zvláště pravděpodobné, že budou mít poruchy cirkadiánního rytmu. Mohou být dokonce časným příznakem, že se u člověka rozvíjí schizofrenie.

Narkolepsie

Narkolepsie je neurologický stav, který způsobuje, že se během dne cítíte velmi unavení. Může být velmi obtížné zůstat vzhůru. Lidé s narkolepsií mají často potíže s dokončením svých denních rutin, protože během běžných úkolů se může objevit intenzivní nutkání ke spánku.

A studie 2016 našli důkazy, které naznačovaly souvislost mezi schizofrenií a narkolepsií, ale toto nebylo dobře prozkoumáno.

Některé výzkumy ukazují překrývání mezi některými příznaky narkolepsie a schizofrenie, jako jsou halucinace. K určení toho, co by tento odkaz mohl znamenat, je zapotřebí dalšího výzkumu.

Syndrom nočního přejídání

Night-eating syndrome (NES) je stav, který způsobuje, že máte během noci nadměrný hlad.

Lidé s tímto stavem se probouzejí s pocitem velkého hladu a jedí uprostřed noci. Výsledkem je, že během dne nemají hlad.

Výzkumníci plně neprostudovali souvislost mezi schizofrenií a NES. Tato studie z roku 2021 naznačila, že lidé se schizofrenií mohou být vystaveni vyššímu riziku NES. Lidé se schizofrenií, kteří mají nadváhu nebo jsou obézní nebo kteří trpí nespavostí, mohou být vystaveni ještě vyššímu riziku.

Diagnostika poruch spánku se schizofrenií

Pokud máte schizofrenii a máte narušený spánek, měli byste si okamžitě promluvit se zdravotníkem. K diagnostice vaší poruchy spánku může váš lékař:

• zeptejte se na svůj spánek nebo si nechte vyplnit dotazník
• požádat vás, abyste si několik týdnů vedli spánkový deník, abyste zaznamenali svůj spánkový vzorec
• studujte svůj spánek přes noc v laboratorním prostředí
• máte na zápěstí zařízení pro sledování a zaznamenávání vaší aktivity

Léčba poruch spánku, které se vyskytují při schizofrenii

Přesná léčba poruchy spánku bude záviset na poruše a na osobě se schizofrenií.

Léčba vaší poruchy spánku bude zpravidla součástí vašeho celkového plánu léčby a léčby schizofrenie. Jakmile zaznamenáte poruchu spánku, je dobré si promluvit se svým lékařem, psychiatrem nebo jiným odborným lékařem.

Léčba vaší poruchy spánku může pomoci zabránit tomu, aby se vaše příznaky schizofrenie zhoršily. Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• Kognitivně behaviorální terapie (CBT). CBT se ukázalo být velmi užitečné pro lidi se schizofrenií, kteří zvládají poruchy spánku. CBT vám může poskytnout nástroje, které potřebujete ke snížení stresu kolem spánku a ke zrušení návyků, které mohou přispívat ke špatnému spánku.
• Antipsychotické léky. Léky používané k léčbě schizofrenie vám také mohou pomoci se spánkem. Váš lékař může změnit dávku nebo denní dobu, kdy užíváte léky, aby zmírnil příznaky poruchy spánku.
• Nestimulační léky na spaní. Váš lékař vám může předepsat léky na spaní, které se obvykle předepisují na nespavost nebo jiné poruchy spánku. Tato možnost není vždy možná, ale v určitých případech může pomoci. Váš lékař zajistí, že nebudou interferovat s léky, které užíváte na schizofrenii.

Změny životního stylu

Váš lékař může doporučit změny ve vašem životním stylu, které vám pomohou spát. Mohou zahrnovat:

• omezení kofeinu a alkoholu
• aby byla vaše ložnice tmavší a pohodlnější
• zajistit, aby vaše postel byla používána pouze ke spánku a sexuální aktivitě

Poruchy spánku mají obvykle negativní dopad na lidi, kterých se týkají. Dokonce i krátkodobě může porucha spánku:

• zanechá vás pocit únavy během vaší bdělosti
• způsobit bolest hlavy
• způsobit bolest očí
• ztěžuje vám soustředění

Poruchy spánku mohou časem vést ke komplikacím, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka.

U lidí se schizofrenií mohou být dopady poruch spánku ještě závažnější. Poruchy spánku mohou způsobit zvýšení příznaků, jako jsou:

• halucinace
• bludy
• poruchy nálady
• potíže s pamětí
• neuspořádané myšlení

Lidé se schizofrenií jsou vystaveni vyššímu riziku četných poruch spánku. Léčba může pomoci jak schizofrenii, tak poruchám spánku a je důležitou součástí zvládání schizofrenie.