Jak se liší akutní stresová porucha a posttraumatická stresová porucha?

Příznaky PTSD

Příznaky PTSD spadají do čtyř kategorií:

Znovu prožít událost

Také známé jako „vniknutí“ může zahrnovat:

• flashbacky
• noční můry
• ztráta povědomí o svém okolí
• vtíravé myšlenky
• fyzické reakce při připomenutí traumatu
• panický záchvat

Vyhýbání se

Tato skupina symptomů zahrnuje vyhýbání se připomínkám traumatické události. Můžete se držet dál od míst, která vám připomínají trauma, nebo se vyhýbat činnostem nebo lidem, kteří vyvolávají pocity nebo myšlenky o traumatu.

Změny myšlenek a nálad

PTSD může ovlivnit způsob vašeho myšlení a váš celkový pohled na život. Může to například způsobit:

• negativní nálady nebo výhledy

• sebeobviňování, vina nebo hanba

• izolace a osamělost

• potíže se zapamatováním konkrétních podrobností o traumatické události

• potíže s prožíváním štěstí nebo potěšení

Reaktivita a vzrušení

Vzrušení označuje stresovou reakci vašeho těla: boj, útěk nebo zmrazení. Pokud máte různé úrovně vzrušení nebo vyšší reaktivitu, můžete:

• zažívat hypervigilanci
• snadno vyděsit
• cítíte se často podrážděně nebo podrážděně
• jednat s hněvem nebo agresí
• mají potíže se spánkem nebo soustředěním

Příznaky ASD

ASD je silná fyzická a emocionální traumatická reakce, kterou mohou odborníci diagnostikovat před PTSD. Zahrnuje stejné příznaky jako PTSD.

Můžete také zaznamenat tyto disociativní příznaky:

• odpoutání se od svého okolí nebo otupělé emoce

• derealizace a depersonalizace
• disociativní amnézie

Podle DSM-5-TR vyžaduje diagnóza ASD celkem devět symptomů. Trvá také méně než 30 dní. Pokud vaše příznaky přetrvávají delší dobu, váš tým může diagnostikovat PTSD.

APA vytvořila diagnózu ve skutečnosti, aby pomohla identifikovat, kdy měli lidé vyšší šanci na rozvoj PTSD po traumatické události, aby mohli dříve získat podporu a léčbu.

Někteří lidé zpochybňují užitečnost této diagnózy. Koneckonců, ASD ne vždy předpovídá PTSD a existují určité obavy, že by mohlo patologizovat přirozené reakce na trauma.

Přesto výzkumníci spojili ASD s:

• větší bolest ze zranění

• komorbidní stavy duševního zdraví

• vyšší riziko srdečních problémů
• rehospitalizaci

Stručně řečeno, rychlá léčba po traumatu může znamenat velký rozdíl.

Příčiny

ASD i PTSD pramení z traumatických událostí, jako jsou:

• zážitky blízké smrti
• přírodní katastrofy
• sexuálního napadení
• život ohrožující nemoci
• zažívat nebo být svědkem násilí

Přesto traumatické události nejsou jedinou příčinou ASD a PTSD. Ve skutečnosti většina lidí prožije ve svém životě alespoň jednu traumatickou událost, ale pouze 1 % až 37 % zažije PTSD.

Mezi faktory, které ovlivňují vaše šance na rozvoj ASD nebo PTSD, patří:

• nedostatek podpory duševního zdraví
• osobnosti vyšší v neuroticismu
• být žena nebo přidělená žena při narození
• zvládání vyhýbáním se
• žít s jiným duševním onemocněním
• mít v minulosti zneužívání v dětství

Zatímco se zdá, že některé traumatické události nezpůsobují jeden stav více než druhý, výzkum z roku 2017 naznačuje silnější spojení mezi určitými typy traumat, jako je přímé násilí a sexuální napadení, a PTSD. A výzkum z roku 2018 také naznačuje, že záleží na typu traumatu, pokud jde o jakoukoli poruchu související s traumatem.

Nemůžete mít ASD a PTSD současně, ale asi 1 ze 2 lidí s ASD bude mít PTSD. Někteří odborníci se domnívají, že více disociativních příznaků může zvýšit vaše šance na rozvoj PTSD.

Získání diagnózy

Odborníci na duševní zdraví, jako jsou psychologové nebo psychiatři, mohou diagnostikovat ASD nebo PTSD. Někteří lidé se mohou nejprve spojit s lékařem kvůli fyzickým příznakům, jako je bušení srdce.

Váš ošetřující tým použije sadu diagnostických kritérií, jako jsou příznaky uvedené v DSM-5-TR, k diagnostice obou stavů. Mohou se také zeptat na:

• typ traumatu, které jste zažili
• jak se to nedávno stalo
• jaké příznaky pociťujete

Mohou také používat screeningové nástroje, jako jsou dotazníky, které pomáhají diagnostikovat tyto stavy, jako je Stanfordský dotazník akutní stresové reakce (SASRQ) a kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5).

Léčba

Léčba ASD a PTSD zahrnuje pomoc při reakci a zpracování traumatu. Protože se stavy vyskytují v různých časech, mají tyto léčby některé jedinečné aspekty.

Léčba ASD

Vzhledem k tomu, že se ASD rozvine dříve po traumatické události, léčba může zahrnovat péči o duševní zdraví, stejně jako reakci na mimořádné události a podporu. Příklady:

• Pomozte s dalšími kroky po traumatické události, jako je podání policejního hlášení, zajištění přístupu k základním potřebám, jako je jídlo a přístřeší, a v případě potřeby lékařská péče.
• Formy terapie, jako je kognitivně behaviorální terapie zaměřená na trauma (CBT) nebo expoziční terapie, které pomáhají předcházet PTSD.
• Podpora pro problémy se spánkem, jako je nespavost, která může zahrnovat léky, jako je prazosin.

Použití léků k léčbě ASD není aktuálně podporován podle mnoha výzkumů, ale léky jako SSRI a SNRI mohou pomoci zmírnit příznaky nálady a spánku.

Léčba PTSD

Léčba PTSD může zahrnovat zásahy zaměřené na trauma, které řeší traumatické vzpomínky, spolu s přístupy, které se zabývají symptomy stavu. Příklady těchto ošetření zahrnují:

• Intervence zaměřené na trauma, jako je prodloužená expozice, terapie kognitivního zpracování, CBT zaměřená na trauma, somatické prožívání a EMDR.

• Interpersonální terapie, meditace a další relaxační techniky a stresová inokulační terapie k řešení příznaků PTSD.

• Léky jako sertralin a paroxetin pomáhají zmírnit pocity úzkosti a deprese.

Sečteno a podtrženo

Traumatické události mohou vést k duševním poruchám, jako je ASD nebo PTSD. Tyto stavy mohou způsobit příznaky, jako jsou flashbacky, rušivé myšlenky a problémy se spánkem, ale uzdravení je vždy možné.

Emocionální a praktická podpora, stejně jako terapie a některé léky, pomáhají mnoha lidem zotavit se z PTSD. Mohou také zmírnit příznaky ASD a pomoci zabránit tomu, aby se vyvinul do PTSD.

Ať už od traumatu uplynuly 2 dny nebo 20 let, vždy se můžete obrátit na soucitného, ​​licencovaného odborníka na duševní zdraví, který vám poskytne podporu a péči.