Jak se může ekzém lišit u barevných lidí

co je ekzém?

Ekzém je kožní onemocnění, které způsobuje zánět a svědění kůže. I když existuje několik různých typů ekzému, je to atopická dermatitida nejčastější.

Když lidé mluví o ekzému, často (ale ne vždy) mají na mysli atopickou dermatitidu.

Zatímco u mnoha lidí se ekzém poprvé objeví v dětství, může se to stát kdykoli ve vašem životě. Často jde o dlouhotrvající stav, který má občasné vzplanutí.

Běžný je ekzém

Podle American Academy of Dermatology (AAD) má 1 z 10 Američanů ekzém, přičemž tento stav je častější u dětí afrického a asijského původu.

Je to také často závažnější u dětí afrického původu.

Proč mají lidé ekzém?

Vaše pokožka slouží jako důležitá ochranná bariéra mezi vaším prostředím a zbytkem vašeho těla. Lidé s ekzémem mají změny spojené s touto kožní bariérou.

Důležitou funkcí pokožky je zadržovat vlhkost. Jedinci s ekzémem mívají děravější kožní bariéru, která umožňuje snadnější únik vody. To vede k sušší pokožce, která je snadno ovlivněna věcmi, jako je klima a dráždivé látky.

U ekzému hraje roli i přehnaná reakce imunitního systému. Z tohoto důvodu může kontakt s běžnými dráždivými látkami ve vašem prostředí snadno aktivovat imunitní systém, což vede k vzplanutí.

Dá se ekzému předejít?

V současné době neexistuje způsob, jak zabránit vzniku ekzému. Pokud však máte ekzém, existují kroky, které můžete ve svém každodenním životě podniknout, abyste snížili riziko vzplanutí.

• Vyhněte se spouštěčům. Snažte se vyhnout věcem, které způsobují vaše vzplanutí. Ty se mohou u každého jedince lišit, ale mohou zahrnovat věci jako mýdla, vůně nebo stres.
• Často zvlhčujte. Použijte pleťovou vodu, krém nebo mast bez parfemace, abyste dodali pokožce vlhkost. Dobré časy pro hydrataci zahrnují hned po sprchování a kdykoli je vaše pokožka suchá.
• Produkty vybírejte pečlivě. Některá mýdla, saponáty a výrobky pro péči o pokožku mohou dráždit pokožku a způsobit její vzplanutí. Zaměřte se na používání produktů bez parfemace. Zkuste je otestovat na malé ploše pokožky, než je použijete na větší plochy.
• Změňte svou sprchovou rutinu. Snažte se omezit délku sprchování na 10 až 15 minut celkem, používejte vodu, která je teplá, ale ne horká. Po sprchování se jemně osušte čistým ručníkem a navlhčete.
• Pozor na teplotu. Pamatujte, že některé stavy mohou zvýšit riziko vzplanutí. Například nižší teploty mohou vést k sušší pokožce, která může vyžadovat dodatečné zvlhčení.
• Pečlivě se oblečte. Zaměřte se na nošení volného, ​​prodyšného oblečení a vyhýbejte se přiléhavým oděvům. Kromě toho všechny nové oděvy před prvním nošením vyperte.

Jaké jsou běžné rizikové faktory pro vznik ekzému?

Předpokládá se, že kombinace genetických a environmentálních faktorů zvyšuje vaše riziko ekzému. Pojďme to prozkoumat podrobněji níže.

Genetika

Ekzém má genetickou složku. Z tohoto důvodu můžete být vystaveni vyššímu riziku vzniku ekzému, pokud jej má rodič, sourozenec nebo jiný blízký příbuzný.

Bylo identifikováno několik genetických faktorů, které jsou spojeny s ekzémem. Například genetické variace vedoucí ke změnám kožního proteinu filaggrinu jsou silně spojeny s ekzémem.

Nicméně studie našli špatný odkaz mezi variacemi genu filaggrinu a ekzémem u lidí afrického původu.

To naznačuje, že na rozvoji ekzému v této populaci se podílejí další geny související s kůží nebo imunitní odpovědí.

Faktory prostředí

Celosvětová prevalence ekzému se zvýšil za posledních 50 let. Vzhledem k tomu existuje podezření, že některé faktory životního prostředí přispívají k rozvoji ekzému.

Některé příklady:

• vystavení vzdušným dráždivým látkám, jako je cigaretový kouř a znečištění
• konzumace rychlého občerstvení
• teplotní extrémy
• žijící v městské oblasti, nikoli na venkově

Jak přesně tyto faktory prostředí spolupracují s genetickými faktory na zvýšení rizika ekzému, není známo. K tomu je zapotřebí další výzkum.

Jaké jsou příznaky ekzému?

Mnoho snímků ekzému ukazuje, jak vypadá na světlé pokožce – červená, šupinatá a zanícená. Ekzém však vypadá na tmavé pleti docela jinak.

Některé příznaky, které je třeba hledat, jsou skvrny na kůži, které:

• vypadají tmavší než zbytek vaší pokožky (hyperpigmentované), což může zahrnovat vzhled fialové, popelavě šedé nebo tmavě hnědé
• jsou velmi suché nebo šupinaté
• pocit tepla na dotek
• mít intenzivní svědění
• může být zahuštěný (lichenifikace)

Ekzém se také může objevit na různých místech. U lidí se světlou kůží se ekzém často vyskytuje v ohybech loktů a kolen.

Přestože ekzém lze nalézt také v těchto oblastech u lidí s jinou barvou pleti, často se vyskytuje na površích extenzorů, jako jsou přední části paží nebo nohou.

Kromě toho existují některé příznaky ekzému, které jsou jedinečnější pro tmavou pokožku, včetně:

• tmavé kruhy pod očima
• papulární ekzém, což je stav, kdy se na vašem trupu, pažích nebo nohách objeví malé hrbolky

• folikulární zvýraznění, při kterém se kolem vašich vlasových folikulů vyskytují hrbolky

• prurigo nodularis, což jsou oblasti kůže, které zpevnily a ztloustly v důsledku častého škrábání

Jak se ekzém léčí?

Zatímco velká část péče o ekzém se zaměřuje na prevenci vzniku vzplanutí, existují také způsoby léčby, které můžete použít, když se objeví příznaky.

Obecně lze říci, že léčba ekzému je u všech ras a etnik velmi podobná. Často zahrnují kombinaci léků s jinými typy terapie.

Léky

Existuje několik typů léků, které mohou být doporučeny lidem s ekzémem, jako jsou:

• Volně prodejné léky. Lokální krémy proti svědění obsahující hydrokortison (s opatrností) nebo perorální antihistaminika (Benadryl, Zyrtec, Allegra) mohou pomoci zmírnit příznaky.
• Lokální léčba na předpis. Tyto lokální léčby pomáhají zmírnit svědění a zánět. Příklady mohou zahrnovat topické kortikosteroidy a inhibitory kalcineurinu, jako je takrolimus (Protopic) a pimekrolimus (Elidel). Pokud na kůži používáte kortikosteroidní krém, mast nebo pleťové mléko, dbejte na to, abyste dodržovali pokyny svého lékaře. Použití příliš velkého množství může způsobit hypopigmentaci, zesvětlení této oblasti pokožky.
• Perorální kortikosteroidy: Perorální kortikosteroidy, jako je prednison, mohou být krátkodobě předepsány u závažných vzplanutí.

• Biologie: FDA nedávno schválila injekční biologickou látku zvanou dupilumab (Dupixent) k léčbě závažných případů ekzému.
• antibiotika: Škrábání kůže postižené ekzémem může potenciálně vést k bakteriální kožní infekci. Ty lze léčit pomocí lokálních nebo perorálních antibiotik.

Jiné terapie

Kromě léků existuje několik dalších typů terapie k léčbě ekzému.

• Světelná terapie. Světelná terapie může být možností, pokud ekzém přetrvává nebo nereaguje dobře na léky. Zahrnuje vystavení pokožky malému, kontrolovanému množství UV záření. Nemusí se však doporučit pro tmavé tóny pleti, pokud je problémem hyperpigmentace.
• Mokré obvazy. Tato léčba může být užitečná, když je ekzém rozšířený. Jedná se o zábal postižené oblasti pomocí lokálních kortikosteroidů a vlhkých obvazů.
• Techniky úlevy od stresu. Stres může někdy vyvolat vzplanutí ekzému. Z tohoto důvodu může být prospěšné vyzkoušet techniky na uvolnění stresu, jako je jóga nebo meditace.

Jaký je výhled pro barevné lidi, kteří mají ekzém?

Ekzém lze často kontrolovat udržováním dobrých návyků péče o pleť a předcházením věcem, které by mohly vyvolat vzplanutí. Stále je však možné, že občas zažijete občasné vzplanutí.

Barevní lidé, kteří mají ekzém, mají vyšší riziko vzniku stavu zvaného pozánětlivá dyspigmentace. Jde o nápadnou změnu pigmentace kůže, která může být buď:

• hyperpigmentaceve kterém je oblast tmavší než okolní kůže
• hypopigmentacecož je, když je oblast světlejší než okolní kůže

Tyto změny pigmentace často vyblednou během několika měsíců. Silný ekzém, který má za následek časté škrábání nebo tření, však může vést k trvalým změnám.

Údaje ze studie z roku 2018 zveřejněné v časopise Annals of Allergy, Asthma and Immunology navíc ukázaly, že černoši s ekzémem mají vyšší úroveň zánětu v kůži.

To může vést k ekzému, který je obtížnější léčit, takže včasný zásah je při zvládání stavu ještě důležitější.

Sečteno a podtrženo

Ekzém u barevných lidí, zejména u černochů, se často může jevit tmavší než okolní kůže, je suchý nebo ztluštělý na dotek a intenzivně svědí.

Může být také doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou tmavé kruhy pod očima a hrbolky kolem vlasových folikulů.

Léčba ekzému má za cíl podporovat jemnou péči o pokožku a zároveň se vyhýbat věcem, které mohou vyvolat vzplanutí. Když dojde k vzplanutí, mohou být použity léky a další terapie, které pomohou zmírnit příznaky.

Ekzém může být závažnější u barevných lidí, což vede k potenciálně trvalým změnám pigmentace nebo ztluštění kůže. Z tohoto důvodu je velmi důležité podniknout kroky ke zvládnutí stavu a vyhledání péče o něj.