Jaké jsou běžné příznaky schizofrenie u dospívajících?

Jak rozpoznat příznaky schizofrenie u dospívajících

Za účelem stanovení diagnózy schizofrenie používají odborníci v oblasti duševního zdraví kritéria uvedená v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 5. vydání, revize textu (DSM-5-TR).

DSM-5-TR se zaměřuje na příznaky plně rozvinuté schizofrenie, protože ne každý zažívá prodromální fázi.

Podle pokynů lze schizofrenii diagnostikovat, pokud jsou následující příznaky přítomny po většinu času během 1 měsíce a přetrvávají po dobu alespoň 6 měsíců:

• bludy (pevné lpění na přesvědčeních, které lze prokázat jako nepravdivé)
• halucinace (falešné smyslové zážitky)
• dezorganizované myšlení (odpojené, často nepochopitelné myšlenky a řečové vzorce)
• dezorganizovaná motorická funkce (agitovanost nebo katatonie)
• negativní příznaky

Alespoň jedním z těchto příznaků musí být bludy, halucinace nebo dezorganizované myšlení.

Negativní příznaky

Negativní příznaky u poruch duševního zdraví jsou příznaky, které znamenají ztrátu přirozené funkce.

Obsahují:

• snížený emocionální projev
• pokles cílevědomých, sebemotivovaných aktivit (avolence)
• snížený řečový výstup (alogie)
• neschopnost prožívat potěšení z pozitivních podnětů (anhedonie)
• sociální stažení nebo nezájem být sociální (asociálnost)

Mezi další běžné zkušenosti se schizofrenií, které podporují diagnózu, patří:

• nevhodné emocionální reakce (např. smích bez důvodu)

• úzkosti a fobie

• hněv nebo podrážděnost
• poruchy spánku
• odmítání jídla
• depersonalizace
• derealizace
• zhoršené kognitivní funkce (slabá paměť, porucha řeči, potíže s učením)
• neschopnost přesně interpretovat záměr slovy a činy druhých
• neuvědomění si poruchy (anosognosie)

Časné příznaky

Časné příznaky schizofrenie u dospívajících lze snadno přehlédnout – nebo je odmítnout – kvůli tomu, jak často jsou nenáročné.

U dospívajících se časné příznaky mohou objevit jako:

• změněné skupiny přátel
• potíže s vytvářením nebo udržováním přátel
• změny nálady
• akademický úpadek
• nezájem o sport, koníčky nebo jiné aktivity, které je bavily
• sebeizolace od rodiny a přátel
• pokles osobní hygieny
• netypická přesvědčení nebo magické myšlení
• špatný spánek
• nízká energie
• emoční chlad
• bázlivost
• netypické chování
• neobvyklé jevy vnímání (např. pocit, že nepoznávají sebe nebo své blízké)

Výzkum naznačuje, že prodromální symptomy u adolescentů se objevují více než 1 rok před klasickými symptomy psychózy a mnohé z nich jsou časnými projevy negativních symptomů.

V jakém věku se schizofrenie obvykle poprvé objeví?

I když se schizofrenie může rozvinout u kohokoli, v jakémkoli věku, ženy mají tendenci pozorovat počátek ve věku od 20 do 30 let, zatímco u mužů je pravděpodobnější, že zažijí počátek během pozdního dospívání až počátku 20. let.

Schizofrenie v raném věku je vzácná, a proto není dostatečně studována. Schizofrenie s nástupem v dětství se vyskytuje přibližně u 0,04 % z populace.

Jak se diagnostikuje schizofrenie u dospívajících?

S hledáním diagnózy schizofrenie nemusíte čekat, až vaše dítě pocítí příznaky psychózy.

Profesionál v oblasti duševního zdraví zahajuje diagnostický proces podrobnou anamnézou, a to jak předchozími zdravotními problémy, tak každodenními změnami, které mohou přispět k příznakům.

Protože mnoho časných příznaků schizofrenie u dospívajících je nespecifických, součástí stanovení diagnózy je vyloučení všech ostatních možných základních příčin.

Neurodegenerativní poruchy, vývojové stavy a další poruchy duševního zdraví, jako je těžká deprese, úzkost a posttraumatická stresová porucha (PTSD), mohou mít podobné projevy.

Váš teenager může potřebovat:

• základní psychometrické testování
• krvavá práce
• screeningy moči
• vývojové testování
• psychologické nebo neuropsychologické vyšetření (nebo obojí)

Když je vše ostatní vyloučeno a schizofrenie je nejpravděpodobnější příčinou, je stanovena diagnóza.

Co dělat, když je u vašeho dítěte diagnostikována schizofrenie

Neexistuje žádný lék na schizofrenii, ale léčba může významně zlepšit závažnost příznaků po celý život.

Většina lidí, včetně dospívajících, má prospěch z užívání antipsychotických léků. Ty budou přizpůsobeny specifickým potřebám vašeho dospívajícího a budou pečlivě sledovány z hlediska jakýchkoli nežádoucích vedlejších účinků.

Léky mohou pomoci kontrolovat příznaky psychózy, ale schizofrenie je celoživotní stav, který zahrnuje mnohem více než jen vnímání reality.

Psychosociální léčba je při zvládání symptomů stejně důležitá jako léky.

Rodinná terapie může každému pomoci dozvědět se více o schizofrenii, jak rozpoznat její příznaky a jak nejlépe podpořit teenagera s diagnózou. Rodinná terapie může také řešit skupinové funkce a obavy.

Pro vaše dospívající je kognitivně behaviorální terapie (CBT) zlatým standardem psychoterapie u schizofrenie. Terapeut spolupracuje s vaším dospívajícím na rozvoji strategií zvládání a na změně neužitečných myšlenek a chování na užitečné. Další terapie, včetně terapie akceptace a závazku (ACT) a psychodynamické terapie, jsou také léčebnými možnostmi.

V průběhu času se vaše dospívající dítě může naučit, jak samo zvládat mnoho příznaků schizofrenie, ale může potřebovat pomoc jinými způsoby.

Jako rodič můžete také:

• obhajovat akademické ubytování, jako jsou lektoři
• připojte své dospívající k podpůrným skupinám
• pomozte jim najít způsoby, jak dodržovat rozvrhy léků
• nabídnout jim účast na terapeutických sezeních
• pravidelně je kontrolujte, abyste se ujistili, že jsou naplňovány jejich potřeby
• podporovat návyky zdravého životního stylu, jako je cvičení a vyvážená strava

Sečteno a podtrženo

Příznaky schizofrenie u dospívajících může být obtížné detekovat, když se objevují nenápadně v prodromální fázi.

Pokud si všimnete, že se chování vašeho dospívajícího dítěte změnilo, že se nezajímá o své koníčky a jeho známky klesly, může vám pomoci mluvit s odborníkem na duševní zdraví – bez ohledu na základní příčinu.

Mluvit s terapeutem může pomoci vyloučit stavy, jako je schizofrenie, a i když není přítomna porucha duševního zdraví, terapeut může pomoci vašemu dospívajícímu vyrovnat se se stresem dospívání.