Jaký je výhled na městnavé srdeční selhání?

Co je městnavé srdeční selhání?

Městnavé srdeční selhání (CHF) je stav, kdy svaly vašeho srdce již nejsou schopny účinně pumpovat krev. Je to dlouhodobý stav, který se obvykle časem zhoršuje, ale léčba může stav zpomalit.

Často se nazývá srdeční selhání, ačkoli CHF je specifické pro fázi stavu, kdy se tekutina shromažďuje kolem srdce. Tím se dostává pod tlak a způsobuje nedostatečné čerpání.

Příznaky CHF

Příznaky CHF se liší v závažnosti v závislosti na tom, v jaké fázi stavu se nacházíte.

• dušnost
• bolest na hrudi
• tekutina v chodidlech, kotnících nebo nohách
• nadýmání
• nevolnost
• bolest břicha
• únava

Základní stav obvykle způsobuje CHF. V závislosti na tom, co to je pro vás a zda máte pravé nebo levé srdeční selhání, můžete zaznamenat pouze některé nebo všechny tyto příznaky.

Faktory ovlivňující prognózu

Existuje mnoho faktorů, které ovlivňují prognózu CHF. Některé z hlavních faktorů ovlivňujících prognózu CHF zahrnují:

• věk při diagnóze
• užívání alkoholu
• etnicita
• Rod
• fázi při diagnóze
• zda máte nějaké další zdravotní potíže
• jak dobře reagujete na léčbu
• jak dobře dodržujete svůj léčebný plán

Prognóza v každé fázi

Existují čtyři fáze nebo třídy CHF a každá je založena na závažnosti vašich příznaků.

Budete zařazeni do třídy 1, pokud byla ve vašem srdci objevena slabost, ale ještě nejste symptomy. Třída 2 se týká těch, kteří se mají převážně dobře, ale potřebují se vyhnout velké pracovní zátěži.

S třídou 3 CHF jsou vaše každodenní aktivity omezeny v důsledku stavu. Lidé ve třídě 4 mají vážné příznaky, i když jsou úplně odpočatí.

Prognóza CHF se mezi lidmi velmi liší, protože na prognóze jednotlivce přispívá mnoho faktorů.

Z velké části však platí, že pokud je CHF objeveno v raných stádiích a je správně řízeno, můžete očekávat mnohem lepší prognózu, než kdyby bylo objeveno mnohem později.

Někteří lidé, jejichž CHF je objeveno brzy a léčeno rychle a účinně, mohou doufat, že budou mít téměř normální délku života.

Prognóza v různém věku

Již mnoho let je široce přijímaným klinickým názorem, že mladší lidé s diagnózou CHF mají lepší prognózu než starší lidé. Existují určité důkazy na podporu této teorie.

Starší lidé s pokročilým CHF mají obtížnější prognózu. V těchto případech je méně obvyklé žít déle než 1 rok po diagnóze. Může to být také proto, že invazivní postupy, které by tomuto problému pomohly, nejsou v určitém věku pravděpodobné.

Možnosti lékařského ošetření

Může být užitečné snížit množství tekutin v těle, takže srdce nemusí pracovat tak tvrdě, aby cirkulovalo krev. Lékaři vám mohou navrhnout omezení příjmu tekutin a snížit příjem soli, aby vám to pomohlo.

Mohou také předepisovat diuretické léky (pilulky na odvodnění). Mezi běžně používaná diuretika patří bumetanid, furosemid a hydrochlorothiazid.

Některé léky mohou pomoci srdci pumpovat krev efektivněji, a tím zvýšit dlouhodobé přežití. Nejčastěji používanými léky pro tento účel jsou inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB). Mohou být použity ve spojení s jinými léky.

Betablokátory mohou také kontrolovat srdeční frekvenci a zvýšit schopnost srdce pumpovat krev.

U lidí s konečným stádiem srdečního selhání je možné implantovat pumpu, která pomáhá zvýšit schopnost srdce stlačit. Toto se nazývá levá komora (LVAD).

U některých lidí s CHF může být možností také transplantace srdce. Mnoho starších lidí není považováno za vhodné pro transplantaci. V těchto případech může LVAD nabídnout trvalé řešení.

Život s městnavým srdečním selháním

Existuje mnoho změn životního stylu, které může osoba s CHF provést a které prokazatelně pomáhají zpomalit progresi onemocnění.

Strava

Sodík způsobuje zvýšení zadržování tekutin v tělesných tkáních. Lidem s CHF se často doporučuje dieta s nízkým obsahem sodíku. Je také vhodné výrazně omezit konzumaci alkoholu, protože to může ovlivnit slabost srdečního svalu.

Cvičení

Bylo prokázáno, že aerobní cvičení zlepšuje celkovou schopnost srdce fungovat, čímž poskytuje lepší kvalitu života a potenciálně zvyšuje očekávanou délku života.

Naplánujte si cvičební režimy s pomocí vašich zdravotníků, abyste přizpůsobili cvičení vašim individuálním potřebám a úrovním tolerance.

Omezení tekutin

Lidem s CHF se často doporučuje regulovat příjem tekutin, což má vliv na celkové zadržené tekutiny v těle. Lidé užívající diuretické léky k odstranění přebytečné tekutiny mohou působit proti účinkům tohoto léku, pokud konzumují příliš mnoho tekutin.

Lidem s pokročilejšími případy CHF se obvykle doporučuje omezit celkový příjem tekutin na 2 litry.

Sledování hmotnosti

Zvýšení tělesné hmotnosti je časným příznakem akumulace tekutin. Lidé s CHF musí pečlivě sledovat svou váhu. Pokud jste přibrali 2–3 kila za tolik dní, zavolejte svého lékaře.

Možná budou chtít zvýšit vaši dávku diuretik, aby kontrolovali hromadění tekutin, než se stane závažnějším.

Výhled pro CHF je neuvěřitelně variabilní. To do značné míry závisí na tom, v jaké fázi stavu se nacházíte a zda máte jiné zdravotní potíže.

Mladší lidé mohou mít také slibnější vyhlídky. Stav lze výrazně zlepšit změnou životního stylu, léky a chirurgickým zákrokem. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, jaký léčebný plán je pro vás nejlepší.