I když je těhotenství obdobím vzrušení a očekávání, někdy mám pocit, že toho přichází hodně ne: ne pít alkohol, ne jíst sushi (mýtus: zničený), ne ponořte se do horké vany (i když by to bylo taaaak dobré). Když jste čerstvě těhotná, možná se ptáte, jestli „ne vezměte si léky“ je na seznamu také.
I když existuje mnoho léků, které můžete i nadále užívat během 9 měsíců růstu dítěte, jeden, který není obecně považován za bezpečný, je Adderall, lék používaný k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
Zde je pohled na to, proč vám lékař může doporučit, abyste přestali užívat Adderall během těhotenství, rizika, která může představovat, a alternativní možnosti léčby pro zvládání ADHD.
Jak Adderall funguje
Pokud jste již na Adderall, pravděpodobně víte, že tento lék se používá k tomu, aby lidem s ADHD pomohl udržet pozornost. (Je to také léčba narkolepsie.) Ale jak to vlastně funguje?
Adderall je kombinací dvou různých drog: amfetaminu a dextroamfetaminu. Tyto dva léky působí v tandemu na stimulaci centrálního nervového systému a zvýšení dostupnosti neurotransmiterů norepinefrinu a dopaminu ve vašem mozku.
I když to může znít neintuitivně, brát stimulant, když ADHD už nutí vaši mysl běhat míli za minutu, stimulace těchto konkrétních neurotransmiterů ve skutečnosti pomáhá regulovat pozornost a zlepšit soustředění.
Adderall může být vysoce účinný. Jeden malý
Má to však určité nevýhody – ať už jste těhotná nebo ne. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- rychlý srdeční tep
- ztráta chuti k jídlu
- problémové spaní
- ztráta váhy
- neklid
- nervozita
- chlad nebo necitlivost v končetinách
Existuje také riziko vzniku závislosti na Adderall.
Bezpečnost Adderall během těhotenství
Adderall může být darem z nebes pro zmírnění příznaků ADHD – tak neváhejte a dejte „woohoo!“ pro moderní medicínu. Ale jakkoli to může být účinné, když ve vaší troubě není houska, všeobecná shoda v lékařské komunitě je, že Adderall a těhotenství by se neměly míchat.
Adderall stimuluje nervový systém a kromě výše uvedených nepříjemných vedlejších účinků zvyšuje také riziko psychózy, srdečního infarktu, mrtvice a dokonce i smrti. Tato rizika jsou vážná sama o sobě, ale ještě více, když jsou v sázce životy matky i dítěte.
Navzdory těmto obecným pokynům však mohou nastat určité situace, kdy by užívání přípravku Adderall během těhotenství mohlo být tou nejlepší volbou. „Vzhledem k vedlejším účinkům by těhotná žena užívala Adderall pouze v případě, že přínosy převažují nad riziky pro dítě,“ vysvětluje Dr. Sherry A. Ross, gynekolog z Providence Saint John’s Medical Center v Santa Monice v Kalifornii.
„Pokud se těhotná žena nebyla schopna postarat o sebe nebo o své rostoucí dítě kvůli vážným a rušivým příznakům ADHD, může jí být předepsán Adderall kvůli výhodám pro ni a nakonec i pro její dítě.“
Kromě výjimek během těhotenství, pokud plánujete kojit, budete se muset nadále vyhýbat Adderall – nedoporučuje se to kojícím matkám. Protože lék může procházet mateřským mlékem, může u vašeho dítěte způsobit nežádoucí příznaky, jako jsou:
- ztráta chuti k jídlu
- neklid
- nespavost
- neprospívání
Ačkoli je snadné myslet na Adderall jako na každodenní léčbu běžného stavu, je důležité si uvědomit, že tento lék je vysoce účinný stimulant. Jako každá kontrolovaná látka by měla být používána s extrémní opatrností, v těhotenství nebo jinak.
Jedna studie z roku 2018 zjistila, že užívání Adderallu v těhotenství se mezi lety 1998 a 2011 více než zdvojnásobilo – což ukazuje, že mnoho lidí nemusí chápat jeho rizika během těchto kritických 9 měsíců. Sečteno a podtrženo: Promluvte si se svým lékařem.
Rizika pro vyvíjející se dítě
Po pravdě řečeno, vědci toho o přesných účincích Adderall na těhotné matky a jejich rostoucí děti nevědí tolik, kolik byste mohli očekávat.
Věc se má takto: Je složité provádět výzkum o tom, jak přesně léky ovlivňují miminka v děloze. Nikdo nechce provádět studie založené na vystavování těhotných žen potenciálně škodlivým drogám. To je důvod, proč většina studií o Adderall a těhotenství byla provedena na zvířatech.
To znamená, že podle
Dr. Ross poznamenává, že je třeba zvážit i další nejistoty. „Děti narozené matkám užívajícím Adderall v těhotenství mají zvýšené riziko předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a abstinenčních příznaků včetně neklidu, dysforie, lenosti a špatného krmení a růstu.“
Pozitivní je, že a
Alternativy léčby ADHD během těhotenství
Není pochyb o tom, že to může být vážný průšvih, když se dozvíte, že váš oblíbený lék na ADHD je během těhotenství mimo stůl. (A nepomáhá ani to, že další drogy jako Ritalin a Vyvanse jsou také považovány za rizikové.) Co tedy můžete dělat, když konvenční léčba drogami nepřichází v úvahu?
Naštěstí máte na výběr. Váš lékař vás může odkázat na poradce nebo psychologa, který může použít talk terapii, která vám pomůže rozvíjet dovednosti pro zvládání příznaků ADHD.
Můžete také experimentovat s různými relaxačními technikami, jako je jóga, masáž nebo meditace. Jeden malý
Cvičení může být dalším nízkorizikovým předpisem pro těhotné ženy s ADHD. A
Poraďte se se svým lékařem o tom, jaké druhy cvičení pro vás mohou být během těhotenství bezpečné.
Někteří lidé s ADHD také těží z antidepresiv, konkrétně z tricyklických odrůd, o kterých se předpokládá, že stimulují norepinefrin v mozku. Jako alternativu léčby může váš poskytovatel předepsat antidepresivum, které je kompatibilní s těhotenstvím.
A konečně, je možné, že váš lékař rozhodne, že přínosy z pobytu na Adderall jsou větší než rizika, že z ní odejdete. Pokud je to váš případ, můžete jednoduše skončit s dalšími testy a skeny během těhotenství, abyste se ujistili, že je dítě zdravé a přiměřeně roste.
Otěhotnění na Adderall
Adderall se nedoporučuje, když jste „na hnízdě“, ale co když se snažíte otěhotnět? Některé ženy tvrdí, že užívání Adderall jim ve skutečnosti pomohlo otěhotnět – ale tato tvrzení nejsou podložena důkazy.
Pokud něco, výzkum se přiklání k Adderallovi, který snižuje vaši plodnost. A
Obecně platí, že doporučení ohledně Adderall a snahy o otěhotnění jsou stejná jako během těhotenství. „Vždy doporučuji pacientce s ADHD, aby vystoupila z Adderall dříve, než se pokusí otěhotnět,“ říká Dr. Ross. „Vzhledem k tomu, že Adderall je lék kategorie C, lze jej použít před otěhotněním pouze v případě, že přínosy pro matku převažují nad riziky pro dítě.“
Poznámka: „Kategorie C“ odkazuje na klasifikační systém FDA před rokem 2015, ve kterém C uvádělo, že lék vykazoval nežádoucí účinky ve studiích na zvířatech a že nebyly provedeny žádné „adekvátní a dobře kontrolované“ studie na lidech. Někteří lékaři stále odkazují na tento systém.
Když máte ADHD, vědět, co je nejlepší pro vás i vaše rostoucí dítě, je někdy těžké. Je tu křehká rovnováha, jak udržet vaše dítě v bezpečí a zároveň se starat o své vlastní duševní zdraví.
Ačkoli Adderall pravděpodobně není nejlepší volbou pro většinu těhotných žen, mohou existovat dostatečně silné důvody, proč na něm zůstat. Pokud máte ADHD a nejste si jistá užíváním léků během těhotenství, promluvte si se svým lékařem od srdce k srdci.
A pokud se potýkáte se závislostí na Adderall, vězte, že v tom nejste sami a není to žádná hanba. Přijměte opatření co nejdříve. Linka pomoci Správy zneužívání látek a duševního zdraví je bezplatný a důvěrný zdroj, který nabízí nepřetržitou pomoc každý den v roce.
