
Leukémie je typ rakoviny, která postihuje vaše krevní buňky a kostní dřeň. Stejně jako u jiných typů rakoviny, v současné době neexistuje žádný lék na leukémii.
Lidé s leukémií někdy zažívají remisi, stav po diagnóze a léčbě, kdy rakovina již není v těle detekována. Rakovina se však může opakovat kvůli buňkám, které zůstávají ve vašem těle.
Přesný výhled závisí na typu leukémie, stadiu onemocnění a vašem věku. Ale výzkum a pokroky v léčbě poukazují na možnost vyléčení, díky kterému je nepravděpodobné, že by se leukémie opakovala.
Imunoterapie a cílené terapie jsou of
Co říká výzkum?
Tradičně se leukémie primárně léčí chemoterapií nebo radioterapií. Transplantace kmenových buněk mohou být také použity ve spojení s chemoterapií, zejména u dětí.
Imunoterapie a cílené terapie jsou novější způsoby léčby určitých typů leukémie. Probíhající výzkum se zabývá různými formami těchto terapií, aby se případně léčila rakovina v dřívějších stádiích, než progreduje.
Imunoterapie
Imunoterapie působí tak, že mění váš imunitní systém a usnadňuje zdravým buňkám útok na rakovinné buňky v těle. Imunoterapeutické léky mohou být užívány perorálně nebo intravenózně.
V závislosti na typu imunoterapie může léčba pomoci:
- posilte své T-buňky (terapie přenosem T-buněk)
- zachovat integritu imunitních buněk tím, že jim pomáhá zabránit příliš silné reakci na leukemické buňky (inhibitory imunitního kontrolního bodu)
Cílená terapie
Cílená terapie sestávající z perorálních léků se v posledních letech stále častěji používá u určitých typů leukémie.
Jak název napovídá, tento léčebný přístup funguje tak, že se zaměřuje na geny nebo proteiny, které mohou napomáhat růstu rakovinných buněk. Tím, že tímto způsobem narušíme prostředí rakoviny, je méně pravděpodobné, že nové buňky přežijí.
Léčba, kterou vám lékař doporučí, závisí nejen na stádiu rakoviny, ve které se nacházíte, ale také na typu. Akutní typy leukémie postupují rychleji než chronické typy – může být oprávněná včasná, agresivní léčba.
Léčba specifických typů leukémie
Zde je to, co výzkum říká o nových způsobech léčby každého z hlavních typů leukémie.
Akutní myeloidní leukémie (AML)
AML je jednou z nejrychleji se tvořících leukémií. Je to také
Vzhledem ke své rychlé progresi se AML obvykle léčí buď chemoterapií nebo radiační terapií, aby se rychle zničily rakovinné buňky.
Ale v poslední době se v léčbě AML objevily cílené terapie, zejména pro dřívější stadia AML. V současné době existuje
Mezi další možné budoucí léčby patří:
- přidání proteinů k chemoterapii, aby se snížily nepříznivé účinky na zdravé buňky během léčby
- genetické modifikátory
Chronická myeloidní leukémie (CML)
CML je pomaleji rostoucí verze AML. To znamená, že léčba nemusí být v dřívějších fázích tak agresivní, což ponechává prostor pro nové možnosti, jako jsou cílené terapie.
Výzkumníci se domnívají, že cílené terapie mohou u časné CML fungovat tak dobře, že přeživší mohou dosáhnout remise a dosáhnout
Na základě úspěchu cílených terapií CML vědci zkoumají, zda lidé mohou přestat užívat tyto léky během remise. V současnosti jsou cílené terapie míněny jako
Akutní lymfocytární leukémie (ALL)
VŠECHNY tvoří většinu
Ačkoli u dětí s ALL lze použít chemoterapii a transplantace kmenových buněk, vědci hledají také jiné způsoby léčby, které nenesou u stárnoucích pacientů tolik rizik vedlejších účinků, jako představuje chemoterapie.
Chimérický antigenní receptor (CAR) T-buněčná terapie je novějším typem imunoterapie dětské ALL.
Vaše tělo již T-buňky má, ale když máte rakovinu, nemusí fungovat tak, jak by měly. Při terapii T-buňkami CAR jsou některé T-buňky odstraněny a geneticky modifikovány pomocí receptorů, aby účinněji bojovaly proti rakovině.
CAR T-buněčná terapie je také zkoumána jako náhrada za toxičtější léčbu ALL pro dospělé, jako je chemoterapie.
Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
Novější způsoby léčby CLL zahrnují cílené terapie, zejména v kombinované formě.
Stejně jako u CML,
Vlasatobuněčná leukémie (HCL) je typ CLL, který nereaguje dobře na stejnou léčbu. Ale
CLL i HCL postupují pomaleji než jakékoli jiné typy leukémie. Aby se předešlo nežádoucím účinkům chemoterapie nebo radiační terapie, může lékař nejprve vyzkoušet cílené terapie.
Další možností může být „bdělé čekání“, abyste viděli, jak počáteční léčba funguje, než se pokusíte o agresivnější léčbu.
Leukémie u kojenců a malých dětí
Akutní leukémie jsou typičtější u kojenců a dětí než pomalu rostoucí verze. Z tohoto důvodu,
- chemoterapie (někdy s transplantací kmenových buněk)
- radiační terapie
Kvůli riziku celoživotních vedlejších účinků se výzkumníci zabývají dalšími možnostmi, jako jsou cílené terapie a imunoterapie.
Lék zvaný sorafenib (Nexavar) je zkoumán jako možná léčba, která by se měla užívat spolu s chemoterapií k oslabení vedlejších účinků.
Kromě více potenciálních cílených terapií,
Jak se mohu vyrovnat při životě s leukémií?
Navzdory úspěšné léčbě leukémie neexistuje žádný existující lék na tento typ rakoviny.
A i když dobře reagujete na léčbu, může být obtížné získat diagnózu leukémie – bez ohledu na to, jaký podtyp máte nebo v jaké fázi se právě nacházíte.
Zde je několik nápadů, které vám mohou pomoci vyrovnat se s účinky leukémie a související léčby:
- Zjistěte více o typu leukémie, kterou máte. Vybavte se znalostmi a promluvte si s lékaři a odborníky o stávajících možnostech léčby a o tom, co můžete očekávat.
- Hledejte podporu přátel a blízkých. Požádejte své blízké o pomoc při zvládání příznaků leukémie nebo vedlejších účinků léčby.
- Mluvte s ostatními, kteří se dokážou vcítit. Může být užitečné podělit se o svůj příběh s ostatními, kteří buď žijí s leukémií, nebo podporují někoho blízkého s touto rakovinou.
Existují nějaká rizika s novější léčbou leukémie?
Poraďte se s lékařem o možných vedlejších účincích novějších forem imunoterapie nebo cílené terapie leukémie.
Rizika se mohou mezi jednotlivci lišit a záviset na konkrétních lécích, které užíváte ve svém léčebném plánu.
Pokud užíváte imunoterapii intravenózně, můžete zaznamenat reakce v místě vpichu, včetně:
- zarudnutí
- vyrážka
- otok
- svědění
- bolest
Nežádoucí účinky perorální imunoterapie
Orální imunoterapeutické léky mohou způsobit příznaky podobné chřipce, jako jsou:
- zimnice
- horečka
- bolesti těla
- únava
- bolest hlavy
- závrať
- nevolnost a zvracení
- průjem
- bolest dutin a kongesce
- dýchací potíže
Komplikace imunoterapie mohou zahrnovat:
- bušení srdce
- změny krevního tlaku
- infekce
- zánětu orgánu
- závažné alergické nebo zánětlivé reakce
Vedlejší účinky cílené terapie
Možné vedlejší účinky cílené léčby mohou zahrnovat:
- únava
- kožní vyrážky
- horečka
- bolest hlavy
- vředy v ústech
- nevolnost
- průjem nebo zácpa
- infekce
- otok rukou nebo nohou
- opožděný růst (u dětí)
- poškození jater
Jaký je výhled na léčbu a léčbu leukémie?
Celková 5letá míra přežití u leukémie se odhaduje na
Jak se objevily nové, dřívější způsoby léčby, klesá i úmrtnost na tento typ rakoviny. V roce 2020 tvořila pouze leukémie
Akutní typy leukémie mohou ovlivnit váš výhled, protože mají tendenci postupovat rychleji. Váš věk, celkový zdravotní stav a individuální reakce na léčbu také ovlivňují váš výhled.
Míra přežití je také vyšší u lidí
Jaké jsou další kroky, které bych měl podniknout?
V současné době neexistuje žádný lék na leukémii, ale objevující se způsoby léčby a technologie mohou jednoho dne pomoci výzkumníkům najít léky na rakovinu.
V současné době se zkoumají cílené terapie a imunoterapie, které by účinně léčily podtypy leukémie v časnějších stádiích.
Promluvte si s lékařem o nejlepších dostupných možnostech léčby pro váš typ leukémie. Můžete se také zeptat lékaře