Lékaři obvykle doporučují bdělé čekání, pokud je vaše CLL v raných stádiích a nezpůsobuje příznaky. Léčba může být zvážena, pokud se u Vás objeví přetrvávající horečka, noční pocení nebo extrémní únava.
Leukémie je klasifikována jako chronická nebo akutní v závislosti na tom, jak rychle se očekává, že se vyvine. Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je pomalu rostoucí typ leukémie, který se vyvíjí v kategorii bílých krvinek nazývaných lymfocyty.
CLL tvoří asi
Pokud se váš lékař rozhodne, že léčba není nutná, bude pravděpodobně chtít provádět pravidelné krevní testy, aby sledoval vaši nemoc v průběhu času.
Někteří lidé s CLL přežijí více než
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, kdy CLL vyžaduje léčbu a jaké faktory určují, zda je léčba potřebná.
Jaké faktory určují, kdy monitorovat CLL?
CLL může
Váš lékař vám může pomoci určit, zda vaše CLL vyžaduje léčbu. Mohou založit rozhodnutí na základě
- počet vašich krvinek
- zda máte zvětšená játra, slezina nebo lymfatické uzliny
- váš věk a celkový zdravotní stav, když vám byla diagnostikována
- zda máte příznaky jako:
- horečka
- zimnice
- ztráta váhy
- zda jste již byli léčeni
- zda se vaše CLL vrátila
Lékaři obvykle doporučují bdělé čekání, pokud vaše CLL nezpůsobuje příznaky a očekává se, že bude postupovat pomalu. Někteří lidé, kteří se neléčí, ano
Jak staging ovlivňuje rozhodnutí o léčbě
Lékaři používají
Klasifikace RAI rozděluje CLL od stádia 0 do IV:
| Etapa | Popis |
|---|---|
| Fáze 0 | – zvýšené hladiny lymfocytů |
| Fáze I | – zvýšené hladiny lymfocytů – zvětšené lymfatické uzliny |
| Etapa II | – zvýšené hladiny lymfocytů – případně zvětšené lymfatické uzliny – zvětšená slezina nebo játra |
| Stupeň III | – zvýšené hladiny lymfocytů – případně zvětšené lymfatické uzliny – možná zvětšená slezina nebo játra – anémie |
| Etapa IV | – zvýšené hladiny lymfocytů – případně zvětšené lymfatické uzliny – možná zvětšená slezina nebo játra – možná anémie – nízké hladiny krevních destiček |
Binetova klasifikace stupně CLL od stupně A do C:
| Etapa | Popis |
|---|---|
| Fáze A | – zvýšené lymfocyty – méně než 3 zvětšené lymfatické uzliny |
| Fáze B | – zvýšené lymfocyty – více než 3 zvětšené lymfatické uzliny |
| Fáze C | – libovolný počet zvětšených lymfatických uzlin – anémie a/nebo nízké hladiny krevních destiček |
Zjistěte více o stagingu CLL.
Žádná léčba není
Jaké faktory určují, kdy léčit CLL?
Váš lékař může doporučit léčbu, pokud vaše CLL způsobuje příznaky, postupuje nebo se po léčbě vrátila.
Konsenzus doporučení Mezinárodního workshopu o chronické leukémii jsou lékaři z velké části přijímán jako vodítko, kdy by měla být CLL léčena. Podle těchto pokynů by měla být CLL léčena v následujících případech:
- objevíte příznaky jako:
- horečka nad 100,5 stupňů F (38,0 C) po dobu delší než 2 týdny bez známek infekce
-
noční pocení déle než měsíc bez známek infekce
- neúmyslný úbytek hmotnosti o více než 10 % za posledních 6 měsíců
- extrémní únava
- ztráta chuti k jídlu
- máte více než 50% zvýšení produkce lymfocytů za 2 měsíce nebo dvojnásobný počet lymfocytů za méně než 6 měsíců.
- máte rychle postupující příznaky onemocnění, jako je významné zvětšení velikosti sleziny nebo lymfatických uzlin
- máte autoimunitní hemolytickou anémii, kdy váš imunitní systém napadá zdravé červené krvinky
- máte známky progresivního selhání kostní dřeně, charakterizované zhoršující se anémií nebo nízkým počtem krevních destiček
- máte opakované infekce
Jaké jsou možnosti léčby CLL?
- bdělé čekání
- cílená terapie
- chemoterapie
- radiační terapie
- imunoterapie
- chemoterapie s transplantací kostní dřeně
Váš lékař může také doporučit klinickou studii s novějšími možnostmi léčby.
Zjistěte více o léčbě leukémie.
CLL je pomalu rostoucí typ leukémie. Je velmi obtížné vyléčit, ale mnoho lidí žije dlouhou dobu bez léčby.
Lékaři obvykle doporučují bdělé čekání, pokud je vaše CLL v raných stádiích a nezpůsobuje příznaky. Léčba může být nezbytná, pokud se vaše rakovina zhoršuje nebo způsobuje příznaky, jako je horečka nebo ztráta hmotnosti.
