Co je kognitivně behaviorální terapie (CBT)?
Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je druh psychoterapie. Tato forma terapie upravuje myšlenkové vzorce za účelem změny nálad a chování. Je založen na myšlence, že negativní činy nebo pocity jsou výsledkem současných zkreslených přesvědčení nebo myšlenek, nikoli nevědomých sil z minulosti.
CBT je směs kognitivní terapie a behaviorální terapie. Kognitivní terapie se zaměřuje na vaše nálady a myšlenky. Behaviorální terapie se specificky zaměřuje na akce a chování. Terapeut praktikující kombinovaný přístup KBT s vámi pracuje ve strukturovaném prostředí. Vy a váš terapeut pracujete na identifikaci konkrétních negativních myšlenkových vzorců a behaviorálních reakcí na náročné nebo stresové situace.
Léčba zahrnuje rozvoj vyváženějších a konstruktivnějších způsobů, jak reagovat na stresory. V ideálním případě tyto nové reakce pomohou minimalizovat nebo odstranit znepokojivé chování nebo poruchu.
Principy KBT lze aplikovat i mimo ordinaci terapeuta. Jedním z příkladů je online kognitivně behaviorální terapie. Využívá principy CBT, které vám pomohou sledovat a zvládat příznaky deprese a úzkosti online.
Jak funguje CBT
CBT je krátkodobější přístup než psychoanalýza a psychodynamická terapie. Jiné typy terapií mohou vyžadovat několik let, než budou objeveny a léčeny. CBT často vyžaduje pouze 10 až 20 sezení.
Sezení poskytují příležitosti k identifikaci aktuálních životních situací, které mohou vaši depresi způsobovat nebo k ní přispívat. Vy a váš terapeut identifikujete současné vzorce myšlení nebo zkreslené vnímání, které vedou k depresi.
To se liší od psychoanalýzy. Tento typ terapie zahrnuje práci zpět ve vaší životní historii, abyste objevili nevědomý zdroj problémů, kterým čelíte.
Můžete být požádáni, abyste si vedli deník jako součást CBT. Deník vám poskytuje místo pro zaznamenávání životních událostí a vašich reakcí. Terapeut vám může pomoci rozdělit reakce a myšlenkové vzorce do několika kategorií sebeporážejících myšlenek. Tyto zahrnují:
- myšlení vše nebo nic: nahlížení světa v absolutních, černobílých pojmech
- diskvalifikace pozitivních: odmítání pozitivních zkušeností tím, že trváme na tom, že se z nějakého důvodu „nepočítají“.
- automatické negativní reakce: mít navyklé, vyčítavé myšlenky
- zvětšování nebo minimalizace důležitosti události: dělat větší problém ohledně konkrétní události nebo okamžiku
- přílišná generalizace: vyvozování příliš širokých závěrů z jediné události
- personalizace: brát si věci příliš osobně nebo cítit, že akce jsou zaměřeny konkrétně na vás
- mentální filtr: vybrat jediný negativní detail a zabývat se výhradně ním, aby se vize reality zatemnila
Vy a váš terapeut můžete deník použít k nahrazení negativních myšlenkových vzorců nebo vjemů konstruktivnějšími. Toho lze dosáhnout pomocí řady dobře procvičovaných technik, jako jsou:
- naučit se ovládat a upravovat zkreslené myšlenky a reakce
- naučit se přesně a komplexně posuzovat vnější situace a reakce nebo emoční chování
- procvičování samomluvy, která je přesná a vyvážená
- používat autoevaluaci k reflexi a odpovídající reakci
Tyto metody zvládání můžete praktikovat sami nebo se svým terapeutem. Alternativně je můžete procvičovat v kontrolovaných prostředích, ve kterých budete konfrontováni s výzvami. Pomocí těchto nastavení můžete stavět na své schopnosti úspěšně reagovat. Další možností je online CBT. To vám umožní praktikovat tyto metody v pohodlí vašeho domova nebo kanceláře.
Jaké poruchy může CBT léčit?
Kognitivně behaviorální terapie se široce používá k léčbě několika poruch a stavů u dětí, dospívajících a dospělých. Mezi tyto poruchy a stavy patří:
- antisociální chování (včetně lhaní, krádeží a ubližování zvířatům nebo jiným lidem)
- úzkostné poruchy
- porucha pozornosti s hyperaktivitou
- bipolární porucha
- porucha chování
- Deprese
- poruchy příjmu potravy, jako je záchvatovité přejídání, anorexie a bulimie
- obecný stres
- poruchy osobnosti
- fobie
- schizofrenie
- sexuální poruchy
- poruchy spánku
- problémy se sociálními dovednostmi
- zneužívání návykových látek
Kognitivně behaviorální terapie může být kombinována s jinými léčbami, které pomáhají s depresí.
Existují nějaká rizika?
S CBT je spojeno jen malé dlouhodobé emocionální riziko. Ale zkoumání bolestivých pocitů a zkušeností může být stresující. Léčba může zahrnovat situace, kterým byste se jinak vyhýbali. Například můžete být požádáni, abyste trávili čas na veřejných místech, pokud máte strach z davů. Alternativně možná budete muset čelit smrti milovaného člověka, která způsobuje vaši depresi.
Tyto scénáře mohou poskytnout příležitosti k procvičování změněných reakcí na stresové nebo nepříznivé situace. Konečným cílem terapie je naučit vás, jak se vypořádat s úzkostí a stresem bezpečným a konstruktivním způsobem.
Co říká odborník
“Existuje masivní přílivová vlna důkazů o kognitivně behaviorální terapii, která naznačuje, že je velmi účinná při léčbě určitých problémů,” Simon Rego, Psy.D. z Montefiore Medical Center v New Yorku řekl Healthline. “Šíře důkazů není tak rozsáhlá pro jiné formy psychoterapie.”
To neznamená, že jiné terapie nejsou stejně účinné a prospěšné. „Prostě nezapadají tak přesně do čehokoli, co lze studovat,“ říká Rego. “Bylo provedeno více studií založených na důkazech o výsledcích kognitivně-behaviorální terapie než kterýkoli jiný druh.”
