Kolik stojí léčba hepatitidy C?

Nové léky na záchranu života

Před několika lety se míra vyléčení nejúčinnějších léků proti HCV – interferonů a ribavirinu – pohybovala kolem 60 procent. Většina těchto léků musela být podávána injekčně. Téměř všechny měly nežádoucí účinky tak závažné, že někteří lidé léčbu opustili.

Novější dnes dostupné léky vyléčí až 99 procent lidí, kteří je užívají, v závislosti na typu infekce HCV a expozici léčbě.

Tyto nové léky se nazývají přímo působící antivirotika (DAA). Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil první z těchto léků pro léčbu HCV v roce 2011. Od té doby bylo schváleno několik dalších léků.

Většina těchto jednotlivých léků je účinná pro specifické kmeny nebo genotypy HCV. Některé novější kombinované léky, které obsahují dvě nebo více léků, však fungují pro všechny genotypy.

DAA mohou být použity samostatně nebo velmi často v kombinaci s jinými léky. Většina je dostupná ve formě pilulek. Obvykle mají tyto pilulky mnohem méně vedlejších účinků než předchozí možnosti léčby.

Proč ty vysoké náklady?

V současné době existuje krátký seznam úspěšných léků proti HCV. Protože FDA tyto léky schválil teprve nedávno, společnosti, které je vyrábějí, mají tržní exkluzivitu. To znamená, že pouze tyto společnosti mohou propagovat a prodávat léky. To také znamená, že zatím neexistují žádné generické verze těchto léků. Generika jsou obvykle mnohem levnější než značkové verze.

FDA určuje, jak dlouho toto období exkluzivity potrvá. Během této doby mají farmaceutické společnosti velkou volnost při stanovování cen. A ti, kteří vyvinuli nové léky proti HCV, nastavili cenovou laťku vysoko.

Níže uvedená tabulka ukazuje průměrné náklady na léčbu pro aktuálně dostupné kombinované DAA. Většině z těchto léků trvá vyléčení HCV nejméně 12 týdnů, zatímco nejnovějšímu schválenému léku, Mavyretu, stačí osm týdnů.

Tyto náklady jsou průměry odvozené z informací poskytnutých www.goodrx.com. Byly aktuální v době vydání tohoto článku.

kdo platí?

Mnoho lidí, kteří potřebují léky proti HCV, získá finanční pomoc od soukromých pojišťoven, pojišťoven, které spravují státní plány Medicaid a Medicare, a od Správy veteránů. Tyto skupiny vyjednávají ceny léků přímo s výrobci léků a neplatí za léky plnou cenu.

I když pomáhají poskytovat léčbu mnoha, tyto skupiny mají svá vlastní kritéria pro to, kdo léčbu dostává. Tato kritéria mohou být založena na:

• závažnost onemocnění jater
• zda se osoba vyhýbá užívání alkoholu a drog
• zda je lék předepsán lékařem, který se specializuje na onemocnění jater
• očekávanou délku života osoby hledající léčbu
• zda by bylo možné nejprve použít levnější léčbu
• přítomnost dalších onemocnění, které přispívají k poškození jater

Většina pojistitelů vyžaduje předběžnou autorizaci pro léčbu HCV. Autorizační proces může být rozsáhlý. V zásadě musíte být dostatečně nemocní, abyste splnili kritéria stanovená vaší pojišťovnou. V důsledku toho je dostává pouze procento lidí, kteří by mohli dostávat tyto léky. Zdá se však, že s novými DAA se pokrytí rozšiřuje.

Platební omezení

Na základě vašeho poskytovatele pojištění vám některé společnosti proplatí léčbu pouze v případě, že máte cirhózu jater nebo přemosťující fibrózu, což je ztluštění a zjizvení jater.

Kdo mi může pomoct?

Pokud máte obavy z placení za léky proti HCV, pamatujte, že při hledání léčby nejste sami. Existují lidé a organizace, které vám mohou pomoci, včetně následujících:

• Váš lékař. Mohou vám pomoci tím, že objednáte a zdokumentujete testy, které budete potřebovat, abyste se mohli kvalifikovat pro získání svých léků, zvláště pokud pracujete s odborníkem na játra nebo infekce.
• Většina výrobců léků. Existují programy pomoci pacientům, které nabízejí bezplatné nebo zlevněné léky pro lidi, kteří splňují jejich kritéria.
• Skupiny na podporu pacientů. Tyto skupiny poskytují pomoc se všemi aspekty léčby HCV. Pokud například vaše pojišťovna léčbu odmítne, můžete se proti rozhodnutí odvolat s pomocí jedné z těchto skupin. V této situaci vám může pomoci i váš lékař.

Kde najít pomoc při platbě za léčbu

Farmaceutické společnosti a skupiny zastupující pacienty jsou skvělým místem, kde začít při hledání pomoci při platbě za léky proti HCV. Zde je seznam, který vám pomůže začít.

Programy pomoci pacientům výrobců ve Spojených státech

• Gilead Sciences, Inc. může pomoci s platbou za Harvoni, Epclusa a Vosevi.
• AbbVie Inc. může pomoci s platbou za Viekira Pak, Technivie a Mavyret.
• Merck Sharp & Dohme Corp. může pomoci s platbou za Zepatier.

Prostředky na obhajobu pacientů

• American Liver Foundation nabízí zdarma slevovou kartu na léky, která může výrazně snížit náklady na léky.

• Help-4-Hep může poskytnout informace o finanční pomoci na testování a léky.

• HCV Advocate vás může spojit s podpůrnou skupinou.

• Partnership for Prescription Assistance pomáhá kvalifikovaným lidem získat léky zdarma nebo za velmi nízkou cenu.

Jídlo s sebou

Dnes je k dispozici několik možností léků, které mohou vyléčit infekci hepatitidy C – to je skvělá zpráva. Co je méně skvělé, je vysoká cena těchto léků. Existuje však mnoho možností, které můžete prozkoumat, abyste našli pomoc při platbě za tyto léky.

Možnosti uvedené v tomto článku by vám měly pomoci. Ale pokud jste zmatení nebo máte otázky, určitě se poraďte se svým lékařem. Mohou vás nasměrovat správným směrem, aby vám pomohly zajistit přístup k těmto novým život zachraňujícím léčbám.