Přehled
Onemocnění koronárních tepen (CAD) nastává, když krevní cévy nemohou přenášet dostatek krve a kyslíku do srdce. Obvykle je to proto, že cévy jsou poškozené, nemocné nebo zablokované tukovou látkou zvanou plak. Hromadění plaku způsobuje stav zvaný ateroskleróza. To může vést k CAD.
Cílem léčby CAD je kontrolovat symptomy a zastavit nebo zpomalit progresi onemocnění. Prvním doporučením vašeho lékaře pro léčbu CAD by mohly být změny životního stylu, jako je lepší strava a cvičební návyky. Pokud tyto změny samy o sobě nestačí, může vám lékař předepsat léky.
Léky mohou hrát důležitou roli při léčbě komplikací CAD. Podle Cleveland Clinic může být léčba první linií léčby, pokud je ucpání tepny menší než 70 procent a výrazně neomezuje průtok krve.
Čtěte dále a zjistěte, jak mohou léky pomoci léčit CAD a předcházet souvisejícím problémům.
Léky k léčbě anginy pectoris
Častým příznakem CAD je angina pectoris neboli bolest na hrudi. Pokud máte anginu pectoris, může vám lékař předepsat krátkodobě nebo dlouhodobě působící léky nazývané nitráty ke snížení této bolesti. Nitroglycerin, druh dusičnanů, rozšiřuje krevní cévy a umožňuje srdci pumpovat krev s menší námahou. Tyto akce pomáhají zmírnit bolest na hrudi.
Beta-blokátory jsou také často předepisovány k léčbě anginy pectoris. Beta-blokátory mohou zpomalit srdeční frekvenci a snížit krevní tlak. Tyto akce snižují množství kyslíku, které vaše srdce potřebuje k práci, což může pomoci zmírnit anginu pectoris.
Léky k prevenci sraženin
Hromadění plaku ve vašich krevních cévách je běžným rysem CAD. Toto nahromadění může způsobit tvorbu krevních sraženin. Tyto sraženiny mohou zablokovat vaše cévy a způsobit srdeční infarkt.
Krevní sraženiny se tvoří nahromaděním krevních destiček, nazývaných také trombocyty, které cirkulují v krvi. Tyto srážecí buňky se spojí do sraženiny, aby pomohly vašemu tělu zastavit krvácení po zranění. Některé léky potlačují aktivitu krevních destiček, což ztěžuje tvorbu krevních sraženin ve vašich tepnách. Tento účinek snižuje riziko srdečního infarktu.
Příklady léků, které pomáhají zabránit krevním destičkám tvořit sraženiny, zahrnují:
- aspirin
-
klopidogrel (Plavix)
- eptifibatid (Integrilin)
- tiklopidin (Ticlid)
Léky na cholesterol
Vysoká hladina cholesterolu ve vaší krvi hraje klíčovou roli při vzniku aterosklerózy. Pokud máte vysoký cholesterol a nemůžete ho snížit zdravou stravou a zvýšenou fyzickou aktivitou, může vám lékař předepsat denní léky.
Příklady léků, které mohou pomoci snížit hladinu cholesterolu, zahrnují:
Sekvestranty žlučových kyselin
Tyto léky pomáhají tělu zbavit se lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL), neboli „špatného“ cholesterolu. Jsou také známé jako pryskyřice vázající žlučové kyseliny. Příklady:
-
cholestyramin (Questran)
- kolesevelam hydrochlorid (Welchol)
- colestipol hydrochlorid (Colestid)
Fibráty
Fibráty snižují triglyceridy a zvyšují lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), neboli „dobrý“ cholesterol. Příklady:
- klofibrát (Atromid-S)
-
fenofibrát (Tricor)
-
gemfibrozil (Lopid)
Statiny
Statiny působí tak, že snižují celkovou produkci cholesterolu. Příklady:
-
atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
-
lovastatin (Mevacor)
-
pravastatin (Pravachol)
-
rosuvastatin (Crestor)
-
simvastatin (Zocor)
niacin
Niacin zvyšuje HDL a snižuje LDL. Je také známý jako vitamín B-3. Názvy značek zahrnují Niaspan a Niacor.
Léky, které snižují krevní tlak
Několik typů léků může pomoci snížit váš krevní tlak. Tyto léky mohou také pomoci vašemu srdci lépe fungovat jinými způsoby. Obsahují:
Beta-blokátory
Vysoký krevní tlak může přispět k CAD, protože může poškodit vaše krevní cévy. Beta-blokátory pomáhají zpomalením srdeční frekvence a snížením krevního tlaku. Tyto akce také snižují riziko srdečního infarktu, komplikace ICHS.
Příklady beta-blokátorů zahrnují:
-
atenolol (Tenormin)
-
karvedilol (Coreg)
-
metoprolol (Toprol)
-
nadolol (Corgard)
-
propranolol (Inderide)
- timolol (Blocadren)
Blokátory vápníkových kanálů
Blokátory kalciových kanálů pomáhají zvýšit množství kyslíku posílaného do srdce. Uvolňují cévy srdce a umožňují tak snadnější proudění krve bohaté na kyslík. Blokátory kalciových kanálů také snižují krevní tlak a uvolňují další krevní cévy v těle. Tyto účinky mohou snížit množství kyslíku, které srdce potřebuje.
Příklady blokátorů vápníkových kanálů zahrnují:
-
amlodipin (Norvasc)
-
diltiazem (Cardizem)
- felodipin (Plendil)
- isradipin (DynaCirc)
- nikardipin (Cardene)
-
nifedipin (Adalat, Procardia)
ACE inhibitory a ARB
Angiotensin II je hormon ve vašem těle, který stahuje vaše krevní cévy. Stahování krevních cév zvyšuje váš krevní tlak a zvyšuje množství kyslíku, které vaše srdce potřebuje.
Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptoru angiotenzinu II (ARB) snižují účinky angiotenzinu II. Působí jako prevence zvýšení krevního tlaku. Tyto typy léků mohou snížit riziko mrtvice nebo srdečního infarktu.
Příklady ACE inhibitorů zahrnují:
-
benazepril (lotensin)
-
kaptopril (Capoten)
-
enalarpril (Vasotec)
- fosinopril
-
lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril
- perindopril
-
quinapril (Accupril)
-
ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Příklady ARB zahrnují:
-
irbesartan (Avapro)
-
losartan (Cozaar)
-
telmisartan (Micardis)
-
valsartan (Diovan)
Promluvte si se svým lékařem
Léky používané k léčbě CAD mohou:
- snížit hladinu cholesterolu
- snížit svůj krevní tlak
- snížit zátěž vašeho srdce
- zabránit krevním sraženinám
- zvýšit množství kyslíku posílaného do vašeho srdce
Všechny tyto akce mohou pomoci snížit příznaky CAD a zabránit vážným komplikacím, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.
Váš lékař vám může říci více o lécích, které mohou pomoci vaší CAD. Otázky, které jim můžete položit, zahrnují:
- Jaké léky jsou nejvhodnější pro mé příznaky a anamnézu?
- Užívám nějaké jiné léky, které by mohly interagovat s lékem na CAD?
- Existují nelékové způsoby, jak mohu snížit své příznaky CAD?
