Přehled magnetoencefalografie
Richard Burgess, MD, PhD, vysvětluje zkušenosti a výhody testu MEG.
Dr. Burgess vás provede tímto bezbolestným testem a jeho výhodami při diagnostice záchvatů tím, že určí abnormální výboje v mozku.
Stáhněte si brožuru MEG
Níže naleznete nejčastější dotazy týkající se magnetoencefalografie (MEG).
Co je magnetoencefalografie (MEG)?
Magnetoencefalografie (MEG) je nejnovější, nejpokročilejší metoda záznamu a hodnocení mozku, zatímco aktivně funguje.
Tento záznam poskytuje přímé měření probíhající funkce normálních neuronů a může přesně určit umístění chybně fungujících neuronů. MEG lze použít buď k vyhodnocení spontánní aktivity mozku (např. u epilepsie), nebo ke kontrole jeho reakce na specifické vnější podněty (např. pro mapování motorických a smyslových oblastí, jazyka, zraku a dalších funkcí).
MEG dokáže lokalizovat epileptickou aktivitu přesněji než jakákoli jiná neinvazivní modalita bez rozmazání a rozmazání, které ovlivňují elektroencefalogram (EEG). Díky velkému počtu senzorů a také absenci jakéhokoli efektu z lebky nebo pokožky hlavy má MEG přirozeně vysoké rozlišení. Když zkombinujeme MEG s anatomickými snímky s vysokým rozlišením získanými pomocí MRI, můžeme lokalizovat neuronální aktivitu do specifické sublobární oblasti, obvykle do specifického gyru nebo sulku.
Jak MEG funguje?
Mozkové buňky (neurony) na sebe vzájemně působí tak, že generují nepatrná elektrická napětí. Proud elektrického proudu vytváří magnetické pole, které lze následně zaznamenat pomocí citlivých magnetických senzorů. Protože síla magnetického pole produkovaného mozkem je tak malá, je k zachycení signálu zapotřebí velmi specializované vybavení.
Tyto snímací systémy se skládají z malých cívek s vysokým rozlišením, spojených se zařízeními zvanými SQUID (supravodivá kvantová interferenční zařízení). Více než 300 těchto specializovaných senzorů je umístěno uvnitř helmy a poskytuje pokrytí celé hlavy s vysokým rozlišením. Analýzou vzorů signálů zaznamenaných všemi těmito senzory lze odvodit umístění, sílu a orientaci zdrojů.
MEG sken je neinvazivní a bezbolestný. Bez injekcí, radioaktivity nebo silných magnetických polí je MEG bezpečný pro děti i dospělé. Na rozdíl od některých zobrazovacích testů je strojní zařízení tiché a téměř nikdy nevyvolává pocit klaustrofobie. Během testování MEG se mozková aktivita běžně zaznamenává jak v bdělosti, tak ve spánku.
Jak si vede MEG v porovnání s jinými diagnostickými nástroji?
Diagnostické metody pro zobrazování mozku se obecně dělí na dvě kategorie: anatomické a funkční. CT a MRI jsou nejběžnější pro anatomické zobrazení, zatímco PET a fMRI jsou příklady funkčního zobrazení. Stejně jako EEG, i MEG zaznamenává elektrofyziologický účinek neuronální aktivity v průběhu času; avšak díky vyššímu počtu senzorů a jednodušší modelovací fyzice má MEG vyšší rozlišení zdroje.
Kromě toho jsou nahrávky s MEG bez referencí; jeho signály nejsou tlumeny kostí a lze snadno získat vícekanálové celohlavové nahrávky s vysokou prostorovou hustotou. MEG ze své podstaty vykazuje oblasti funkce: Lokalizuje signály generované neurony, když jsou aktivovány, komunikují a jak se aktivitami šíří.
MEG se někdy nazývá funkční zobrazovací test, ale podstatně se liší od jiných takových testů:
- Funkční testy dostupné ve většině center jsou nepřímá měření, závislá na změnách spotřeby kyslíku (fMRI), příjmu glukózy (PET) a průtoku krve (SPECT). Naopak MEG měří neuronovou aktivitu přímo.
- Zatímco PET a fMRI měří změny metabolismu a průtoku krve v průběhu mnoha sekund, MEG měří elektrickou aktivitu milisekundu po milisekundě.
Lokalizace celé sekvence aktivace, jak se vyvíjí v průběhu času, je to, co MEG umí skvěle. Činnost celého sboru neuronů potřebných pro každodenní akce (stlačení akcelerátoru) nebo abnormální epizody (epileptická aura) – nejen maximálně postiženou oblast – tak lze mapovat v prostoru chronologicky, jak se mění.
Stejně jako PET a fMRI, MEG „rozsvítí“ oblasti mozku aktivované úkolem. U epilepsie může MEG ukázat šíření aktivity z jedné oblasti mozku během několika milisekund nebo během nástupu záchvatu; ve skutečnosti tvoří iktální MEG přibližně 15 procent MEG skenů provedených v Cleveland Clinic Epilepsy Center. Výsledky MEG jsou společně registrovány s anatomickými snímky z MRI a jsou rekonstruovány trojrozměrně, aby ukázaly přesné oblasti aktivity.
Jaké jsou výhody používání MEG?
U pacientů s epilepsií pomáhá MEG přesně určit původ jejich epileptických výbojů bez intrakraniálního zavádění elektrod. Pokud je nutná implantace intrakraniálních elektrod, může MEG pomoci lépe naplánovat přesné místo implantace.
U pacientů podstupujících neurochirurgii poskytuje technologie MEG cenné informace pro předchirurgické mapování neinvazivním způsobem. Technologie MEG umožňuje kombinaci strukturálních a funkčních informací, dosahující jak vysokého prostorového rozlišení, tak vysokého časového rozlišení – kombinace, kterou v současnosti nenabízí žádná jiná modalita pro studium mozku.
Doporučující lékaři mohou využít technologii MEG k pomoci při diagnostice a léčbě mnoha stavů, kterým jejich pacienti čelí. Hodnoty MEG poskytují přesnější informace než kdykoli předtím, což umožňuje přijímat informovanější rozhodnutí.
Schůzky
Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte nám na místní číslo 216.445.0601 nebo bezplatné číslo 866.588.2264.
Potřebujete informace o schůzce nebo umístění služeb v Clevelandu a přilehlých předměstích?
- Domluvte si schůzku nebo najděte místo
Zajímají vás služby v oblasti epilepsie na Floridě?
Cleveland Clinic Program pro epilepsii dospělých na Floridě je nabízen v kampusu Weston, který se nachází jižně od Fort Lauderdale.
- Navštivte web Cleveland Clinic Florida Epilepsy Center
