Malobuněčná rakovina plic a vakcína proti COVID-19: aktuální doporučení

Jaká jsou doporučení ohledně vakcíny proti COVID-19 pro osoby s malobuněčným karcinomem plic?

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), lidé s rakovinou jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných onemocnění v důsledku COVID-19. To může být způsobeno účinky rakoviny samotné nebo vedlejšími účinky léčby rakoviny.

A studie 2021 analyzovali 13 studií různých druhů rakoviny a výsledků COVID-19. Mimo Čínu byla souhrnná úmrtnost na COVID-19 významně vyšší u jedinců s rakovinou plic než u jedinců s jinými typy rakoviny (42 procent oproti 24 procentům).

Vzhledem k riziku, které COVID-19 představuje pro lidi s rakovinou, National Comprehensive Cancer Network doporučuje, aby všichni lidé s rakovinou dostali vakcínu COVID-19 co nejdříve. The American Cancer Society podporuje toto doporučení.

Vzhledem k jejich vyšší účinnosti a lepšímu bezpečnostnímu profilu CDC poznamenává, že mRNA vakcíny jsou preferovány před adenovirovými vektorovými vakcínami, jako je vakcína Johnson & Johnson. mRNA vakcíny jsou vakcíny Pfizer-BioNTech nebo Moderna.

Níže uvedená tabulka ukazuje aktuální doporučení ohledně očkování proti COVID-19 pro většinu dospělých.

Vakcíny pro dospělé s oslabenou imunitou

Doporučení ohledně očkování proti COVID-19 se mírně liší, pokud jste středně až těžce imunokompromitovanácož se může stát při některých typech léčby rakoviny, jako je chemoterapie.

Vzhledem k tomu, že imunitní systém této populace je oslabený, mohou tito jedinci vyvolat nižší imunitní odpověď na vakcínu. Z tohoto důvodu je k základní sérii přidána další dávka vakcíny.

Níže uvedená tabulka ukazuje současná doporučení ohledně vakcíny COVID-19 pro středně až těžce imunokompromitované dospělé.

A studie 2022 306 lidí s rakovinou hrudníku, včetně SCLC, zjistilo, že většina lidí produkovala ochranné protilátky po dvou dávkách vakcíny Pfizer-BioNTech.

U 30 účastníků s nízkou hladinou protilátek po 2 dávkách vedla další třetí dávka ke zlepšení hladin protilátek u všech lidí kromě 3.

Kdo by měl odložit nebo se zdržet očkování proti COVID-19?

Podle National Cancer Institute (NCI)Očkování proti COVID-19 by mělo být odloženo nejméně o 3 měsíce po dokončení některých léčebných postupů proti rakovině. Tyto zahrnují:

• imunosupresivní léčby
• CAR T-buněčná terapie
• transplantaci kmenových buněk

Existuje jen několik okolností, kdy by člověk neměl dostat vakcínu proti COVID-19. Tyto zahrnout:

• anamnéza závažné alergické reakce (anafylaxe) na předchozí dávku vakcíny COVID-19
• známá alergie na složku vakcíny COVID-19
• anamnéza trombózy s nízkým počtem krevních destiček (trombocytopenie) po podání vakcíny proti adenovirovému vektoru COVID-19 (kontraindikace pouze u vakcín proti adenovirovému vektoru)

Sníží vakcína proti COVID-19 moji léčbu rakoviny plic?

Léčba SCLC se často zaměřuje na použití chemoterapie, radiační terapie nebo obou. V některých situacích může být doporučena imunoterapie.

Podle NCIv současné době neexistuje žádný důkaz, že by vakcíny COVID-19 snížily účinnost léčby rakoviny, jako je léčba SCLC.

Je vakcína COVID-19 bezpečná a jaké jsou potenciální vedlejší účinky?

Vakcíny proti COVID-19 jsou bezpečné pro lidi s rakovinou. Zatímco lidé s rakovinou by neměli dostávat živé vakcíny, mohou po konzultaci s lékařem získat jiné typy vakcín. Ty zahrnují jak mRNA, tak adenovirové vektorové vakcíny.

Po očkování je však stále možné zaznamenat některé nežádoucí účinky. Nejčastější vedlejší účinky vakcín proti COVID-19 zahrnout:

• bolest, zarudnutí nebo otok v místě vpichu
• únava
• horečka
• zimnice
• bolesti svalů
• bolest hlavy
• nevolnost

Studie z roku 2021 zkoumala lidi s rakovinou ohledně vedlejších účinků, které měli po očkování proti COVID-19. Mezi nejčastější typy hlášených nežádoucích účinků patřila bolest v místě vpichu, únava a bolest svalů.

Studie z roku 2022 zkoumala bezpečnost vakcíny Pfizer-BioNTech u 210 lidí s rakovinou, z nichž někteří měli SCLC. Zjistila, že výskyt vedlejších účinků vakcíny u lidí s rakovinou byl podobný jako u široké veřejnosti.

Do studie byli zahrnuti i lidé podstupující různé typy léčby rakoviny. Vědci nezjistili, že by typ léčby rakoviny, který účastníci dostávali, souvisel s výskytem vedlejších účinků vakcíny.

Nežádoucí účinky vakcín proti COVID-19 po několika dnech samy odezní. Pokud však zjistíte, že vaše nežádoucí účinky přetrvávají déle než několik dní nebo se začnou zhoršovat, je důležité kontaktovat lékaře.

Často kladené otázky týkající se malobuněčného karcinomu plic a COVID-19

Mají lidé s rakovinou plic větší pravděpodobnost, že se nakazí SARS-CoV-2?

Lidé s rakovinou jsou obecně zranitelnější vůči nákazám, jako je SARS-CoV-2, virus způsobující COVID-19. To může být způsobeno účinky rakoviny samotné nebo určitých způsobů léčby rakoviny, jako je chemoterapie, na obranu vašeho těla proti infekcím.

Jsou lidé s rakovinou plic vystaveni vyššímu riziku těžkého onemocnění COVID-19?

A studie 2021 zjistili, že ve srovnání s lidmi bez rakoviny byla diagnóza rakoviny spojena s vyšším rizikem hospitalizace a úmrtí v důsledku COVID-19. Tento účinek byl větší u lidí s aktivní rakovinou.

Jednotlivci s rakovinou plic, včetně SCLC, také čelí některým dalším výzvám způsobeným COVID-19. To je způsobeno skutečností, že často již mají sníženou funkci plic kvůli faktorům, jako jsou:

• mít v minulosti kouření
• podstupující operaci rakoviny plic
• trpí poškozením plic v důsledku rakoviny samotné
• s jinými zdravotními stavy, které ovlivňují funkci plic a srdce

Mohou být příznaky COVID-19 zaměněny s příznaky SCLC?

Příznaky COVID-19 a SCLC se do jisté míry překrývají. Některé příklady příznaků, které se mohou vyskytnout u obou stavů, jsou:

• kašel
• dušnost
• únava

COVID-19 a SCLC však mají také jedinečné příznaky. U COVID-19 to může zahrnovat rýmu nebo ucpaný nos, bolest v krku nebo ztrátu čichu či chuti. U SCLC mohou zahrnovat bolest na hrudi, chrapot nebo nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.

Existují nějaké léky, které byste před očkováním proti COVID-19 neměli užívat?

The CDC doporučuje neužívat volně prodejné protizánětlivé léky nebo léky snižující horečku před vakcínou proti COVID-19, protože mohou ovlivnit způsob, jakým váš imunitní systém na vakcínu reaguje. Tyto zahrnují:

• aspirin

• ibuprofen (Advil, Motrin)

• naproxen (Aleve)

• acetaminofen (Tylenol)

Pokud užíváte léky, které potlačují imunitní systém, promluvte si s lékařem o dopadu, který mohou mít vaše léky na účinnost vakcíny. Mohou vám o tom poskytnout více informací a nejlepší načasování vašeho očkování.

Mám dostat vakcínu proti chřipce, když mám SCLC?

Lidé s rakovinou jsou také vystaveni zvýšenému riziku vážnějších onemocnění kvůli chřipce. Z tohoto důvodu by lidé s rakovinou, včetně SCLC, měli dostat vakcínu proti chřipce každý rok.

Důležitý je typ vakcíny proti chřipce. Lidé s rakovinou by měli dostat vakcínu proti chřipce, která obsahuje inaktivovanou formu viru, a nikoli vakcínu proti chřipce nosní sprej (FluMist), která obsahuje oslabenou – ale živou – formu viru.

Máte-li jakékoli dotazy týkající se typu vakcíny proti chřipce nebo načasování vakcíny proti chřipce, nezapomeňte si promluvit s lékařem.

Jedinci s rakovinou, včetně SCLC, jsou vystaveni zvýšenému riziku závažných onemocnění v důsledku COVID-19. Z tohoto důvodu je důležité, aby dostali vakcínu proti COVID-19 co nejdříve.

Vakcíny COVID-19 jsou bezpečné a účinné pro lidi s SCLC. Pokud máte dotazy ohledně vakcíny COVID-19 obecně, potenciálních vedlejších účinků nebo očkovacího schématu, které je třeba dodržovat, určitě se poraďte s lékařem.