Způsobilost
Pokud se vám blíží 65 nebo je vám již 65 nebo více let, budete muset odpovědět na několik základních otázek, abyste zjistili, zda máte nárok na Medicare:
- Jste občanem USA nebo legálním rezidentem?
- Pobýval jste ve Spojených státech minimálně pět let?
- Pracovali jste alespoň 10 let v zaměstnání krytém Medicare nebo přispívali ekvivalentem daně ze samostatné výdělečné činnosti?
Pokud jste na všechny tyto otázky odpověděli ano, máte nárok se zapsat do Medicare.
Pokud vám byly strženy srážky z vaší výplaty, pravděpodobně obdržíte e-mailem kartu Medicare těsně předtím, než získáte nárok. Spolu s tím budou informace ukazující přínosy jak pro část A (nemocniční péče), tak pro část B (lékařská péče). Část B je volitelná a lze ji odmítnout. Většina lidí, kteří se rozhodnou mít část B, musí za účast platit měsíční prémii.
Pokud splňujete první dva požadavky, stále máte nárok na výhody Medicare. Toto je známé jako „dobrovolná registrace“. Lidé, kteří si zvolí tuto možnost, musí platit měsíční pojistné za dávky Medicare část A i část B.
Zápis
Zde je to, co potřebujete vědět, pokud se blížíte ke způsobilosti a chcete se zapsat do Medicare.
Medicare část A
Medicare Část A zahrnuje lůžkové služby, jako jsou hospitalizace a ošetření. Do tohoto programu se můžete přihlásit již tři měsíce před svými 65. narozeninami a až tři měsíce po těchto narozeninách.
V některých případech můžete být automaticky zaregistrováni. Pokud již dostáváte platby od Social Security nebo Railroad Retirement Board, budete automaticky zapsáni do Medicare Parts A a B počínaje měsícem vašich 65. narozenin. Vaše karta však může přijít poštou již tři měsíce před vašimi narozeninami.
Pokud nedostáváte platby od sociálního zabezpečení nebo železničního důchodu, budete se muset zaregistrovat do Medicare, jakmile dosáhnete 65 let. Nejlepší je začít s tímto procesem tři měsíce před dovršením 65 let. Můžete se zaregistrovat online, vytvořit schůzku s místním úřadem sociálního zabezpečení nebo zavolejte na číslo sociálního zabezpečení 800-772-1213. Každý rok po registraci budete mít příležitost zkontrolovat své pokrytí a provést změny.
Můžete se přihlásit online, pokud je vám 65 nebo vám za tři měsíce bude 65. Chcete-li se přihlásit online, musíte také splnit některé další požadavky. V současné době nemůžete pobírat žádné dávky Medicare, důchod sociálního zabezpečení, pozůstalostní dávky nebo dávky v invaliditě.
Co když se tedy během období způsobilosti nezapíšete?
- Nejprve vám bude vyměřena pokuta za zpoždění za každý měsíc, kdy nejste přihlášeni.
- Zadruhé, nebudete se moci zaregistrovat až do příštího období všeobecného zápisu od 1. ledna do 31. března každého roku.
Medicare část B
Medicare Část B zahrnuje služby související s každodenní rutinní péčí lékaře, jako jsou ambulantní návštěvy. Stejně jako v části A jste automaticky zapsáni do části B ve věku 65 let, pokud pobíráte dávky sociálního zabezpečení nebo důchodové dávky na železnici. Budete také postupovat podle stejných kroků pro přihlášení k části B jako k části A. Nemusíte si však ponechat část B.
Pokud se nezapíšete do části B, jakmile skončí zdravotní péče u vašeho zaměstnavatele, budete muset počkat na období všeobecné registrace. Pokrytí může být odloženo až do července. Každý měsíc, kdy nemáte část B, vám budou narůstat sankční poplatky.
Pokud nechcete platit pojistné, můžete se rozhodnout upustit od krytí části B. Pokud jste automaticky zapsáni do částí A a B, obdržíte kartu Medicare s pokyny pro zrušení části B. Před registrací je důležité pečlivě si přečíst informace na kartě.
Pokud nezrušíte své krytí části B, budete odpovědní za zaplacení pojistného. Pokud jste stále zaměstnáni a máte zdravotní péči, část B možná nebudete potřebovat. Pokud však odejdete do důchodu nebo o dávky na zdravotní péči pro ambulantní péči přijdete, budete mít pouhých osm měsíců na to, abyste se zapsali do části B, aniž by vám byla uložena pokuta.
Dodatečné pokrytí
Medicare část A a část B nepokryje všechny vaše zdravotní náklady. Konkrétní položky, jako jsou léky na předpis, pojistné a spoluúčast, jsou považovány za hotové náklady. Máte možnost si dokoupit další krytí od soukromých pojišťoven, které tyto mezery vyplní.
Existují tři různé typy soukromých pojistných plánů: Medicare část C, Medicare část D a Medigap.
Medicare část C
Medicare Část C, také nazývaná Medicare Advantage Plan, nahrazuje části A a B. Je nabízena prostřednictvím soukromých pojistitelů ve spojení s Medicare. Plány Medicare Advantage mají několik forem:
- Organizace údržby zdraví (HMO)
- Lékařský spořicí účet Medicare (MSA)
- Organizace preferovaného poskytovatele (PPO)
- Soukromý poplatek za službu (PFFS)
Existuje mnoho různých možností, zejména pokud jde o plány zdravotních výhod. Jde však o několik základních položek. Tyto plány mohou účtovat vyšší prémii, ale nabízejí stejné výhody a pokrytí jako tradiční Medicare s několika přidanými výhodami. Mezi tyto výhody patří pokrytí léků na předpis a nižší kapesné náklady. Plány Medicare Advantage jsou nabízeny místně a regionálně a omezují vás na regionální poskytovatele. Tradiční Medicare je akceptován na národní úrovni a umožňuje vám vidět jakéhokoli poskytovatele, který se účastní Medicare.
Do Medicare Advantage se můžete zapsat tak, že se zaregistrujete během počátečního období registrace pro původní Medicare nebo ve speciálních časech v průběhu roku. Uvědomte si tato důležitá data:
- Obecný zápis probíhá od 15. října do 7. prosince každého roku. Během tohoto období můžete přejít z tradičního plánu Medicare na plán Medicare Advantage.
- Od 1. ledna do 14. února každého roku se můžete odhlásit ze svého plánu Medicare Advantage. Do 14. února se můžete přihlásit do lékového plánu Medicare.
Medicare část D
Tato část Medicare je často označována jako doplňkové krytí. Je to doplněk k částem A a B. Pokrývá předpisy a pomáhá vám spravovat a případně snižovat vaše hotové výdaje související s náklady na léky na předpis.
Pokyny pro registraci do Medicare Part D odrážejí pokyny pro Medicare Advantage Plans. Chcete-li se připojit k lékovému plánu Medicare Part D, musíte najít pojišťovnu, která nabízí tento typ krytí. Ještě jednou, pokud se nezaregistrujete během vašich dat způsobilosti k zápisu, možná budete muset zaplatit sankční poplatek za zápis do plánu části D poté, co uplyne vaše počáteční okno způsobilosti.
Medigap
Toto je doplňkový plán, který vám může pomoci kompenzovat náklady na copays a spoluúčasti, které původní Medicare nepokrývá. Chcete-li se zaregistrovat do Medigap, musíte kontaktovat soukromou pojišťovnu, která má licenci k prodeji tohoto pojištění. Medigap nezahrnuje krytí léků na předpis a všichni členové vaší domácnosti musí žádat samostatně.
Zapsat se do Medicare se může zdát obtížné, ale nemusí to tak být. Pokud provedete průzkum před registrací, budete dobře informováni. Pokud stále máte otázky ohledně toho, jaké krytí budete potřebovat a jaké si můžete dovolit, můžete se setkat s finančním poradcem nebo si promluvit se zástupcem Medicare. Začněte plánovat včas a po zahájení registrace se budete cítit jistěji.