Co je membranózní glomerulonefritida?
Vaše ledviny se skládají z řady různých struktur, které pomáhají při odstraňování odpadů z krve a tvorbě moči. Glomerulonefritida (GN) je stav, kdy změny ve strukturách ledvin mohou způsobit otoky a záněty.
Membranózní glomerulonefritida (MGN) je specifickým typem GN. MGN se vyvíjí, když zánět ledvinových struktur způsobuje problémy s fungováním ledvin. MGN je známá pod jinými názvy, včetně extramembranózní glomerulonefritidy, membranózní nefropatie a nefritidy.
Z tohoto stavu mohou také vzniknout další komplikace, včetně:
- vysoký cholesterol
- vysoký krevní tlak
- krevní sraženiny
- selhání ledvin
- nemoc ledvin
Jaké jsou příznaky membránové glomerulonefritidy?
Příznaky MGN jsou u každého jiné a nemusíte mít vůbec žádné příznaky. Pokud se příznaky vyvinou, obvykle zahrnují:
- otoky rukou, nohou nebo obličeje
- únava
- zpěněná moč
- nadměrná potřeba močit v noci
- přibývání na váze
- nechutenství
- krev v moči
MGN způsobuje poškození ledvin, což vede k filtraci bílkovin z krve do moči. Vaše tělo potřebuje bílkoviny a nedostatek bílkovin vede k zadržování vody a otokům. Všechny tyto příznaky jsou spojeny a známé jako nefrotický syndrom.
Co způsobuje membranózní glomerulonefritidu?
MGN se může vyvinout jako primární onemocnění ledvin, což znamená, že není způsobeno jiným stavem. Tento druh MGN nemá žádnou známou příčinu.
MGN se však může vyvinout také v důsledku jiných základních zdravotních stavů. Je pravděpodobnější, že se u vás vyvine MGN, pokud:
- byli vystaveni toxinům, jako je rtuť
- užívat určité léky, včetně zlata, penicilaminu, trimethadionu, nesteroidních protizánětlivých léků nebo krémů na zesvětlení pokožky
- máte infekce, které ovlivňují váš imunitní systém, jako je malárie, hepatitida B, hepatitida C, endokarditida nebo syfilis
- mají určité typy rakoviny včetně melanomu
- máte autoimunitní poruchu, jako je lupus, revmatoidní artritida nebo Gravesova choroba
- měli transplantaci ledviny nebo kostní dřeně
MGN je velmi vzácné. Vyskytuje se u dvou z každých 10 000 lidí. Nejčastěji je diagnostikována u lidí starších 40 let.
Jak se diagnostikuje membranózní glomerulonefritida?
Pokud máte příznaky MGN, jako je otok, může váš lékař nařídit analýzu moči, která ukáže, zda máte v moči bílkoviny. K potvrzení diagnózy mohou být také objednány další testy, včetně:
-
albumin krve a moči
- dusík močoviny v krvi (BUN)
- kreatinin v krvi
- clearance kreatininu
- lipidový panel
-
bílkoviny krve a moči
Pokud tyto testy naznačují přítomnost MGN, může váš lékař také nařídit biopsii ledvin. Váš lékař získá malý vzorek ledvinové tkáně, který bude poté odeslán do laboratoře k analýze. Výsledky tohoto testu vám pomohou potvrdit vaši diagnózu.
Po diagnóze MGN může váš lékař provést další testy, aby zjistil, co může způsobovat váš stav. Mezi příklady těchto testů patří:
- test na antinukleární protilátky
- test antidvouvláknové DNA
- test na hepatitidu B
- test na hepatitidu C
- test na malárii
- test na syfilis
- test na hladinu komplementu
- kryoglobulinový test
Jak se léčí membranózní glomerulonefritida?
Neexistuje žádný lék na MGN, ale léčba se zaměřuje na kontrolu vašich příznaků a potlačení imunity. Možná budete muset provést změny ve stravě snížením příjmu soli a bílkovin. Možná budete muset také užívat léky, které vám pomohou kontrolovat krevní tlak.
Lékař vám může předepsat léky známé jako kortikosteroidy k potlačení imunitního systému a diuretika nebo pilulky na vodu ke snížení otoku. MGN vás může vystavit riziku vzniku krevních sraženin a váš lékař vám může předepsat léky na ředění krve, které to kontrolují.
Pokud je MGN způsobena základní poruchou, může lékař doporučit léčbu i pro tento stav. Konkrétní léčebný plán pro vás bude individualizován. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, jaké léčby doporučují.
Jaký je výhled pro lidi s membranózní glomerulonefritidou?
Dlouhodobý výhled pro lidi s MGN se liší. Většina lidí s MGN zažívá dlouhá období bez příznaků a pak se u nich rozvinou vzplanutí. Budete muset navštěvovat svého lékaře na pravidelné prohlídky, aby mohl sledovat váš stav. V některých případech může onemocnění vymizet bez léčby.
U třetiny lidí, u kterých se rozvine MGN, se během 2 až 20 let od diagnózy onemocnění vyvine určité nevratné poškození ledvin. Po pěti letech se konečné onemocnění ledvin (ESRD) nebo selhání ledvin objevuje u 14 procent lidí.
Pokud trpíte selháním ledvin, lékař Vám předepíše dialýzu. Tato léčba čistí vaši krev, když vaše ledviny již nefungují. Lidé s ESRD mohou mít také nárok na transplantaci ledvin.
