Co je bulimie nervosa?
Mentální bulimie je porucha příjmu potravy, běžně označovaná jednoduše jako bulimie. Je to vážný stav, který může být život ohrožující.
Obecně se vyznačuje záchvatovitým přejídáním následovaným očistou. K očistě může dojít nuceným zvracením, nadměrným cvičením nebo užíváním laxativ nebo diuretik.
Lidé s bulimií se očistí nebo projeví očistné chování a následují cyklus přejídání a očištění. Čistící chování zahrnuje také další přísné metody k udržení hmotnosti, jako je půst, cvičení nebo extrémní diety.
Lidé s bulimií mají často nerealistický obraz těla. Jsou posedlí svou váhou a jsou silně sebekritičtí. Mnoho lidí s bulimií má normální váhu nebo dokonce nadváhu. To může způsobit, že bulimie je těžké si všimnout a diagnostikovat.
Výzkum ukazuje, že zhruba 1,5 procenta žen a 0,5 procenta mužů zažije bulimii v určité fázi svého života. Nejčastěji se vyskytuje u žen a zvláště častý je v období dospívání a rané dospělosti.
Až 20 procent žen ve vysokoškolském věku udává příznaky bulimie. Účinkující jsou také vystaveni většímu riziku poruch příjmu potravy, stejně jako sportovci, jejichž těla a váha jsou pečlivě sledovány. A tanečníci, modelky a herci mohou být také vystaveni vyššímu riziku.
Jaké jsou příznaky bulimie nervosa?
Mezi nejčastější příznaky bulimie patří:
- dlouhodobý strach z přibírání na váze
- komentáře o tom, že jsem tlustý
- zaujetí hmotností a tělem
- silně negativní sebeobraz
- záchvatovité přejídání
- silné zvracení
- nadměrné užívání laxativ nebo diuretik
- užívání doplňků nebo bylin pro hubnutí
- nadměrné cvičení
- zbarvené zuby (od žaludeční kyseliny)
- mozoly na hřbetu rukou
- jít na záchod hned po jídle
- nejíst před ostatními
- vyřazení z běžných společenských aktivit
Komplikace bulimie mohou zahrnovat:
- selhání ledvin
- srdeční problémy
- onemocnění dásní
- zubní kaz
- zažívací potíže nebo zácpa
- dehydratace
- nedostatky živin
- elektrolytová nebo chemická nerovnováha
Ženy mohou zaznamenat absenci menstruace. Také úzkost, deprese a zneužívání drog nebo alkoholu mohou být běžné u lidí s bulimií.
Co způsobuje mentální bulimii?
Bulimie nemá žádnou známou příčinu. Existuje však několik faktorů, které mohou ovlivnit jeho vývoj.
Lidé s duševním onemocněním nebo zkresleným pohledem na realitu jsou vystaveni vyššímu riziku. Totéž platí pro lidi se silnou potřebou plnit sociální očekávání a normy. Ohroženi mohou být i ti, kteří jsou silně ovlivněni médii. Mezi další faktory patří:
- Problémy s hněvem
- Deprese
- perfekcionismus
- impulzivita
- minulá traumatická událost
Některé výzkumy naznačují, že bulimie je dědičná nebo by mohla být způsobena nedostatkem serotoninu v mozku.
Jak se bulimie nervosa diagnostikuje?
Váš lékař použije různé testy k diagnostice bulimie. Nejprve provedou fyzickou prohlídku. Mohou také nařídit testy krve nebo moči. A psychologické hodnocení pomůže určit váš vztah k jídlu a tělesnému obrazu.
Váš lékař také použije kritéria z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5). DSM-5 je diagnostický nástroj, který používá standardní jazyk a kritéria k diagnostice duševních poruch. Kritéria používaná k diagnostice bulimie zahrnují:
- opakující se záchvatovité přejídání
- pravidelné proplachování zvracením
- přetrvávající očistné chování, jako je nadměrné cvičení, nesprávné užívání laxativ a půst
- odvození vlastní hodnoty z hmotnosti a tvaru těla
- přejídání, očištění a očištění, ke kterým dochází v průměru alespoň jednou týdně po dobu tří měsíců
- netrpí mentální anorexií
Závažnost vaší bulimie lze určit podle toho, jak často v průměru projevujete přejídání, očištění nebo očištění. DSM-5 kategorizuje bulimii od mírné po extrémní:
- mírné: 1 až 3 epizody týdně
- střední: 4 až 7 epizod týdně
- těžké: 8 až 13 epizod týdně
- extrém: 14 nebo více epizod za týden
Pokud máte bulimii delší dobu, možná budete potřebovat další testy. Tyto testy mohou zkontrolovat komplikace, které by mohly zahrnovat problémy se srdcem nebo jinými orgány.
Jak se léčí bulimie nervosa?
Léčba se zaměřuje nejen na osvětu v oblasti výživy a výživy, ale také na léčbu duševního zdraví. Vyžaduje rozvoj zdravého pohledu na sebe sama a zdravého vztahu k jídlu. Možnosti léčby zahrnují:
- antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac), což je jediné antidepresivum schválené americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) k léčbě bulimie
- psychoterapie, také nazývaná talk terapie, může zahrnovat kognitivně behaviorální terapii, rodinnou terapii a interpersonální psychoterapii
- podpora dietologa a osvěta v oblasti výživy, což znamená učení se o zdravých stravovacích návycích, sestavení výživného jídelníčku a případně program řízeného hubnutí
- léčba komplikací, která může zahrnovat hospitalizaci pro těžké případy bulimie
Úspěšná léčba obvykle zahrnuje antidepresivum, psychoterapii a společný přístup mezi vaším lékařem, poskytovatelem duševní péče a rodinou a přáteli.
Některá zařízení pro léčbu poruch příjmu potravy nabízejí programy přímé nebo denní léčby. Pacienti účastnící se live-in programů v léčebných zařízeních dostávají nepřetržitou podporu a péči.
Pacienti mohou navštěvovat kurzy, navštěvovat terapii a jíst výživná jídla. Mohou také cvičit jemnou jógu, aby zvýšili povědomí o těle.
Pokud ještě nemáte terapeuta, můžete si prohlédnout lékaře ve svém okolí pomocí nástroje Healthline FindCare.
Jaký je výhled na mentální bulimii?
Bulimie může být život ohrožující, pokud se neléčí nebo pokud léčba selže. Bulimie je jak fyzický, tak psychický stav a její kontrola může být celoživotní výzvou.
Úspěšnou léčbou lze však bulimii překonat. Čím dříve je bulimie odhalena, tím účinnější bude léčba.
Účinné léčby se zaměřují na jídlo, sebeúctu, řešení problémů, zvládání problémů a duševní zdraví. Tyto léčby pomáhají pacientům dlouhodobě udržovat zdravé chování.
