Přehled
Minimálně invazivní operace srdce (také nazývaná operace klíčové dírky) je, když se konvenční operace provádí na srdci nebo uvnitř srdce pomocí malých řezů. Chirurg také někdy používá specializované nástroje.
Kdo je kandidátem na miniinvazivní nebo robotickou chirurgii?
Existuje mnoho způsobů, jak dosáhnout srdce pro operaci. Chirurgové na Cleveland Clinic se vždy snaží použít ten nejmenší řez, aby zajistili co nejbezpečnější a nejúspěšnější operaci. Váš chirurgický tým pečlivě porovná výhody a nevýhody minimálně invazivních technik s těmi tradičními chirurgickými technikami. Váš chirurg rozhodne o nejlepším přístupu pro vás na základě několika faktorů, včetně typu nebo srdečního onemocnění, které máte, a toho, jak závažné je; váš věk, anamnéza a životní styl; a výsledky testů provedených před operací.
Tradiční srdeční chirurgie
Tradiční operace srdce používá řez uprostřed hrudníku, přes prsní kost. Řez je dlouhý asi 6 až 8 palců.
Jedná se o nejbezpečnější a nejčastěji používanou incizi u pacientů, kteří potřebují komplikované operace srdce, reoperace, bypassy více koronárních tepen nebo složité výkony na aortě.
Typy miniinvazivních srdečních operací
Chirurgové Cleveland Clinic provádějí minimálně invazivní srdeční chirurgii od poloviny 90. let. Prvními operacemi tohoto typu byly operace mitrální a aortální chlopně. Nyní lze provádět širokou škálu procedur pomocí minimálně invazivních technik, které pomohou zrychlit a zpříjemnit zotavení.
Někdy minimálně invazivní chirurgie zahrnuje částečnou sternotomii. Jedná se o proříznutí části prsní kosti. Je-li to možné, může se chirurg vyhnout řezání prsní kosti a místo toho provést jeden nebo více malých řezů přes svaly mezi žebry. Tato technika se nazývá mini-torakotomie.
Roboticky asistovaná operace srdce
Většina typů roboticky asistovaných srdečních operací se používá k léčbě pacientů s mitrální regurgitací (děravá mitrální chlopeň). Roboticky asistovaná srdeční operace může být použita pro:
- Oprava mitrální chlopně
-
Oprava trikuspidální chlopně (s opravou mitrální chlopně)
-
Ablace fibrilace síní (pokud je vyžadována jiná robotická operace)
- Oprava defektu síňového septa (ASD).
- Patentovaná oprava foramen ovale (PFO).
-
Odstranění srdečních nádorů (myxom, fibroelastom mitrální nebo trikuspidální chlopně)
Podrobnosti postupu
Typy řezů používaných v minimálně invazivní srdeční chirurgii
Částečná sternotomie – přes část prsní kosti
Provede se 3 až 4 palce dlouhý řez hrudní kostí a v této oblasti se oddělí prsní kost, takže chirurg může vidět část srdce, která potřebuje operaci.
Používá se pro mitrální chlopeň, trikuspidální chlopeň, umístění epikardiální elektrody, defekt síňového septa (ASD), patent foramen ovale (PFO), myxom a operace aortální chlopně.
Používá se při operacích ascendentní aorty, aortální chlopně, mitrální chlopně, trikuspidální chlopně, dvou chlopní, transaortálních TAVR, ASD, PFO, myxomů a fibroblastomů.
Mini-torakotomie
Chirurg se vyhýbá řezu přes hrudní kost a místo toho řeže do svalů mezi žebry, aby se dostal k srdci.
Používá se při operacích mitrální chlopně, trikuspidální chlopně, ASD, PFO, myxomů.
Používá se pro operace aortální chlopně, transaortální TAVR a transaortální TEVAR operace.
Používá se pro operace transapikálního TAVR, transapikálního TEVAR a epikardiálního umístění elektrody.
Roboticky asistovaná operace srdce
Používá se pro operace mitrální chlopně, trikuspidální chlopně s mitrální, ASD, PFO, myxomu síní a fibroblastomu.
Roboticky asistovaná srdeční operace se provádí malým pracovním řezem a třemi dalšími malými řezy (porty), které se provádějí v prostorech mezi žebry. Chirurgické nástroje jsou připojeny k robotickým pažím. Prostřednictvím portů jsou umístěny nástroje a malá kamera. Pohybové senzory jsou připojeny k robotickému „zápěstí“, takže chirurg může ovládat nástroje.
Roboticky asistovaná operace mitrální chlopně se provádí pouze pomocí malých řezů portu.
Rizika / přínosy
Výhody minimálně invazivních chirurgických technik
Mezi výhody minimálně invazivní chirurgie patří:
- Malé řezy
- Malé jizvy
Většina pacientů má také
- Méně bolesti
- Kratší pobyt v nemocnici po operaci
- Nižší riziko infekce
- Nižší riziko krvácení a krevní transfuze
- Kratší doba zotavení a rychlejší návrat k běžným činnostem/práci
Obnova a Outlook
Zotavení
Pokud máte minimálně invazivní nebo robotickou operaci, pravděpodobně budete moci jít domů 2 až 5 dní po operaci. Váš zdravotnický tým vás bude pečlivě sledovat, když budete v nemocnici, a pomůže vám co nejrychleji se zotavit. Až budete připraveni opustit nemocnici, dostanete pokyny pro zotavení a návrat do práce, včetně pokynů pro aktivitu, řízení, péči o řezy a dietu.
Obecně trvá asi 1 až 4 týdny, než se budete cítit dostatečně dobře na to, abyste se mohli vrátit do práce (pokud vaše práce nezahrnuje fyzickou aktivitu), pokračovat v řízení a zúčastnit se většiny nenáročných činností, pokud přestanete mít bolesti. léky. Obvykle se můžete zcela vrátit k normální rutině za 5 až 8 týdnů po operaci. Je důležité vědět, že každý má jiné zotavení a váš zdravotnický tým vám dá pokyny na základě toho, jak dobře se vám daří.
Zdravý život
Aby bylo vaše srdce po operaci zdravé, je důležité změnit životní styl a užívat léky podle předpisu. Změny životního stylu zdravého srdce, které jsou důležité pro vaše zotavení, zahrnují:
- Přestat kouřit
- Kontrola vysokého cholesterolu
- Řízení vysokého krevního tlaku a cukrovky
- Pravidelně cvičit
- Udržování zdravé hmotnosti
- Jíst stravu zdravou pro srdce
- Účast na programu srdeční rehabilitace, jak je doporučeno
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře
Zdroje
Pokud byste to chtěli zjistit pokud jste kandidátem na minimálně invazivní operaci mitrální chlopně nebo se dozvíte více o minimálně invazivní operaci srdce, kontaktujte nás, chatujte online se zdravotní sestrou nebo zavolejte na zdravotní sestru Miller Family Heart and Vascular Institute Resource & Information Nurse na čísle 216 445 9288 nebo na bezplatné telefonní lince 866.289.6911. Rádi vám pomůžeme.
Zjistěte více
- Přečtěte si více o roboticky asistované operaci srdce
- Video o roboticky asistované operaci mitrální chlopně
- Videa miniinvazivní a roboticky asistované srdeční chirurgie
Stát se pacientem
- Domluvte si schůzku
- Naplánujte si návštěvu
- Fakturace a pojištění
- Vybavení pro návštěvníky
Průvodci léčbou
- Všechny příručky léčby srdce a cév Miller Family Institute
Webchaty
Naše webové chaty a videochaty poskytují pacientům a návštěvníkům další příležitost klást otázky a komunikovat s našimi lékaři.
- Všechny webové chaty Miller Family Heart & Vascular Institute
videa
- Videa z roboticky asistované srdeční chirurgie
- Všechna videa Miller Family Heart & Vascular Institute
Proč si pro svou péči vybrat Cleveland Clinic?
Naše výsledky mluví samy za sebe. Přečtěte si prosím naše fakta a čísla a pokud máte nějaké dotazy, neváhejte se zeptat.
