Přehled
Hepatitida C (HCV) je virová infekce jater, která může způsobit vážné zdravotní problémy. Může být dokonce smrtelný, pokud není správně léčen a dříve, než se poškození jater stane příliš velkým. Naštěstí se míra vyléčení HCV zlepšuje. K tomuto trendu přispěly nedávno schválené léky a větší povědomí veřejnosti o této nemoci. Některé léky se mohou pochlubit mírou vyléčení více než 90 procent.
To představuje významný a povzbudivý vývoj, protože úmrtnost na HCV rostla. Míra vyléčení se zlepšuje, ale stav je stále třeba brát vážně. Vyhledejte léčbu, jakmile si uvědomíte potenciální infekci.
Co byste měli vědět o hepatitidě C
Virus se obvykle přenáší pomocí společných jehel k injekčnímu podávání drog. Nemoc je nemoc přenášená krví, takže při běžném kontaktu s infikovanou osobou se virus pravděpodobně nepřenese. Ve vzácných případech může být virus přenášen v klinickém prostředí infikovanou lékařskou jehlou.
Než se screening darované krve stal v roce 1992 standardem, byly za šíření viru zodpovědné kontaminované krevní produkty.
Jednou z velkých výzev při léčbě HCV je, že může být ve vašem systému roky, než si všimnete jakýchkoli příznaků. V té době již došlo k určitému poškození jater. Nejčastější příznaky jsou:
- tmavá moč
-
žloutenka, zežloutnutí kůže a očního bělma
- bolest břicha
- únava
- nevolnost
Pokud vám hrozí, že se nakazíte HCV, měli byste se nechat otestovat, než se objeví jakékoli příznaky. Každý, kdo se narodil v letech 1945 až 1965, by se měl nechat jednou otestovat. Totéž platí pro každého, kdo si v současné době užívá drogy injekčně nebo kdo si je alespoň jednou aplikoval, i když to bylo před mnoha lety. Mezi další screeningová kritéria patří ti, kteří jsou HIV pozitivní a kteří dostali krevní transfuzi nebo transplantaci orgánů před červencem 1992.
Léčba a míra vyléčení hepatitidy C
Po mnoho let byl jednou z jediných účinných možností léčby lék interferon. Tento lék vyžadoval mnoho injekcí po dobu šesti měsíců až jednoho roku. Droga také vyvolala nepříjemné příznaky. Mnoho lidí, kteří užívali tento lék, se po léčbě cítili jako chřipka. Léčba interferonem byla pouze účinná
V této době byl k dispozici také perorální lék zvaný ribavirin. Tento lék musel být užíván s interferonovými injekcemi.
Modernější léčba zahrnuje perorální léky, které zkracují dobu potřebnou k dosažení účinnosti. Jedním z prvních, který se objevil, byl sofosbuvir (Sovaldi). Na rozdíl od jiných raných způsobů léčby tento lék nevyžadoval injekce interferonu, aby byl účinný.
V roce 2014 schválil americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) kombinovaný lék složený z ledipasviru a sofosbuviru (Harvoni). Je to lék jednou denně ve třídě léků nazývaných přímo působící antivirotika. Tyto léky působí na enzymy, které pomáhají viru množit se.
Léčby schválené po Harvoni byly navrženy tak, aby cílily na lidi s různými genotypy. Genotyp může odkazovat na sadu genů nebo dokonce jeden gen.
Vědci zjistili, že různé léky jsou účinnější na základě genotypu pacienta.
Mezi léky schválenými od roku 2014 patří simeprevir (Olysio), který se má používat v kombinaci se sofosbuvirem, a daclatasvir (Daklinza). Další kombinovaný lék složený z ombitasviru, paritapreviru a ritonaviru (Technivie) byl také velmi účinný v klinických studiích. Jedno procento lidí užívajících Technivie zaznamenalo zvýšené hladiny jaterních enzymů. Tato abnormální funkce jater byla pozorována především u žen užívajících antikoncepční pilulky. Další léky jsou dostupné na základě genotypu a předchozí léčebné anamnézy.
Interferonové injekce měly rychlost vyléčení asi 40 až 50 procent. Novější léčba pilulkami má téměř 100% míru vyléčení. V klinických studiích dosáhl například Harvoni po 12 týdnech vyléčení asi 94 procent. Ostatní léky a kombinované léky měly ve stejném časovém rámci podobně vysokou míru vyléčení.
Výhled po ošetření
Jste považováni za vyléčeného, jakmile testy ukážou, že vaše tělo je bez infekce. HCV nemusí nutně poškodit vaše budoucí zdraví a očekávanou délku života. Po léčbě můžete pokračovat v normálním zdravém životě.
Pokud byl virus ve vašem systému mnoho let, mohlo dojít k podstatnému poškození vašich jater. Může se u vás rozvinout stav nazývaný cirhóza, což je zjizvení jater. Pokud je jizva závažná, vaše játra nemusí být schopna správně fungovat. Játra filtrují krev a metabolizují léky. Pokud jsou tyto funkce omezeny, můžete čelit vážným zdravotním problémům, včetně selhání jater.
Proto je tak důležité nechat se vyšetřit na HCV. Pokud máte pozitivní test, zajistěte léčbu co nejdříve.
Měli byste také vědět, že i když je to neobvyklé, je možné se virem znovu nakazit. To se může stát, pokud si stále užíváte drogy a provádíte jiné rizikové chování. Pokud chcete zabránit reinfekci, vyhněte se sdílení jehel a používejte kondom s novým partnerem nebo někým, kdo si v minulosti mohl píchnout drogy.
Hepatitida C je nyní mnohem lépe léčitelná než před několika lety. Přesto byste měli podniknout preventivní kroky k udržení nebo dosažení dobrého zdraví.
