Ulcerózní kolitida
Vyrovnat se s ulcerózní kolitidou může představovat problémy.
Chronické onemocnění, které postihuje asi 1 milion lidí ve Spojených státech, způsobuje záněty a vředy ve výstelce tlustého střeva a konečníku.
Jak se zánět zhoršuje, buňky, které lemují tyto oblasti, odumírají, což má za následek krvácení, infekci a průjem.
Stav může způsobit:
- horečka
- anémie
- únava
- bolest kloubů
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- kožní léze
- nutriční nedostatky
- zpomalený růst u dětí
Přesná příčina ulcerózní kolitidy není jasná. Mnoho odborníků se domnívá, že je výsledkem abnormality imunitního systému a neschopnosti zvládnout bakterie v trávicím traktu.
Váš lékař může požadovat krevní test, vzorky stolice, baryový klystýr a kolonoskopii. Tyto lékařské testy jim umožní určit, zda ulcerózní kolitida způsobuje vaše příznaky, nebo zda jsou vaše příznaky způsobeny jiným stavem, jako je Crohnova choroba, divertikulární choroba nebo rakovina.
Ulcerózní kolitida by měla být potvrzena biopsií tkáně během kolonoskopie.
Pokud vám byla diagnostikována ulcerózní kolitida, je životně důležité spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče na vytvoření léčebného plánu, který zvládá a předchází útokům, aby se vaše tlusté střevo mohlo uzdravit.
Protože se příznaky a účinky nemoci liší, neexistuje jediná léčba, která by fungovala pro každého. Léčba se často zaměřuje na:
- dieta a výživa
- úroveň stresu
- léky
Dieta a výživa
Nejlepší je konzumovat menší množství jídla během dne. Vyhněte se syrovým potravinám a potravinám s vysokým obsahem vlákniny, pokud jsou pro vás problematické. Příklady potravin, kterým je třeba se vyhnout s UC, zahrnují:
- ořechy
- semena
- fazole
- celá zrna
K zánětům a bolesti přispívají také tučná a tučná jídla. Mezi bezpečné potraviny obecně patří:
- zrna s nízkým obsahem vlákniny
- pečené kuře, vepřové maso a ryby
- dušené/pečené nebo dušené ovoce a zelenina
Popíjení vody během dne může pomoci při trávení a pomoci snížit zánět. Přečtěte si více o dietách, které mohou pomoci lidem s UC.
Zvládání stresu
Úzkost a nervozita mohou příznaky zhoršit. Užitečné mohou být cvičební a relaxační techniky, které vám pomohou zvládat a snižovat hladinu stresu. Tyto zahrnují:
- biofeedback
- masáže
- rozjímání
- terapie
Léky
Váš lékař může předepsat léky k navození nebo udržení remise. Ačkoli existuje několik typů léků, každý lék spadá do čtyř primárních kategorií.
Aminosalicyláty
Tyto léky obsahují kyselinu 5-aminosalicyklickou (5-ASA), která pomáhá zvládat zánět ve střevě.
Aminosalicyláty lze podávat:
- orálně
- přes klystýr
- v čípku
Jejich práce obvykle trvá 4 až 6 týdnů. Mohou však způsobit nežádoucí účinky, včetně:
- nevolnost
- zvracení
- pálení žáhy
- průjem
- bolest hlavy
kortikosteroidy
Tato skupina steroidních léků – včetně prednisonu, budesonidu, methylprednisolonu a hydrokortizonu – pomáhá snižovat zánět.
Často se používají, pokud žijete se středně těžkou až těžkou ulcerózní kolitidou, včetně případů, kdy jste nereagovali příznivě na léky 5-ASA.
Kortikosteroidy mohou být podávány perorálně, intravenózně, klystýrem nebo v čípku. Mezi vedlejší účinky patří:
- akné
- vousy
- hypertenze
- cukrovka
- přibývání na váze
- změny nálady
- ztráta kostní hmoty
- zvýšené riziko infekce
Steroidy se ideálně používají krátkodobě ke zmírnění účinků vzplanutí ulcerózní kolitidy, spíše než jako denní léky ke zvládání příznaků.
Pokud je ulcerózní kolitida velmi závažná, může vám lékař předepsat denní dávku steroidů, které vám pomohou udržet normální životní styl.
Imunomodulátory
Tyto léky, včetně azathioprinu a 6-merkaptopurinu (6-MP), pomáhají snižovat zánět imunitního systému – i když jejich efektivní působení může trvat až 6 měsíců.
Imunomodulátory se podávají perorálně a obvykle se používají, pokud nereagujete příznivě na kombinaci 5-ASA a kortikosteroidů. Mezi potenciální vedlejší účinky patří:
- zánět slinivky břišní
- hepatitida
- snížený počet bílých krvinek
- zvýšené riziko infekce
Biologie
Jedná se o novější třídu léků používaných jako alternativa k imunomodulátorům k léčbě ulcerózní kolitidy u lidí, kteří nereagovali dobře na jinou léčbu.
Biologická léčiva jsou složitější a zaměřují se na specifické proteiny. Mohou být podávány intravenózní infuzí nebo injekcemi. V současné době existuje několik biologických léků schválených FDA k léčbě ulcerózní kolitidy:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Zjistěte více o používání biologických léků k léčbě středně těžké až těžké UC.
Chirurgická operace
Pokud jiné formy léčby nefungovaly, můžete být kandidátem na operaci.
Někteří lidé s UC se nakonec rozhodnou pro odstranění tlustého střeva v důsledku vážného krvácení a nemoci – nebo mají zvýšené riziko rakoviny.
Existují čtyři typy operací:
- restorativní proktokolektomie s ileální pouch-anální anastomózou
- totální abdominální kolektomie s ileorektální anastomózou
- totální abdominální kolektomie s koncovou ileostomií
- totální proktokolektomie s koncovou ileostomií
Pokud máte ulcerózní kolitidu, vyhněte se nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), které mohou příznaky zhoršit.
Promluvte si se svým lékařem a vytvořte léčebnou strategii, která nejlépe odpovídá vašim potřebám zdravotní péče.
Také kvůli zvýšenému riziku rakoviny, která je spojena s ulcerózní kolitidou, naplánujte vyšetření ročně nebo každé 2 roky podle doporučení lékaře.
Se správným přístupem je možné zvládnout ulcerózní kolitidu a žít normálním životním stylem.
Co se stane, když nevyhledáte léčbu UC?
Ulcerózní kolitida může být náročná na léčbu. Existují však různé možnosti léčby.
Promluvte si se svým lékařem o svých příznacích. Společně můžete vytvořit léčebný plán, který vám nejlépe vyhovuje.
