Může tonzilektomie pomoci mé psoriáze?

Co je psoriáza?

Psoriáza je autoimunitní stav, který způsobuje příliš rychlý vývoj kožních buněk. Buňky se hromadí na povrchu vaší pokožky, protože buněčný obrat je tak rychlý. Pak se vám vytvoří silné skvrny červené, drsné kůže. Lupénku poznáte podle stříbřitých šupinek.

Tyto skvrny máte s největší pravděpodobností na loktech a kolenou, ale mohou se objevit kdekoli na vašem těle, včetně pokožky hlavy, uvnitř úst nebo kolem genitálií. Tyto oblasti mohou svědit nebo bolet. Pokud máte hodně aktivních náplastí, může to být velmi nepříjemné.

Psoriáza je chronické onemocnění a neexistuje žádná léčba. Existují však účinné léčebné postupy, které vám to pomohou zvládnout.

Co je tonzilektomie a proč je potřeba?

Mandle jsou umístěny v zadní části krku. Jsou součástí vašeho imunitního systému. Vaše mandle chrání vaše tělo před choroboplodnými zárodky, které se vám dostanou ústy.

Někdy se mohou infikovat mandle. Toto je stav nazývaný tonzilitida. Zanícené mandle mohou ztěžovat dýchání a polykání, což může narušovat spánek. Mandle mohou také způsobit bolesti v krku a zápach z úst.

Pokud trpíte tonzilitidou často, může se stát problémem kvality života. Váš lékař může navrhnout tonzilektomii nebo chirurgické odstranění mandlí, pokud jiné preventivní metody nefungují. Tonzilektomie je častější u dětí, ale dospělí si mohou také nechat odstranit mandle.

Operace se provádí v celkové anestezii a obvykle trvá 30 až 60 minut. Existuje několik různých technik – jednou z nich je kauterizace. Nebo může váš chirurg použít tradiční skalpel plus stehy nebo kauterizaci k zastavení krvácení a uzavření rány.

Po každém postupu vás bude bolet v krku několik dní. Většina lidí se cítí lépe během několika dnů až dvou týdnů. Během tří až čtyř týdnů byste měli být zcela vyléčeni.

Jaké jsou přínosy a rizika tonzilektomie?

Po odstranění mandlí můžete zjistit, že máte méně (a méně závažné) infekce krku. Může být snazší dýchat a polykat a zlepšit spánek.

Každá operace má svá rizika. Většina lidí se z tonzilektomie zotaví bez problémů. Ale rizika zahrnují otok, krvácení a infekci. Můžete také mít alergickou reakci na anestezii.

Asi 20 procent dospělých pacientů s tonzilektomií zaznamená nějakou komplikaci. Deset procent této skupiny končí na pohotovosti. A asi 1,5 procenta je přijato do dvou týdnů po tonzilektomii. Důvody sahají od pooperačního krvácení a dehydratace až po bolesti ucha, nosu nebo krku.

Jaká je souvislost mezi mandlemi a psoriázou?

Streptokoka byla spojena s nástupem psoriázy. Takže to dává smysl, že tonzilektomie by snížila počet infekcí krku a snížila psoriatické spouštěče. Recenze z roku 2014 zveřejněná v Journal of the American Academy of Dermatologyzkoumali studie publikované v letech 1960 až 2013. Vědci vybrali 20 článků zahrnujících 410 lidí s psoriázou, kteří podstoupili tonzilektomii. Z nich 290 vykázalo po zákroku zlepšení psoriázy. Někteří pokračovali v relapsu.

Většina studií použitých v přehledu byly kazuistiky, retrospektivní studie a observační studie. Pouze jedna byla randomizovaná kontrolovaná studie. Tato malá studie zahrnovala 29 lidí s psoriázou a pouze 15 mělo tonzilektomii. U 13 z nich došlo ke zlepšení symptomů psoriázy o 30 až 90 procent.

Je zapotřebí mnohem více výzkumu, než lékaři dokážou určit, kdo by mohl mít z tohoto přístupu prospěch a zda bude užitečný z dlouhodobého hlediska. V tuto chvíli není k dispozici dostatek údajů, abychom mohli tento případ řešit.

Jak by se měla psoriáza léčit?

Psoriáza je celoživotní onemocnění, takže je důležité, abyste se naučili všechny možnosti léčby. Existuje několik způsobů, jak přistupovat k léčbě. Může to vyžadovat určité experimentování, abyste našli nejlepší léčbu pro vás. Váš lékař pravděpodobně začne předepsáním topických mastí ke zpomalení obratu kožních buněk a zmírnění příznaků.

Světelná terapie je další běžnou léčbou psoriázy. Někdy je spárován s lékem, který činí vaši pokožku citlivější na světlo. K léčbě psoriázy lze také použít perorální léky a injekční léky. Tyto se nazývají systémové léčby.

Možná budete muset upravit některé z těchto způsobů léčby, jak se vaše příznaky psoriázy změní. Pokud máte jak lupénku, tak časté záchvaty tonzilitidy, poraďte se se svým lékařem o možnostech léčby.