Chirurgie může opravit nohy, které jsou různé délky, stejně jako pomoci zvýšit výšku osoby. Protože chirurgický postup vyžaduje čas a časté úpravy, ne všichni pacienti, kteří chtějí operaci, jsou dobrými kandidáty. Zatímco lékaři mohou operaci provádět u pacientů všech věkových kategorií, obvykle se provádí u mladých lidí.
Tento článek bude popisovat operaci, jak se dostat na výšku, včetně některých přístupů, úvah a výhledu na zotavení.
Co je to operace, jak se dostat na výšku?
Chirurgie pro dosažení vyšší výšky, známá také jako operace prodlužující končetiny, zahrnuje chirurgické přístupy ke stimulaci růstu kostí v nohách. Tento přístup často zahrnuje několik operací k prodloužení nejen nohy nebo nohou, ale také šlach na nohou.
Některé z prvních popsaných přístupů k prodlužování končetin zahrnovaly aplikaci tahu – natahovacího tlaku – na končetiny, aby je povzbudil k růstu.
Co operace prodlužování končetin léčí?
Operace prodlužování končetin se obvykle provádí ke korekci nohou, které rostou nestejnoměrně. Například lékař může doporučit operaci prodloužení končetiny, pokud má osoba jednu nohu, která je abnormálně krátká ve srovnání s druhou, kvůli zranění nebo stavům přítomným při narození.
Lékaři obvykle nedoporučí postup, pokud osoba nemá rozdíl v délce nohou alespoň 2 centimetry. V opačném případě může lékař doporučit jinou léčbu, jako je nošení vložky do boty pro korekci rozdílů končetin.
Člověk však nemusí pociťovat příznaky, dokud rozdíl v délce nohou není alespoň 4 centimetry
Mezi základní příčiny, které mohou vést k rozdílům v délce nohou, patří:
- vrozené vady, které ovlivňují růst kostí
- dětská mozková obrna
- anamnéza zlomenin nebo poranění bérců ovlivňujících růst
- anamnéza poliomyelitidy
- anamnéza zkrácených nebo napjatých svalů
- Legg-Perthesova choroba, která postihuje kyčle
Operace prodlužování končetin je častější u mladých dospělých ve věku 18 až 25 let, blízko konce růstu kostí. Ve vzácných případech však může být postup prováděn u starších dospělých.
Pokud kosti již nerostou, lékař obvykle doporučí operaci zkrácení nebo omezení nohou.
Lékař obvykle doporučí operaci prodloužení končetiny pro obě končetiny pouze v případech nanismu, konkrétně způsobeného achondroplázií, genetickou formou, kdy může být jedna noha mírně otočena.
Zatímco operace prodlužování končetin opravuje kosmetické problémy, člověk může zaznamenat vedlejší účinky kvůli nestejné délce nohou. Příklady zahrnují skoliózu — zakřivení páteře — nebo vychýlení pánve.
Jaká jsou rizika operace prodloužení končetiny?
Protože procedury prodlužování končetin jsou invazivní, existují rizika. Patří mezi ně reakce na anestezii, krvácení a infekce, zejména v místech čepů.
Uvádí to jeden přehled literatury o chirurgických postupech a výsledcích prodlužování kostí
Existuje také riziko, že operace bude neúčinná kvůli nesprávnému hojení kostí. Někteří pacienti se mohou uzdravit i tak, že kosti nejsou rovné.
Jaké jsou vedlejší účinky operace prodloužení končetiny?
Lékař by s vámi měl probrat dlouhodobé účinky operace prodlužující končetiny.
Příklady:
- ztuhlost kloubů
- bolest kůže
- těsnost měkkých tkání
- zvýšené riziko zlomenin nebo zlomenin kostí
Co se děje během operace prodloužení končetiny?
Chirurg může provést jeden ze dvou přístupů k operaci prodlužování končetiny: aplikací špendlíků a rámu mimo nohu – nazývaný externí fixátor – nebo vložením hřebu, nazývaného intramedulární hřeb, do kosti. Nehet lze časem prodloužit, aby se podpořil růst a prodloužení kosti.
Oba operační přístupy zahrnují celkovou anestezii, kdy člověk během výkonu zcela spí.
Běžný chirurgický přístup zahrnuje:
- řezání kosti v klíčové oblasti
- aplikace kovových kolíků a šroubů do kosti
- připojení externích kovových zařízení na kolíky. Lékaři nazývají tato zařízení „fixátory“ a pomáhají roztáhnout oblast řezu od sebe, aby podpořili růst nové kosti.
Jakmile člověk dosáhne požadovaných výsledků, lékař špendlíky odstraní. Maximální množství, které může chirurg prodloužit nohy, se liší, ale obvykle je omezeno na přibližně
Jak se připravit na operaci prodloužení končetiny
Lékař dá konkrétní pokyny, jak se připravit na operaci. To může zahrnovat:
- den před operací nejíst a nepít po půlnoci
- přestaňte užívat jakékoli léky nebo bylinné doplňky, které vám lékař nařídil ve dnech před operací
- zajistit, aby se osoba po propuštění dopravila na operaci az nemocnice
- zabalte si předměty osobní péče, jako je pohodlné oblečení na nošení v nemocnici, zubní kartáček, zubní pasta, neklouzavé nazouvací boty a další předměty osobní péče
Lékař může mít další pokyny ohledně věcí, které je třeba přinést.
Co se stane po operaci prodloužení končetiny?
Lékař vám dá pokyny ohledně úrovně aktivity v pooperačním období. Někdy možná budete muset zůstat v nemocnici několik dní po operaci za účelem pozorování a fyzikální terapie.
Většina lidí bude omezena na lehkou aktivitu a k pohybu mohou používat berle. Lékař také doporučí užívat doplňky vitamínu D a vápníku na podporu růstu kostí.
Někteří lidé mohou potřebovat nosit dlahy a rovnátka. Lékař také provede „rozptýlení“, aby prodloužil nohy. Toto je proces pohybu fixátoru nebo hřebu. Lékař zahájí tento proces několik dní po operaci a můžete mít několik dalších schůzek pro úpravy.
Jak se tělo člověka stále léčí, může jeho lékař rozšířit vaši úroveň aktivity tak, aby zahrnovala pohyb s plnou zátěží. Lékař může také doporučit fyzickou terapii ke zlepšení úrovně aktivity.
Jaký je výhled pro lidi, kteří mají operaci prodlužování končetin?
Většině lidí trvá cesta k vyrovnání končetin asi 1 rok od první operace po odstranění implantátu nebo fixátoru. Časy se mohou lišit v závislosti na chirurgickém přístupu a pacientově odpovědi na léčbu. Tento proces zahrnuje časté cesty do ordinace lékaře, což vyžaduje značné nasazení ze strany pacienta.
Úspěšnost operace prodloužení končetiny je podle Nemocnice pro speciální chirurgii asi 95 procent.
Chirurgický zákrok pro zvýšení výšky může pomoci napravit rozdíly v délce nohou, které by mohly vést k nepříznivým vedlejším účinkům, a může také řešit kosmetické problémy. Chirurgické inovace znamenají, že člověk nemusí nosit externí fixátor nebo fixátory jako kdysi.
Pro tento postup je důležitý vhodný výběr pacienta a lékař před doporučením operace pečlivě zhodnotí osobu, její stav, celkový zdravotní stav a prognózu.
