Můžete dostat mononukleózu (mono) dvakrát?

Jak se mono vrátí?

Většina případů mono je výsledkem infekce virem Epstein-Barrové (EBV). EBV se šíří z člověka na člověka slinami – proto se mono často nazývá „nemoc z líbání“ – a dalšími tělesnými tekutinami.

EBV je tak běžné, že většina lidí se nakazí virem v určité době svého života. Mnoho lidí nikdy nezaznamená žádné příznaky.

Středoškoláci a vysokoškoláci s největší pravděpodobností onemocní EBV a následně se u nich vyvine mono. Asi u 1 ze 4 dospívajících a mladých dospělých, kteří se nakazí EBV poprvé, se rozvine infekční mononukleóza. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Jakmile se nakazíte EBV, virus zůstane ve vašem těle po zbytek vašeho života. Virus zůstává ve vašich imunitních buňkách a tkáni. Váš lékař může virus najít testováním vaší krve na protilátky, ale virus obvykle zůstává nečinný. To znamená, že po prvním kontaktu s virem pravděpodobně nezaznamenáte příznaky.

Virus může být spíše reaktivovat a způsobit příznaky u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém. Patří sem lidé, kteří:

• jsou těhotné
• podstoupili transplantaci orgánu
• mají HIV nebo AIDS

Je také možné chytit formu mono, která je způsobena jiným virem, jako je cytomegalovirus (CMV). Pokud máte EBV, stále se u vás může vyvinout mono způsobená jiným virem.

Kdo je ohrožen recidivou?

Pravděpodobnost opakování je vyšší, pokud máte oslabený imunitní systém.

Pokud máte zdravý imunitní systém, imunitní buňky zvané přirozené zabíječe (NK) a T buňky pracují na zabíjení buněk infikovaných EBV v krvi. Lidé, kteří mají defekty ve svých NK a T buňkách, nejsou schopni virus také zabít. A v některých případech může být virem přemožen i zdravý imunitní systém. Když k tomu dojde, vysoké hladiny EBV zůstávají v krvi.

Pokud vaše příznaky přetrvávají tři až šest měsíců – nebo se vrátí tři až šest měsíců poté, co jste poprvé měli mono – je to známé jako chronická aktivní infekce virem Epstein-Barrové.

Chronická aktivní EBV infekce je častější u lidí z:

• Asie
• Jižní Amerika
• Střední Amerika
• Mexiko

Geny mohou také hrát roli v onemocnění.

Jak snížit své riziko

Můžete pomoci snížit riziko EBV tím, že se vyhnete úzkému kontaktu s kýmkoli, kdo má mono.

Neměli byste se líbat nebo sdílet osobní věci, jako jsou zubní kartáčky, s lidmi, o kterých víte, že mají mono nebo jsou jinak nemocní.

Pokud jste se nakazili EBV a pokračujete ve vývoji mono, neexistuje způsob, jak zabránit jeho návratu. Ještě pořád, je to vzácné aby se mono vrátilo.

Příznaky, které je třeba sledovat

Příznaky mono se obvykle objevují čtyři až šest týdnů poté, co jste se nakazili EBV.

Mohou zahrnovat:

• těžká únava
• horečka
• bolest krku
• bolest hlavy
• bolesti těla
• zduřené lymfatické uzliny na krku
• oteklé mandle

Příznaky, jako je horečka a bolest v krku, by měly odeznít během několika týdnů. Ještě několik týdnů můžete pociťovat únavu a otoky lymfatických uzlin.

V některých případech může únava trvat měsíce.

Přetrvávající únava může být známkou chronické infekce EBV. Navštivte svého lékaře, pokud vaše únava trvá déle než měsíc poté, co bylo diagnostikováno mono.

Váš lékař může hledat další příznaky chronické infekce EBV, včetně:

• oteklé lymfatické uzliny
• horečka
• zvětšená slezina
• zvětšená játra
• nízký počet imunitních buněk bojujících s infekcí ve vašem imunitním systému
• nízký počet buněk srážejících krev zvaných krevní destičky

Stavy, které způsobují mono-jako příznaky

Vzhledem k tomu, jak vzácné je dostat mono dvakrát, je pravděpodobnější, že vaše příznaky jsou způsobeny jiným onemocněním.

Myalgická encefalomyelitida (ME), dříve známá jako syndrom chronické únavy, je často mylně zaměňována za mono. Únava je jedním z charakteristických příznaků obou nemocí. A jako mono, ME může způsobit bolest v krku a otoky lymfatických uzlin.

Únava může po monoinfekci přetrvávat mnoho měsíců, což vedlo některé odborníky k domněnce, že EBV způsobuje ME. Nebyla však prokázána žádná souvislost mezi těmito dvěma podmínkami. Je pravděpodobnější, že EBV a ME se navzájem podobají.

Mezi další stavy, které způsobují mono-podobné příznaky, patří:

Streptokoka v krku je bakteriální infekce krku. Kromě příznaků mono může streptokoka způsobit:

• červené a oteklé mandle
• bílé skvrny na mandlích
• červené skvrny na zadní straně střechy úst
• nevolnost
• zvracení
• jemná vyrážka podobná brusnému papíru

chřipka (chřipka) je virová infekce dýchacích cest. Kromě příznaků mono může chřipka způsobit:

• zimnice
• rýma nebo ucpaný nos
• kašel

Cytomegalovirus (CMV) je další běžný virus. Postihuje lidi všech věkových kategorií. Ačkoli jeho příznaky jsou podobné jako u mono, nezpůsobuje bolest v krku.

Žloutenka typu A je virová infekce jater. Kromě příznaků mono může hepatitida A způsobit:

• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha

• žloutenka nebo zežloutnutí kůže a očního bělma

• ztráta chuti k jídlu
• tmavá moč
• bolest kloubů
• svědění

Zarděnky je virová infekce, která způsobuje vyrážku. Kromě příznaků mono může zarděnka způsobit:

• zarudnutí nebo otok v očním bělmu
• rýma
• kašel
• červená vyrážka, která začíná na obličeji a poté se rozšiřuje

Kdy navštívit svého lékaře

Pokud po několika dnech léčby stále trpíte silnou bolestí v krku, zduřením lymfatických uzlin na krku a únavou, navštivte svého lékaře. Mohou zhodnotit váš pokrok a upravit plán léčby podle potřeby.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• potíže s dýcháním
• potíže s polykáním
• horečka 101,5 °F (38,6 °C) nebo vyšší
• těžká bolest hlavy
• ztuhlý krk
• žlutá barva pro vaše oči nebo kůži
• ostrá bolest v levém boku
• bolest břicha