Nové možnosti léčby diabetu

Nové léky na cukrovku

V posledních letech bylo vyvinuto několik nových léků na diabetes. Patří mezi ně perorální léky i injekční přípravky.

Nové perorální léky

S výjimkou přípravku Steglatro, který obsahuje pouze jeden lék, jsou nové perorální léky používané k léčbě diabetu 2. typu všechny kombinované léky. Každý z nich kombinuje dva léky používané samostatně k léčbě diabetu 2. typu.

Všechny tyto léky jsou značkové léky, které nemají generické formy.

Xigduo XR

Xigduo XR, který se dodává jako 24hodinová perorální tableta s prodlouženým uvolňováním, byl schválen k použití v roce 2014. Xigduo XR kombinuje metformin s dapagliflozinem. Metformin pomáhá zvýšit citlivost tělesných tkání na inzulín. Dapagliflozin blokuje část glukózy ve vašem systému, aby se znovu dostala do krve ledvinami. Také způsobí, že se vaše tělo zbaví většího množství glukózy močí.

Synjardy

Synjardy, který se dodává jako perorální tableta, byl schválen k použití v roce 2015. Kombinuje léky metformin a empagliflozin. Empagliflozin působí podobným způsobem jako dapagliflozin.

Glyxambi

Glyxambi, který se dodává také jako perorální tableta, byl schválen k použití v roce 2015. Kombinuje léky linagliptin a empagliflozin. Linagliptin blokuje rozklad určitých hormonů ve vašem těle, které říkají slinivce břišní, aby vytvářela a uvolňovala inzulín. Zpomaluje také vaše trávení, což zpomaluje uvolňování glukózy do krve.

Steglujan

Steglujan, který se dodává jako perorální tableta, byl schválen na konci roku 2017. Kombinuje ertugliflozin a sitagliptin.

Ertugliflozin působí stejným mechanismem jako empagliflozin. Sitagliptin blokuje rozklad určitých hormonů ve vašem těle, které říkají slinivce břišní, aby vytvářela a uvolňovala inzulín. Zpomaluje také vaše trávení, což zpomaluje vstřebávání glukózy do krve.

Segluromet

Segluromet, který se dodává jako perorální tableta, byl schválen na konci roku 2017. Kombinuje ertugliflozin a metformin.

Steglatro

Steglatro, který se dodává jako perorální tableta, byl schválen na konci roku 2017. Je to značková forma léku ertugliflozin. Působí stejným mechanismem jako empagliflozin. Stejně jako kombinované léky v tomto seznamu se Steglatro používá k léčbě diabetu 2.

Nové injekční přípravky

Tyto nové značkové injekční přípravky nejsou dostupné jako generické léky. Používají se k léčbě diabetu 2. typu nebo diabetu 1. i 2. typu.

Tyto léky obsahují určitý typ inzulínu, agonistu GLP-1 nebo obojí. Různé typy injekčně podávaného inzulinu fungují jako náhrada inzulinu, který si vaše tělo nevytváří nebo jej nedokáže správně využít. Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1) pomáhají slinivce uvolňovat více inzulínu, když je hladina glukózy vysoká. Také zpomalují vstřebávání glukózy během trávení.

Tresiba

Tresiba, která byla schválena v roce 2015, je značková verze léku inzulín degludec. Používá se k léčbě diabetu 1. i 2. typu.

Tresiba je dlouhodobě působící inzulín, který působí až 42 hodin. To je delší než běžně používaný inzulín. Aplikuje se jednou denně.

Basaglar a Toujeo

Basaglar a Toujeo jsou dvě nové formy inzulínu glargin. Používají se k léčbě diabetu 1. i 2. typu a oba se aplikují jednou denně.

Basaglar je dlouhodobě působící inzulínový lék, který byl schválen v roce 2015. Podobá se jinému léku na inzulín glargin s názvem Lantus. Toujeo je koncentrovanější forma inzulínu glargin. Byl schválen k použití v roce 2015.

Xultophy

Xultophy byl schválen v roce 2016. Používá se pouze k léčbě diabetu 2. typu. Xultophy se podává jednou denně.

Xultophy kombinuje inzulín degludek, dlouhodobě působící inzulín, a liraglutid, agonistu GLP-1.

Soliqua

Soliqua byla schválena v roce 2016. Používá se pouze k léčbě diabetu 2. typu. Aplikuje se jednou denně.

Soliqua kombinuje lék inzulín glargin s lixisenatidem, agonistou receptoru GLP-1.

Ozempic

Ozempic byl schválen na konci roku 2017. Používá se pouze k léčbě diabetu 2. typu. Ozempic je značková verze agonisty GLP-1 nazývaného semaglutid. Aplikuje se jednou týdně.

Adlyxin

Adlyxin byl schválen v roce 2016. Používá se pouze k léčbě diabetu 2. typu. Adlyxin je značková verze agonisty GLP-1 nazývaného lixisenatid. Aplikuje se jednou denně.

Ryzodeg

Ryzodeg byl schválen v roce 2016, ale zatím není k dispozici. Je určen k léčbě diabetu 1. i 2. typu. Ryzodeg kombinuje inzulín degludek s inzulínem aspartem. Má se podávat jednou nebo dvakrát denně.

Léky na cukrovku ve vývoji

Kromě těchto nových léků je v současné době ve vývoji několik léků na diabetes. Mezi tyto léky patří:

• Oral-Lyn. Tento značkový lék přichází jako rychle působící perorální inzulínový sprej. Je určen k léčbě diabetu 1. i 2. typu.
• Tanec 501. Toto aerosolové zařízení obsahuje tekutý inzulín, který je určen k inhalaci při jídle. Je určen k léčbě diabetu 1. i 2. typu.

Běžně používané léky na cukrovku

Nyní, když víte o nových a připravovaných lécích na diabetes, zde je seznam některých léků na diabetes, které se v současnosti používají nejčastěji. Některé z těchto léků jsou součástí nových kombinovaných léků uvedených výše, stejně jako starších kombinovaných léků uvedených níže.

Orální léky

K léčbě diabetu 2. typu se běžně používají následující skupiny léků. Všechny přicházejí jako perorální tablety. Metformin je také dostupný jako perorální roztok.

Biguanidy, jako je metformin

Metformin je často prvním lékem používaným k léčbě diabetu 2. typu. Funguje tak, že zpomaluje produkci glukózy ve vašich játrech. Díky tomu jsou vaše tělesné tkáně citlivější na inzulín. To pomáhá tkáním absorbovat glukózu.

Metformin se také kombinuje s jinými perorálními léky, aby se snížil počet tablet, které musíte užívat.

Inhibitory alfa-glukosidázy

Tyto léky zpomalují nebo blokují rozklad sacharidů ve vašem těle. Sacharidy jsou ve škrobových nebo sladkých potravinách. Tato akce zpomaluje vstřebávání glukózy do krevního řečiště. Příklady těchto léků zahrnují:

• akarbóza
• miglitol

Inhibitory dipeptidylpeptidázy-4 (inhibitory DPP-IV)

Tyto léky blokují rozklad určitých hormonů ve vašem těle, které říkají vaší slinivce, aby vytvářela a uvolňovala inzulín. Tyto léky také zpomalují trávení, což zpomaluje uvolňování glukózy do krve. Příklady těchto léků zahrnují:

• alogliptin
• linagliptin
• saxagliptin
• sitagliptin

meglitinidy

Tyto léky říkají vaší slinivce, aby uvolnila inzulín. Příklady těchto léků zahrnují:

• nateglinid
• repaglinid

Inhibitory sodno-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2)

Tyto léky blokují část glukózy ve vašem systému, aby se znovu dostala do krve ledvinami. Také způsobují, že se vaše tělo zbavuje více glukózy prostřednictvím moči. Příklady těchto léků zahrnují:

• kanagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

Sulfonylmočoviny

Tyto léky způsobují, že vaše slinivka uvolňuje více inzulínu. Příklady těchto léků zahrnují:

• glimepirid
• glipizid
• glyburid

Thiazolidindiony

Tyto léky činí tkáně ve vašem těle citlivějšími na inzulín. To pomůže vašemu tělu využít více glukózy ve vaší krvi. Příklady těchto léků zahrnují:

• pioglitazon
• rosiglitazon

Kombinované léky

Kromě nových výše uvedených léků je již nějakou dobu k dispozici několik kombinovaných léků. Starší kombinované léky zahrnují následující:

• Duetact je tableta, která kombinuje pioglitazon s glimepiridem.
• Janumet je tableta, která kombinuje sitagliptin s metforminem.
• Generický lék, který se dodává jako kombinace tablet metformin s glipizid.
• Drogy pioglitazon a rosiglitazon jsou k dispozici ve formě tablet v kombinaci s metformin.

Injekční léky

Následující třídy léků přicházejí v injekčních formách.

Inzulín

Injekční inzulin funguje jako náhrada inzulinu, který si vaše tělo nevytváří nebo nedokáže správně využít. Může být použit k léčbě diabetu 1. nebo 2. typu.

K dispozici jsou různé typy inzulínu. Některé typy jednají rychle. Tyto typy pomáhají kontrolovat hladinu glukózy v krvi v době jídla. Jiné typy působí po delší dobu. Tyto typy kontrolují hladinu glukózy v krvi během dne i noci.

Některé typy inzulínu zahrnují:

• inzulín aspart
• inzulín degludek
• inzulín glargin

Amylin analog

Analog amylinu nazývaný pramlintid se užívá před jídlem. Pomáhá snížit množství inzulínu, které potřebujete. Používá se k léčbě diabetu 2. i 2. typu.

Agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (agonisté GLP-1)

Tyto léky pomáhají slinivce uvolňovat více inzulínu, když je hladina glukózy vysoká. Také zpomalují vstřebávání glukózy během trávení. Tyto léky se používají pouze k léčbě diabetu 2. typu.

Příklady těchto léků zahrnují:

• albiglutid
• dulaglutid
• exenatid
• liraglutid
• semaglutid

Co je třeba zvážit při výběru léku

Zatímco mnoho účinných léků na diabetes je na trhu již léta, nové léky mohou poskytovat výhody, které nejsou dostupné u většiny běžně používaných léků.

Mějte na paměti, že možná ještě nevíme o všech vedlejších účincích a interakcích nových léků. Novější léky také mohou stát více než starší léky nebo ještě nemusí být kryty většinou pojistných plánů. Kromě toho může váš pojistný plán upřednostňovat určité léky před jinými nebo může vyžadovat, abyste provedli zkoušku starších, levnějších léků, než pokryjí novější, dražší léky.

Je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, pokud zvažujete nové možnosti léčby cukrovky. Prodiskutujte se svým lékařem svou úplnou anamnézu, stejně jako všechny léky a doplňky, které užíváte. Společně se svým lékařem můžete rozhodnout, které nové léky, pokud nějaké, mohou být pro vás vhodné.