Nový výzkum léčby spasticity po mrtvici

Nový výzkum léčby spasticity

Pro lidi, kteří trpí spasticitou, jsou k dispozici různé procedury. V závislosti na závažnosti spasticity a dalších individuálních faktorech současné léčebné přístupy zahrnují:

• fyzické cvičení a strečink
• rovnátka
• perorální léky, včetně baklofenu (Lioresal), tizanidinu (Zanaflex), dantrolenu (Dantrium) a benzodiazepinů (např. Valium, Xanax)
• injekce, hlavně botulotoxin typu A (Botox)
• terapie lékovou pumpou

Neustále probíhají výzkumy a klinické studie zaměřené na prevenci i léčbu spasticity, což vede ke zlepšení péče a výsledků pro lidi a pečovatele, kteří se snaží tento stav zvládnout.

Akupunktura a suché vpichování

Akupunktura a suché vpichování, dvě techniky, které zahrnují vkládání tenkých jehel do kůže, mohou být slibné při snižování některých příznaků spasticity:

• Akupunktura. V přehledu 11 studií a kazuistik z roku 2019 důkazy naznačovaly, že akupunktura může přinést další přínos k pravidelné léčbě spasticity po mrtvici.
• Ohnivá akupunktura. Podle a revize 2021Ohnivá akupunktura, při které se používají rozžhavené jehly, může poskytnout ještě větší úlevu než konvenční akupunktura lidem se spasticitou po mrtvici.
• Suché jehlování. Autoři přehledu z roku 2020 nalezli důkazy, že suché vpichování může vést k mírnému snížení spasticity po mrtvici, zejména na dolních končetinách.

baklofen

V roce 2019 vědci z University of Minnesota informovali o způsobu podávání baklofenu. Baclofen je svalový relaxant, který se používá, aby pomohl některým lidem se spasticitou snížit nedobrovolné svalové kontrakce nebo křeče.

Zatímco lék lze užívat perorálně nebo injekcí do páteře, intravenózní (IV) baklofen nabízí další možnost pro lidi, kteří nejsou schopni tyto metody používat. IV baklofen byl označen jako lék pro vzácná onemocnění Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2020 s očekávaným schválením FDA k uvedení na trh do konce roku 2021.

Dostupnost IV baklofenu může pomoci zabránit lidem v náhlém zastavení léku, což může vést k závažným abstinenčním příznakům.

Botulotoxin (Botox)

Botox je spolehlivá léčba k úlevě od bolesti a ztuhlosti způsobené spasticitou. Nový výzkum z roku 2020 zjistil, že použití botoxu může také ovlivnit vývoj kontraktury po mrtvici.

Kontraktura je vážné napnutí pojivových tkání v části těla, jako jsou ruce, zápěstí nebo lokty, což často způsobuje bolest a invaliditu. Může se zhoršit spasticitou. Přibližně u poloviny lidí, kteří prodělají mrtvici, se rozvine kontraktura do 6 měsíců po mrtvici.

Ve studii dostalo 93 lidí, kteří zažili spasticitu po cévní mozkové příhodě, buď botox nebo placebo injekce do paže, která ztratila funkci v důsledku cévní mozkové příhody. Skupina, která dostávala Botox, měla zlepšení spasticity a pomalejší rychlost tvorby kontraktur.

Konopí

Kanabinoidy jsou stále oblíbenější jako potenciální možnosti léčby různých stavů a ​​nyní jsou předepisovány některým jedincům, kteří mají spasticitu.

Bylo toho hodně výzkum o užívání kanabinoidů u RS spasticity s pozitivními výsledky, ale žádný se nezabýval spasticitou mrtvice, podle Přehledný článek 2019.

K pochopení účinnosti kanabinoidů jako antispastické léčby je zapotřebí více randomizovaných klinických studií, ačkoli jeden lék na bázi konopí, Sativex, byl nedávno schválen ve Spojeném království k léčbě RS spasticity.

Konopí lze konzumovat v mnoha formách, včetně poživatin, tinktur a olejů. Nežádoucí účinky se liší podle typu kanabinoidu a od člověka k člověku. Obsahují:

• suchá ústa
• závrať
• nevolnost

Terapie rázovou vlnou

Vědci v současné době studují mimotělní terapii rázovými vlnami ke snížení svalové spasticity a zlepšení motorické regenerace po mrtvici. Mimotělní znamená, že terapie probíhá na vnější straně těla.

Během terapie rázovými vlnami používá zdravotnický pracovník ruční zařízení k vysílání rázových vln do určité oblasti vašeho těla. To pomáhá stimulovat průtok krve a nervové funkce.

Data ukázala, že mimotělní terapie rázovou vlnou může:

• podporovat regeneraci tkání
• vést k protizánětlivým účinkům v těle
• pomáhají předcházet smrti tkáňových buněk

V několika klinických studiích se ukázalo, že jde o slibnou léčbu spasticity, ačkoli ji zdravotníci běžně nepoužívají. 2020 celosvětový přehled studií.

Preklinické studie o spasticitě

Probíhá výzkum na zvířecích modelech s cílem otestovat ještě více potenciálních možností léčby spasticity. Existuje několik léků, které se ukázaly jako slibné.

MPH-220

Jedním z důležitých kandidátů na spasticitu je MPH-220. MPH-220 je cílený antispastický lék, který může snížit spasticitu a zastavit bolestivé svalové kontrakce.

Podle a článek 2020MPH-220 umožnila svalovou relaxaci u lidských a zvířecích modelů.

MPH-220 je studován jako léčebný přístup s jednou pilulkou denně s potenciálně menšími vedlejšími účinky než jiné běžné léčby spasticity, které mohou způsobit bolest, infekce a dočasnou slabost.

nimodipin

V studie zveřejněná v roce 2020, výzkumníci sledovali účinnost léků na vysoký krevní tlak v prevenci spasticity. Lék nimodipin, když byl testován na myších, zabránil rozvoji spasticity po poranění míchy. To bylo měřeno zvýšeným svalovým tonusem a křečemi.

Vědci zjistili, že pozitivní přínosy zůstaly i po ukončení léčby.

Je možné léčit nebo zmírňovat příznaky spasticity prostřednictvím správné léčby. Existuje mnoho různých možností, které můžete vyzkoušet, pokud zažíváte spasticitu.

Jak se výzkum a technologie neustále vyvíjejí, odborníci objevují stále více a lepší léčby spasticity, jejichž cílem je snížit vedlejší účinky a bolest.

Otevřené klinické studie týkající se svalové spasticity můžete vyhledat na ClinicalTrials.gov.

Nejlepší způsob, jak se dozvědět o nových možných léčbách spasticity, je promluvit si s ošetřujícím lékařem, který vám může vysvětlit, co je k dispozici a jak to může ovlivnit individuální potřeby vás nebo vašich blízkých.