Co je to osteoartróza páteře?
Osteoartritida (OA) je degenerativní onemocnění kloubů postihující odhadem 27 milionů Američanů. Toto onemocnění je způsobeno poškozením chrupavky. Jedná se o hladkou, elastickou tkáň, která chrání klouby a poskytuje lubrikaci nezbytnou pro normální funkci kloubů.
Osteoartritida může postihnout různé klouby v těle, jako jsou ty v:
- ruce
- kolena
- boky
- páteř
OA páteře specificky postihuje fasetové klouby, chrupavku mezi kostmi, které tvoří páteř, a vazy v páteři.
Jak stárnete, chrupavka pokrývající fasetové klouby se může pomalu opotřebovávat. Vaše bezobratlové ploténky jsou vyrobeny převážně z vody. Tyto disky se mohou s přibývajícím věkem dehydratovat. To může způsobit zúžení plotének ve vaší páteři a zvýšený tlak na fasetové klouby.
Jaké jsou příznaky OA páteře?
OA páteře způsobuje různé příznaky. Nejčastější jsou bolesti zad. Bolest často začíná v dolní části zad. V raných fázích onemocnění můžete mít bolesti pouze ráno kvůli hodinám nečinnosti. Vzhledem k tomu, že se jedná o progresivní onemocnění, příznaky se obvykle časem zhoršují. Mezi další příznaky osteoartrózy páteře patří:
- něžnost kloubů
- ztuhlost kloubů
- omezený rozsah pohybu
- slabost nebo necitlivost v nohou nebo pažích, brnění v nohou
Bolesti zad způsobené OA páteře jsou často horší při vzpřímeném sezení nebo ve stoje. Většinou se to zlepší vleže. Někteří lidé, kteří mají osteoartrózu páteře, nemají žádné příznaky.
Co způsobuje OA páteře?
OA je způsobena pomalým poškozením chrupavky kolem kloubů v dolní části zad. Přesná příčina tohoto zhoršení není známa, ale někteří lidé mají vyšší riziko onemocnění. Patří sem jedinci, kteří zažili poranění páteře.
Zkušenost zranění v mladším věku může způsobit, že se vaše chrupavka rozpadne mnohem rychleji. Obezita může také hrát roli v OA páteře, protože nadbytečná tělesná hmotnost klade zvýšený tlak na klouby ve vaší páteři. Mezi další rizikové faktory patří:
- postupující věk
- být ženou
- rodinná anamnéza osteoartrózy
- práce v povolání zahrnujícím opakující se stres
- defektní klouby nebo chrupavky při narození
Jak diagnostikovat OA páteře
Před diagnostikou OA páteře se může váš lékař zeptat na vaši rodinnou anamnézu onemocnění a dokončit fyzikální vyšetření, aby zkontroloval citlivost, omezený rozsah pohybu a otoky v zádech. Informujte svého lékaře o jakýchkoli dalších příznacích, které byste mohli mít, jako je necitlivost nebo slabost.
Zobrazovací testy se běžně používají k diagnostice OA páteře. Tyto testy mohou zkontrolovat poškození kostí, kostní ostruhy a ztrátu chrupavky ve vašich kloubech. Váš lékař může nařídit rentgen nebo magnetickou rezonanci, která vytvoří detailní obraz vaší páteře.
Vzhledem k tomu, že osteoartróza páteře má příznaky podobné jiným onemocněním, může vám lékař odebrat krev, aby vyloučil jiná onemocnění.
Někteří lékaři nařizují rozbor kloubních tekutin. Při tomto postupu lékař zavede jehlu do postiženého kloubu, aby odebral vzorek tekutiny. Tento test může určit, zda jsou příznaky způsobeny OA, dnou nebo infekcí.
Komplikace OA páteře
Neignorujte potenciální příznaky OA páteře. Jedná se o progresivní onemocnění, které se může časem zhoršovat. Ačkoli někteří lidé mají mírné příznaky nebo nepohodlí, pokud se neléčí OA, může narušit každodenní život a způsobit dlouhodobou invaliditu.
Jak léčit OA páteře
Neexistuje žádný lék na osteoartrózu páteře a tento stav není reverzibilní. Cílem léčby je zmírnění bolesti a zlepšení pohyblivosti postiženého kloubu. Váš lékař s vámi může probrat možné možnosti léčby. Mírné případy OA páteře mohou reagovat na volně prodejné léky, jako je acetaminofen (Tylenol). Užívejte tento lék podle pokynů, abyste se vyhnuli poškození jater. Můžete také zmírnit bolest a zánět pomocí ibuprofenu (Advil) a naproxenu sodného (EC-Naprosyn). Mezi vedlejší účinky těchto léků patří žaludeční nevolnost, problémy s krvácením a poškození orgánů, takže je důležité užívat podle pokynů.
Pokud příznaky nereagují na volně prodejné léky, může vám lékař doporučit antidepresiva používaná k léčbě chronické bolesti. Další možností je injekce kortikosteroidů přímo do postižených kloubů. Chirurgie není běžnou léčbou OA páteře, ale v závažných případech vám lékař může doporučit postup výměny poškozených plotének v páteři.
Mezi další terapie pro léčbu a zvládání osteoartrózy páteře patří:
- jemné cvičení (např. tai chi a jóga) ke snížení bolesti a zlepšení rozsahu pohybu ve zbývající chrupavce
- terapie teplem nebo chladem
- pracovní a fyzikální terapie
Změny životního stylu pro OA páteře
Provádění změn zdravého životního stylu může usnadnit život s osteoartrózou páteře. Zdravá strava a udržování zdravé hmotnosti může zlepšit příznaky a zmírnit tlak na páteř. Účinné je také 30 minut mírného cvičení třikrát týdně. Cvičení posiluje klouby a zlepšuje rozsah pohybu. Mezi další výhody pravidelného cvičení patří lepší nálada, silnější srdce a zvýšený průtok krve. Čím aktivnější budete, tím snazší bude zvládat každodenní úkoly bez bolesti. Poraďte se se svým lékařem o bezpečném cvičení. Možnosti zahrnují chůzi, plavání, aerobní aktivity, jógu, pilates, tai chi a silový trénink.
Výhled na OA páteře
OA páteře je degenerativní onemocnění, ale léčbou a změnami životního stylu je možné zpomalit progresi onemocnění a žít relativně bezbolestný aktivní život.
Toto onemocnění je nepředvídatelné. Někteří lidé s OA se stanou částečně nebo těžce invalidní v důsledku poškození kloubů v páteři. Jiní mají jen mírné příznaky a nemoc jim nezasahuje do života. Pro pozitivní prognózu neignorujte příznaky a promluvte si se svým lékařem, pokud máte bolest, necitlivost, slabost nebo otok v zádech – nebo v jakékoli části těla.