Ve Spojených státech jsme překonali 530 000 úmrtí souvisejících s COVID a mnoho lidí truchlí nad ztrátou související s touto pandemií.
Ať už se potýkáte se ztrátou související s pandemií nebo truchlíte nad ztrátou související s něčím jiným, nalezení způsobu, jak se vyrovnat, je zásadní.
Smutné poradenství může pomoci lidem všech věkových kategorií zpracovat a vyrovnat se se svými pocity poté, co prožili ztrátu.
V tomto článku se podíváme na to, jak vás může smutek ovlivnit, na fáze smutku a jak může pomoci terapie smutku.
Co je terapie smutku?
Terapie zármutku nebo žalové poradenství, jak se tomu často říká, je navrženo tak, aby vám pomohlo zpracovat a vyrovnat se se ztrátou – ať už jde o ztrátu přítele, člena rodiny, domácího mazlíčka nebo jiné životní okolnosti.
Na každého působí smutek jinak. Ovlivňuje také lidi v různých časech. Během procesu truchlení můžete zažít smutek, hněv, zmatek nebo dokonce úlevu. Je také běžné cítit lítost, vinu a projevovat známky deprese.
Licencovaný terapeut, psycholog, poradce nebo psychiatr může poskytnout terapii zármutku. Návštěva smutku a ztráty u odborníka na duševní zdraví vám může pomoci zpracovat pocity, které zažíváte, a naučit se nové způsoby, jak se s nimi vyrovnat – to vše v bezpečném prostoru.
Truchlení po etapách
Smutek obecně následuje po fázích nebo obdobích, která zahrnují různé pocity a zkušenosti. Aby pomohli pochopit tento proces, někteří odborníci používají fáze smutku.
Model Kübler-Rossových fází smutku, který vytvořila Elisabeth Kübler-Ross, byl původně napsán o lidech umírajících, nikoli o lidech truchlících, ale později napsala o aplikaci principů na proces truchlení po ztrátě.
Podle Kübler-Rossova modelu existuje pět fází smutku. Tyto zahrnují:
- Odmítnutí. Po smrti milovaného člověka není neobvyklé popírat, co se stalo. To vás může dočasně ochránit před zdrcujícími emocemi, které s sebou přináší truchlení.
- Hněv. Možná zjistíte, že jste rozzlobenější než obvykle a své emoce zaměříte na jiné lidi, včetně osoby, která zemřela. Je také možné nasměrovat hněv na sebe.
- Vyjednávání. Když se zbavíte popírání a hněvu, můžete najít období, kdy vytvoříte spoustu výroků „kdyby“ a „co kdyby“.
- Deprese. To se často nazývá „tichá“ fáze procesu truchlení. Můžete zažít ohromující pocity smutku nebo zmatku. Je běžné, že vaše emoce jsou ve fázi deprese těžké a možná se budete chtít izolovat od ostatních.
- Přijetí. Když se dostanete do bodu, kdy přijmete to, co se stalo, a pochopíte, co to ve vašem životě znamená, dosáhli jste fáze přijetí.
V průběhu let někteří odborníci tento model rozšířili na sedm fází:
- šok a popření
- bolest a vina
- hněv a smlouvání
- Deprese
- otočení nahoru
- rekonstrukci a propracování
- přijetí a naději
Je důležité poznamenat, že empirické důkazy na podporu fází zármutku jako modelu chybí a podle recenze z roku 2017 se někteří odborníci domnívají, že to nemusí být nejlepší, když pomáhá lidem procházejícím zármutkem.
Kübler-Rossův model byl koneckonců napsán proto, aby prozkoumal fáze, kterými procházejí lidé, kteří umírají, a jejich rodiny, ne pro lidi, kteří by je používali po smrti.
Jedním z pozitivních výsledků tohoto modelu je, že zdůrazňuje, že smutek má mnoho dimenzí a je naprosto normální prožívat smutek prostřednictvím mnoha pocitů a emocí.
Když smutek přemůže
Když je smutek dlouhodobý a zasahuje do každodenního života, může se jednat o stav známý jako prodloužená porucha smutku. Podle Americké psychologické asociace je dlouhodobý smutek označen následujícími příznaky:
- všudypřítomná touha po zesnulém
- potíže přijmout smrt
- intenzivní emoční bolest
- emocionální otupělost
- pocit, že jsi ztratil část sebe sama
- přetrvávající deprese
- odstup od typických společenských aktivit
Obecně tento typ smutku často zahrnuje ztrátu dítěte nebo partnera. Může to být i následek náhlé nebo násilné smrti.
Podle metaanalýzy z roku 2017 může prodloužená porucha smutku postihnout až 10 procent lidí, kteří ztratili milovanou osobu.
Jak může pomoci terapie zármutku
Vyhledání terapie po ztrátě vám může pomoci překonat úzkost a depresi zpracováním vašich zkušeností vlastním tempem.
Každý odborník na duševní zdraví může využít jiný přístup, aby pomohl pacientům vypořádat se se zármutkem, a kognitivně behaviorální terapie (CBT) a terapie akceptace a závazku (ACT) jsou dvě metody často používané pro zármutek.
Kognitivně behaviorální terapie
CBT je běžný léčebný přístup pro stavy duševního zdraví, jako je deprese, úzkost a posttraumatická stresová porucha (PTSD).
Během sezení CBT vám terapeut pomůže identifikovat negativní vzorce myšlení, které mohou ovlivnit vaše chování.
Mohou vás požádat, abyste prozkoumali myšlenky související se smutkem a ztrátou nebo jiné neužitečné myšlenky, abyste se zabývali tím, jak tyto myšlenky ovlivňují vaši náladu a chování. Mohou vám pomoci snížit dopad pomocí strategií, jako je přerámování, reinterpretace a cílené chování.
Terapie přijetím a závazkem
ACT je další metoda, která může pomoci se smutkem a ztrátou.
Podle výzkumného dokumentu z roku 2016 sponzorovaného Americkou poradenskou asociací může být ACT také nápomocná při dlouhodobém, komplikovaném zármutku tím, že povzbudí klienty, aby používali všímavost k přijetí své zkušenosti.
ACT používá pro poradenství při zármutku následujících šest základních procesů:
- Přijetí negativních emocí. Tento krok zahrnuje ochotu prožívat a přijímat negativní emoce a myšlenky.
- Kognitivní defuze. Tento proces zahrnuje distancování se od emocí, aby bylo snazší je prozkoumat a pochopit.
- Kontakt s přítomným okamžikem. Tím, že učí všímavosti, ACT povzbuzuje lidi, aby se soustředili na přítomnost, protože tehdy je možná změna a kdy zažíváte život.
- Já jako kontext. Tento krok zahrnuje pozorování sebe sama při svých zkušenostech nebo se stát pozorovatelem zážitků ve svém životě.
- Hodnoty. Toto jsou zásady, kterých se držíte a které pomáhají řídit váš život.
- Zavázaná akce. Vyvrcholením ACT je tento krok, který zahrnuje přijetí opatření a překonání překážek procházením předchozích kroků.
Smutná poradna pro děti
Poradenství při zármutku pro děti obsahuje mnoho stejných prvků jako poradenství pro dospělé, ale terapeut pracuje způsobem, který je vhodný pro děti.
Podle American Academy of Child and Adolescent Psychiatry reagují děti, zejména mladší, na smrt jinak než dospělí.
Obecně platí, že děti předškolního věku považují smrt za dočasnou a reverzibilní, ale děti ve věku 5 až 9 let uvažují o něco více jako dospělí. Mezi běžné způsoby, jak smuteční poradci zacházejí s dětmi, patří:
- Terapie hrou. Terapie hrou využívá nejinstinktivnější chování dítěte v interakci s okolním světem prostřednictvím hry. Terapeut může používat panenky, loutky, vycpaná zvířata, domeček pro panenky nebo jiné hračky, aby povzbudil dítě, aby sdělovalo myšlenky, pocity, otázky a obavy, které by jinak mohly mít potíže vyjádřit v rámci terapie mluvením.
- Arteterapie. Arteterapie umožňuje dítěti vyjádřit se kreativně a beze slov. Terapeut může požádat dítě, aby nakreslilo nebo namalovalo obrázek osoby, kterou truchlí, a pak to použije jako způsob, jak prozkoumat své pocity.
- Narativní terapie. Několik dětských knih se zabývá přímo smrtí, ale způsobem zaměřeným na dítě. Terapeut může používat knihy, aby pomohl dítěti porozumět smrti a umírání a tomu, co se může stát vpřed.
Jaký je výhled pro lidi, kteří se vypořádávají se smutkem?
Může být obtížné kvantifikovat nebo předvídat výhled pro lidi, kteří se potýkají se smutkem, zejména proto, že každý jej zvládá po svém. Je také náročné předpovědět, zda nějaká léčba může fungovat nejlépe.
Smutek nesleduje jednu konkrétní cestu. Uzdravení je pro každého jedince jedinečné a pohled na lidi, kteří se vyrovnávají se smutkem, vypadá u každého jinak.
Terapeut může hrát klíčovou roli při podpoře procesu hojení tím, že usnadní poradenská sezení na základě vaší situace.
