Pochopte mucinózní rakovinu vaječníků, abyste ji včas odhalili

Co je mucinózní rakovina vaječníků?

Mucinózní ovariální karcinom (MOC) je druh epiteliálního ovariálního karcinomu. Tento typ rakoviny začíná v buňkách, které lemují povrch vaječníku. Podle American Cancer Society, 85 % až 90 % rakoviny vaječníků jsou epiteliální.

Celkově je MOC vzácný. Ve skutečnosti pouze tvoří asi 6 % epiteliálních rakovin vaječníků.

MOC buňky vytvářejí hlen, hustou ochrannou látku, která se obvykle nachází v gastrointestinálním (GI), urogenitálním a respiračním systému. Touto tekutinou jsou naplněny mucinózní nádory vaječníků.

MOC může být primárního nebo metastatického původu:

• Hlavní: Primární MOC začíná ve vaječníku. Podle výzkumk tomu dochází, když se zdravé buňky v průběhu času transformují na buňky rakovinné.
• Metastatické: Metastatické MOC nastává, protože rakovina, která začala někde jinde v těle, jako je gastrointestinální (GI) trakt, se rozšířila do vaječníků.

Pro lékaře je často náročné rozlišit mezi těmito dvěma původy.

Pod mikroskopem je většina MOC heterogenních. To znamená, že nádory mohou obsahovat směs rakovinných, benigních a hraničních buněk. Hraniční buňky jsou buňky, které vypadají abnormálně, ale ještě nejsou rakovinné.

MOC nádory mohou být velmi velké. Ve skutečnosti je průměrná velikost mucinózního nádoru vaječníků při prezentaci 18 centimetrů. To je něco mezi velikostí melounu a basketbalového míče.

Primární nádory typicky postihují pouze jeden vaječník. Metastatické nádory jsou menší a často postihují oba vaječníky.

Příznaky mucinózní rakoviny vaječníků

Příznaky MOC jsou podobné jako u jiných karcinomů vaječníků. Běžné příznaky mohou zahrnovat:

• bulka na jedné straně vašeho břicha
• přibývání na váze
• bolest v břiše nebo pánvi
• nadýmání břicha
• časté nebo naléhavé močení
• pocit sytosti rychle po jídle

Další potenciální příznaky mohou být:

• únava
• nepravidelná nebo silnější menstruace
• bolest při sexu
• bolesti zad
• zácpa
• žaludeční nevolnost
• neúmyslné hubnutí

Mnoho příznaků rakoviny vaječníků je podobných jako u jiných stavů, které postihují tkáně v břiše nebo pánvi. Na co je důležité dávat pozor, jsou příznaky, které:

• časem se zhoršovat
• držet se dál
• stávat častěji
• jsou závažnější než obvykle

Kdo dostane mucinózní rakovinu vaječníků?

Lidé, kteří dostanou MOC, jsou obvykle mladší než ti, u kterých se rozvinou jiné typy rakoviny vaječníků. Například podle a výzkumný článek z roku 2019průměrný věk diagnózy pro MOC je 45 let.

Podle a revize 2020MOC také nemá stejné typy rizikových faktorů jako jiné typy rakoviny vaječníků. Právě teď je kouření jediným rizikovým faktorem spojeným s tímto typem rakoviny.

Jak se diagnostikuje mucinózní rakovina vaječníků?

Diagnostický proces začíná tím, že lékař získá vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Budou se ptát na vaše příznaky, kdy začaly a jak dlouho je máte. Udělají také vyšetření pánve, aby nahmatali masu v oblasti vaječníků.

Pokud je podezření na rakovinu vaječníků, lékař nařídí další testy. Mohou zahrnovat:

• Zobrazovací testy: Zobrazovací testy mohou pomoci vašemu lékaři podívat se na to, co se děje ve vašem těle. Některé z typů zobrazovacích testů, které lze použít k diagnostice rakoviny vaječníků, jsou:
  • ultrazvuk, často transvaginální ultrazvuk
  • CT vyšetření
  • MRI sken
• Krevní testy: Tyto testy zahrnují odběr vzorku krve ze žíly na paži a mohou zahrnovat:
  • testy na nádorové markery rakoviny vaječníků, jako je CA-125, CA19-9 a CEA

  • kompletní krevní obraz, který měří hladiny různých krevních buněk

  • metabolický panel, který hodnotí funkci jater a ledvin a také další faktory spojené s celkovým zdravím

• Endoskopie nebo kolonoskopie horního GI: Protože MOC může pocházet z rakoviny v gastrointestinálním traktu, může váš lékař použít endoskopii horního gastrointestinálního traktu nebo kolonoskopii k vyhledání primárního nádoru.
• Biopsie: K diagnóze rakoviny vaječníků je zapotřebí vzorek tkáně nebo biopsie. Tento vzorek je odebrán z nádoru a je vyšetřen v laboratoři.

Biopsie je také životně důležitá pro charakterizaci rysů nádoru, aby se zjistilo, zda jsou v souladu s MOC. To zahrnuje sledování různých markerů, abyste zjistili, zda rakovina začala ve vaječníku nebo na jiném místě.

Jak se léčí mucinózní rakovina vaječníků?

Karcinomy vaječníků, včetně MOC, se často léčí chirurgicky. Mnohokrát je MOC diagnostikována v dřívějších stádiích, takže operace může být jedinou potřebnou léčbou.

Rozsah operace závisí na tom, jak daleko se rakovina rozšířila. Operace rakoviny vaječníků může zahrnovat odstranění některých nebo všech z následujících:

• jeden nebo oba vaječníky
• jeden nebo oba vejcovody
• děloha
• čípek
• blízké lymfatické uzliny
• omentum, tukový záhyb tkáně v břiše

Váš lékař může také nařídit něco, co se nazývá peritoneální mytí, aby zjistil, zda se rakovina rozšířila do břišní dutiny. Tento postup používá k mytí břišní dutiny roztok slané vody. Roztok se poté odstraní, aby se zkontrolovaly rakovinné buňky.

Vzhledem k tomu, že MOC může vzniknout z rakoviny v GI traktu, může být u těchto zhoubných nádorů doporučena jako součást operace apendektomie. Jedná se o chirurgické odstranění slepého střeva.

U pokročilejších MOC může být po operaci doporučena chemoterapie na bázi platiny. MOC však příliš nereaguje na chemoterapii.

V budoucnu mohou být k dispozici další možnosti léčby MOC. Jak uvádí studie z roku 2020, tyto druhy rakoviny mohou být vhodné pro cílenou terapii.

Jaký je výhled pro lidi s mucinózní rakovinou vaječníků?

Většina rakoviny vaječníků nezačne způsobovat příznaky, dokud se nezačnou šířit. Z tohoto důvodu jsou obvykle diagnostikovány v pokročilejších stádiích.

To u MOC často neplatí. Vzhledem k tomu, že MOC nádory mohou růst do velké velikosti, mohou začít způsobovat příznaky dříve. Výsledkem je často včasnější diagnóza.

Podle a revize 202080 % MOC je při diagnóze stádium 1. Výzkumníci poznamenávají, že časná fáze MOC má celkovou relativní pětiletou míru přežití přes 90 %.

Malý studie 2016 tento bod dále ilustruje. Výzkumníci porovnávali celkové přežití primárního MOC s celkovým přežitím primárního serózního karcinomu, nejčastějšího typu rakoviny vaječníků. Relativní pětiletá míra přežití lidí s MOC byla 100 % ve srovnání s 58 % u pacientů se serózní rakovinou.

Výhled pro lidi s pokročilým nebo metastatickým MOC není zdaleka tak dobrý. V těchto případech se průměrná délka života obecně pohybuje mezi 12 a 30 měsíců. Studie z roku 2015 zjistila, že pouze 11 % lidí s těmito typy rakoviny přežívá déle než 5 let.

MOC je vzácný typ rakoviny vaječníků. Způsobuje nádory vytvořené z buněk produkujících hlen. Tyto nádory mohou být velmi velké. MOC může začít buď ve vaječníku, nebo nastat, když se šíří jiný typ rakoviny.

Protože nádory rostou tak velké, většina případů MOC je diagnostikována v raných stádiích. Když k tomu dojde, výhled je obvykle vynikající. Pokročilý nebo metastatický MOC má však mnohem horší výhled.

Mezi běžné příznaky MOC může patřit bolest břicha nebo pánve, nadýmání a pocit hrudky na jedné straně břicha. Neváhejte a promluvte si s lékařem, pokud tyto příznaky přetrvávají, vyskytují se často nebo jsou závažné.