Přehled
Co je poporodní tyreoiditida?
Poporodní tyreoiditida je poměrně vzácný stav, který postihuje některé ženy po těhotenství. Odhadem 5 % žen to může zažít rok po porodu.
Štítná žláza je žláza s vnitřní sekrecí ve tvaru motýla, která se nachází v dolní přední části krku. Štítná žláza produkuje hormony, které pomáhají tělu využívat energii, udržovat se v teple a udržovat v činnosti orgány, jako je mozek, srdce a svaly.
Poporodní tyreoiditida může vyústit v hypertyreózu (vysoké hladiny hormonů štítné žlázy v krvi) a někdy hypotyreózu (nízké hladiny hormonů štítné žlázy v krvi). Nejprve se objeví hypertyreóza, následovaná hypotyreózou.
Kdo dostane poporodní tyreoiditidu?
Ženy, které mají diabetes typu 1 nebo ty, které mají v anamnéze dysfunkci štítné žlázy, jsou vystaveny vyššímu riziku poporodní tyreoiditidy. Ženy s rodinnou anamnézou dysfunkce štítné žlázy jsou také vystaveny vyššímu riziku vzniku poporodní štítné žlázy. Přítomnost mikrozomálních protilátek (specifických protilátek štítné žlázy) také činí ženy náchylnějšími k dysfunkci štítné žlázy včetně poporodní tyreoiditidy.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje poporodní tyreoiditidu?
Poporodní štítná žláza je způsobena antithyroidními protilátkami napadajícími štítnou žlázu. Tento záchvat způsobuje zánět štítné žlázy.
Není známo, proč protilátky napadají štítnou žlázu. Předpokládá se však, že ženy, u kterých se tento stav rozvine, mohly mít základní autoimunitní onemocnění štítné žlázy bez příznaků.
Jaké jsou příznaky poporodní tyreoiditidy?
V první fázi poporodní štítné žlázy – hypertyreóze – většina žen nezaznamená žádné příznaky. Tato fáze obvykle probíhá mezi 1 až 6 měsíci po porodu.
Pokud si žena v této fázi všimne neobvyklých příznaků, mohou zahrnovat:
- Ztráta váhy.
- Úzkost.
- Pocit tepla.
- Pocit úzkosti.
- Rychlý srdeční tep.
- Nadměrné vypadávání vlasů.
Až ve druhé fázi poporodní štítné žlázy – hypotyreóze – si většina žen všimne symptomů. Tato fáze obvykle nastává 4 až 8 měsíců po porodu. Může to trvat i rok a pak se to samo vyřeší. Malá skupina žen zůstává hypotyreózou po zbytek svého života.
Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- Přibývání na váze.
- Únava.
- Deprese.
- Suchá kůže.
- Zácpa.
- Bolest svalů.
- Averze vůči chladu.
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje poporodní štítná žláza?
Váš lékař zahájí vyšetření anamnézou vašich příznaků. Poté vám odebere vzorek krve, aby otestoval hladiny hormonů štítné žlázy ve vaší krvi. Tento test obvykle stačí k diagnostice poporodní tyreoiditidy.
Management a léčba
Jak se léčí poporodní tyreoiditida?
Léčba poporodní tyreoiditidy se bude lišit v závislosti na závažnosti vašeho stavu:
- Ženy s mírnými příznaky budou sledovány, ale obvykle jim nebudou předepsány žádné léky, pokud se jejich příznaky nezhorší.
- Ženám se závažnějšími příznaky bude předepsána léčba, která se v každé fázi onemocnění liší.
- Ženy trpící hypertyreózou budou léčeny beta-blokátory ke snížení jejich příznaků.
- Ženy ve fázi hypotyreózy jsou obvykle léčeny substituční terapií hormony štítné žlázy.
Výhled / Prognóza
Je to trvalý stav?
Pro většinu žen je to dočasný stav. Je důležité, aby váš lékař mohl během léčby nadále sledovat hladinu štítné žlázy. Nakonec může být lékař schopen vysadit vaše léky, když se vaše štítná žláza vrátí k normálním funkčním úrovním. Osmdesáti procentům pacientů by nakonec mělo být možné léky vysadit. U pacientů s pozitivními protilátkami štítné žlázy je pravděpodobnější, že budou pokračovat ve fázi hypotyreózy a potřebovali by celoživotní substituci hormonů štítné žlázy.
