Přehled: Subkutánní emfyzém, bulózní emfyzém a paraseptální emfyzém

Co je to subkutánní emfyzém?

Subkutánní emfyzém je typ plicního onemocnění, kdy se pod vaši kožní tkáň dostane vzduch nebo plyn. Ačkoli se tento stav běžně vyskytuje v tkáni krku nebo hrudní stěny, může se vyvinout i v jiných částech těla. Na kůži se objeví hladké vyboulení.

Subkutánní emfyzém je vzácný stav, který se může objevit po operaci hrudníku. K rozvoji onemocnění však přispívá mnoho dalších faktorů, včetně kolapsu plic a tupého traumatu.

Jaké jsou příznaky?

Mnoho příznaků podkožního emfyzému se liší od většiny ostatních typů emfyzému.

Příznaky subkutánního emfyzému zahrnují:

• bolest krku
• bolest krku
• otok hrudníku a krku
• potíže s dýcháním
• potíže s polykáním
• potíže s mluvením
• sípání

Co způsobuje podkožní emfyzém a kdo je ohrožen?

Na rozdíl od jiných forem emfyzému není subkutánní emfyzém obvykle způsoben kouřením.

Mezi hlavní příčiny patří:

• některé lékařské postupy, včetně hrudní chirurgie, endoskopie a bronchoskopie
• zhroucená plíce doprovázená zlomeninou žebra
• zlomenina obličejové kosti
• prasklý jícen nebo bronchiální trubice

Můžete být také ohroženi subkutánním emfyzémem, pokud máte:

• některá zranění, jako je tupé poranění, bodnutí nebo střelná rána
• určité zdravotní stavy, včetně černého kašle nebo silného zvracení
• šňupal kokain nebo vdechoval kokainový prach
• měl váš jícen poškozený leptavými nebo chemickými popáleninami

Jak se podkožní emfyzém diagnostikuje a léčí?

Pokud pociťujete příznaky podkožního emfyzému, jděte na pohotovost.

Během vaší návštěvy váš lékař provede rutinní fyzickou prohlídku a zhodnotí vaše příznaky. Před provedením dalšího testování se váš lékař dotkne vaší kůže, aby zjistil, zda nevydává abnormální praskání. Tento zvuk může být důsledkem protlačování plynových bublin skrz tkáně.

Váš lékař může také nařídit rentgenové snímky hrudníku a břicha, aby zjistil vzduchové bubliny a zhodnotil funkci plic.

Léčba bude záviset na tom, co přesně způsobilo onemocnění. Mohou vám poskytnout doplňkovou kyslíkovou nádrž, která vám pomůže zmírnit dušnost.

V závažných případech může být nezbytná transplantace plic.

Co je bulózní emfyzém?

Bulózní emfyzém nastává, když se v plicích vyvinou obří buly. Bullae jsou bublinovité dutiny naplněné tekutinou nebo vzduchem.

Buly obvykle rostou v horních lalocích plic. Často zabírají alespoň jednu třetinu jedné strany hrudníku. Funkce plic může být narušena, pokud se buly zanítí a prasknou.

Lékaři nazvali bulózní emfyzém „syndrom mizejících plic“, protože obří vzduchové vaky způsobují, že plíce vypadají, jako by mizely.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky bulózního emfyzému jsou podobné jako u jiných typů emfyzému.

Tyto zahrnují:

• bolest na hrudi
• potíže s dýcháním
• dušnost
• sípání
• chronický kašel s produkcí hlenu
• nevolnost, ztráta chuti k jídlu a únava
• změny nehtů

Bulózní emfyzém může také vést k určitým komplikacím, jako jsou:

• infekce
• zhroucené plíce
• rakovina plic

Co způsobuje bulózní emfyzém a kdo je ohrožen?

Kouření cigaret je primární příčinou bulózního emfyzému. A studie 2012 naznačuje, že nadměrné užívání marihuany může být také příčinou bulózního emfyzému.

Můžete být více ohroženi bulózním emfyzémem, pokud máte některou z následujících genetických poruch:

• nedostatek alfa-1-antitrypsinu
• Marfanův syndrom
• Ehlers-Danlosův syndrom

Jak se diagnostikuje a léčí bulózní emfyzém?

Pokud pociťujete příznaky bulózního emfyzému, poraďte se se svým lékařem.

Během vaší návštěvy lékař provede fyzickou prohlídku a zhodnotí vaše příznaky.

Pro stanovení diagnózy lékař otestuje kapacitu plic pomocí spirometru. Použijí také oxymetr k měření hladiny kyslíku ve vaší krvi.

Váš lékař může také doporučit rentgenové vyšetření hrudníku a skenování k určení přítomnosti poškozených nebo zvětšených vzduchových vaků.

Stejně jako u jiných forem emfyzému se bulózní emfyzém léčí různými typy inhalátorů. To může pomoci zmírnit jakoukoli dušnost nebo potíže s dýcháním. V některých případech může lékař doporučit doplňkovou kyslíkovou terapii.

Může být také předepsán steroidní inhalátor. To může pomoci vašim příznakům. Váš lékař může také předepsat antibiotika ke kontrole jakéhokoli zánětu a infekce.

V závažných případech může být nezbytná transplantace plic.

Zjistěte více: COPD vs. emfyzém: Existuje rozdíl? »

Co je paraseptální emfyzém?

Paraseptální emfyzém je charakterizován otokem a poškozením tkáně alveolů. Alveoly jsou drobné vzduchové vaky, které umožňují proudění kyslíku a oxidu uhličitého vašimi dýchacími cestami.

Tato forma emfyzému se obvykle vyskytuje na zadní části plic. Je možné, že paraseptální emfyzém přejde do bulózního emfyzému.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky paraseptálního emfyzému zahrnují:

• únava
• kašel
• sípání
• dušnost

V závažných případech může paraseptální emfyzém vést ke kolapsu plic.

Co způsobuje paraseptální emfyzém a kdo je ohrožen?

Stejně jako u jiných forem emfyzému je paraseptální emfyzém často způsoben kouřením cigaret.

Tento stav je také úzce spojen s plicní fibrózou a dalšími typy intersticiálních plicních abnormalit. Tyto abnormality jsou definovány progresivním zjizvením plicní tkáně, která je mezi a tlumí vzduchové vaky.

Můžete být více ohroženi bulózním emfyzémem, pokud máte některou z následujících genetických poruch:

• nedostatek alfa-1-antitrypsinu
• Marfanův syndrom
• Ehlers-Danlosův syndrom

Jak se paraseptální emfyzém diagnostikuje a léčí?

Příznaky paraseptálního emfyzému často zůstávají bez povšimnutí, dokud není příliš pozdě. Z tohoto důvodu má tento stav tendenci být diagnostikován poté, co pokročil.

Během návštěvy lékař zkontroluje vaši anamnézu a posoudí vaše příznaky. Odtud může váš lékař nařídit skenování hrudníku nebo rentgenový snímek k posouzení funkce plic a hledání zrakových abnormalit.

Paraseptální emfyzém se léčí podobně jako jiné formy onemocnění.

Váš lékař vám předepíše buď nesteroidní nebo steroidní inhalátor. Nesteroidní inhalátory mohou pomoci zlepšit vaši schopnost dýchat.

V některých případech může lékař doporučit doplňkovou kyslíkovou terapii. V závažných případech může být nezbytná transplantace plic.

Jaký je obecný výhled na lidi s emfyzémem?

Neexistuje lék na žádnou formu rozedmy plic, ale dá se to zvládnout. Pokud je vám diagnostikován rozedma plic, určité změny životního stylu, jako je odvykání kouření, budou nezbytné pro zachování kvality vašeho života. Váš lékař s vámi bude spolupracovat na vytvoření plánu řízení, který může snížit nebo zmírnit vaše příznaky.

Vaše předpokládaná délka života bude záviset na vaší individuální diagnóze. Poraďte se se svým lékařem o tom, co to pro vás může znamenat. Dodržování léčebného plánu může pomoci zpomalit progresi onemocnění.

Pokračujte ve čtení: Pochopení léčby rozedmy plic »

Jak předejít emfyzému

Emfyzému lze často předejít. V mnoha případech určují její pravděpodobnost faktory životního stylu, kterým se lze vyhnout.

Chcete-li snížit riziko, vyhněte se:

• kouření
• užívání kokainu
• vzduchem přenášené toxiny, jako je prach z dřevěného uhlí

Pokud se emfyzém vyskytuje ve vaší rodině, nechte svého lékaře provést testy, aby určil vaše genetické riziko rozvoje onemocnění.

V případě podkožního emfyzému byste se měli snažit chránit před zraněním, kterým se lze vyhnout. Bulózní a paraseptální emfyzém obvykle není způsoben fyzickým traumatem. Pokud podstupujete určité lékařské procedury, ujistěte se, že si se svým lékařem promluvíte o riziku vzniku tohoto vzácného onemocnění.