Průvodce rozsahem počtu bílých krvinek u leukémie

Jak si přečtu výsledky krevních testů na leukémii?

Pravděpodobně budete mít kompletní krevní obraz (CBC) a diferenciál bílých krvinek během diagnózy a léčby leukémie. Společně mohou tyto testy odhalit mnohé o vaší krvi. Než se podíváte na čísla, je užitečné vědět trochu o tom, co každý typ krvinek dělá.

• Bílé krvinky (leukocyty). Bílé krvinky pomáhají bojovat s infekcí. Pokud máte nízký počet bílých krvinek, zvyšuje se riziko infekcí.
• Červené krvinky (erytrocyty). Červené krvinky přenášejí kyslík z plic do zbytku těla a vracejí se s oxidem uhličitým. Pokud máte nízký počet červených krvinek, mohou vaše tkáně postrádat kyslík, což může vést k únavě, slabosti, závratím a bolestem hlavy.
• Krevní destičky. Krevní destičky pomáhají srážet krev a kontrolovat krvácení. Pokud je počet vašich krevních destiček nízký, může to vést k nadměrnému krvácení a snadné tvorbě modřin, a to i z drobných řezných ran a naraženin.

CBC bude také zahrnovat měření:

• Hemoglobin. Jedná se o protein, který červené krvinky potřebují k distribuci kyslíku.
• hematokrit. Hematokrit je množství krve absorbované červenými krvinkami.

Bílé krvinky tvoří pouze asi 1 procento vaší krve, podle Americké hematologické společnosti. Ale jsou důležitou součástí vašeho imunitního systému. Diferenciál bílých krvinek bude měřit množství každého typu bílých krvinek, včetně granulocytů a agranulocytů.

Granulocyty zahrnují:

• bazofily. Tyto buňky pomáhají v boji proti bakteriím a parazitární infekci.
• Eosinofily. Tyto buňky jsou užitečné proti parazitární infekci.
• Neutrofily. Tyto buňky pomáhají bojovat proti plísňovým a bakteriálním infekcím.

Mezi agranulocyty patří:

• Lymfocyty. Jsou to B buňky a T buňky, které tvoří imunitní systém.
• Monocyty. Monocyty se zbavují cizích organismů a odumírajících buněk.

Leukémie počet bílých krvinek se pohybuje v rozmezí

Různé laboratoře používají mírně odlišné rozsahy a jednotky, takže se budete chtít podrobně podívat na rozsah uvedený ve vaší zprávě. Tato rozmezí jsou založena na počtu buněk zdravých lidí podobného věku a pohlaví.

Podle Leukemia & Lymphoma Society je „normální“ rozsah bílých krvinek na mikrolitr krve:

• 5 000 až 10 000 pro muže
• 4 500 až 11 000 pro ženy

Normální rozmezí pro různé typy bílých krvinek jsou:

• Neutrofily: 55 až 70 procent
• Lymfocyty: 20 až 40 procent
• Monocyty: 2 až 8 procent
• Eozinofily: 1 až 4 procenta
• bazofily: 0,5 až 1 procento
• Pásové (mladé) neutrofily: 0 až 3 procenta

Dalším důležitým číslem, které je třeba znát v diferenciálu, je absolutní počet neutrofilů. Toto číslo se vypočítá vynásobením procenta neutrofilů celkovým počtem bílých krvinek. Je to ukazatel toho, jak dobře se vaše tělo dokáže bránit bakteriálním infekcím. Cokoli méně než 1 000 vás vystavuje zvýšenému riziku. Méně než 500 je vysoce rizikové a považuje se za těžkou neutropenii.

Kromě toho vaše CBC zobrazí:

Rozsahy se mohou během těhotenství lišit. A studie publikovaná v roce 2021 sledovala počty bílých krvinek u 24 318 těhotných žen měřené během 5 let. Vědci zjistili, že celkový počet bílých krvinek se v těhotenství zvýšil o 36 procent. To zahrnovalo:

• 55procentní nárůst neutrofilů
• 38procentní nárůst monocytů
• 36procentní snížení počtu lymfocytů
• žádná změna na eozinofily a bazofily

Počet bílých krvinek s leukémií se u dětí pohybuje v rozmezí

Společnost Leukemia & Lymphoma Society říká, že děti do 4 let mohou mít vyšší procento lymfocytů v krvi než starší děti a dospělí. Podle lékařského centra University of Rochester jsou normální rozsahy bílých krvinek na mikrolitr krve:

• 9 000 až 30 000 pro novorozence
• 6 200 až 17 000 pro děti do 2 let
• 5 000 až 10 000 pro děti starší 2 let

Leukémie je nejběžnější rakovina u dětí a dospívajících American Cancer Society. Většina dětí s leukémií má typ zvaný akutní lymfocytární leukémie (ALL). Recenze z roku 2017 ukazuje, že asi 80 procent ALL se vyskytuje u dětí. Diagnóza zahrnuje přítomnost 20 procent nebo více lymfoblastů nebo nezralých lymfocytů v krvi nebo kostní dřeni.

Jaký počet bílých krvinek souvisí s rakovinou?

Mnoho stavů, jako jsou infekce a autoimunitní poruchy, může způsobit zvýšený počet bílých krvinek. Počet bílých krvinek může být také zvýšený u leukémie. U akutní leukémie je nejlepším indikátorem přítomnost blastů v krvi. Výbuchy jsou nezralé, rakovinné buňky. Pokud je více než 20 procent buněk v krvi blasty, znamená to pravděpodobnou diagnózu leukémie.

Můžete mít také leukémii s nižším procentem výbuchů. To se může stát, pokud jsou rakovinné buňky zachyceny v kostní dřeni. Pokud má váš lékař podezření na leukémii, může provést specializované krevní testy. Testy jako průtoková cytometrie, biopsie kostní dřeně a genetické testování mohou potvrdit diagnózu, určit typ a sledovat vaši odpověď na léčbu.

Při diagnóze mohou mít lidé s leukémií extrémně vysoký počet bílých krvinek. Podle Roswell Park Comprehensive Cancer Center se mohou pohybovat v rozmezí 100 000 až 400 000. Leukémie se také může projevit velmi nízkým počtem bílých krvinek, protože nezralé buňky se zachytí v kostní dřeni a nejsou detekovány v krevních testech.

Klesající počet výbuchů v krvi naznačuje, že reagujete na léčbu. Rostoucí počet výbuchů může být časným příznakem relapsu.

Jaký počet indikuje remisi?

Remise může vypadat odlišně v závislosti na vaší přesné situaci. Podle Centra pro mezinárodní výzkum transplantací krve a dřeně odborníci často rozdělují remisi do dvou běžných kategorií. Jedná se o kompletní remisi a kompletní remisi s neúplným hematologickým zotavením.

Můžete být v úplné remisi, pokud již nepotřebujete pravidelné transfuze a spadáte do těchto rozmezí:

• počet hemoglobinu nižší než normální rozmezí, ale ne nižší než 7
• nejsou přítomny žádné výbuchy
• počet krevních destiček přes 100 000, ale méně než normální rozsah 150 000
• počet neutrofilů přes 1000

Výhled

Váš výhled závisí na mnoha faktorech, jako je konkrétní typ leukémie. Akutní a chronická leukémie nepůsobí stejně a vyžadují různé typy léčby. Další věci, které ovlivňují výhled, jsou:

• stáří
• celkové zdraví
• jak brzy byla rakovina zjištěna

American Cancer Society říká, že míra přežití u dětí ano zvýšené přesčas. Celková pětiletá míra přežití u dětí je 90 procent pro ALL a 65 až 70 procent pro akutní myeloidní leukémii (AML). 5letá míra přežití u dospělých je 29 procent pro AML a 69 procent pro VŠECHNY, podle National Cancer Institute.

Je důležité si uvědomit, že míra přežití je založena na lidech diagnostikovaných před 5 nebo více lety. Stále se vyvíjejí novější léčby a mohou poskytnout lepší výhled. Váš lékař zkontroluje všechny vaše zdravotní informace, aby nabídl osobnější prognózu.