Přehled
Přebytečné buňky se hromadí na kůži a tvoří šupinaté červené nebo stříbřitě bílé skvrny, vředy nebo puchýře. Psoriáza se může objevit kdekoli na vašem těle, včetně:
- hruď
- zbraně
- nohy
- kmen
- hřebíky
Asi u 35 procent lidí s psoriázou a asi 80 procent lidí s psoriatickou artritidou, souvisejícím onemocněním kloubů, dochází ke změnám nehtů. Lékaři si nejsou jisti, proč se to některým lidem stává a jiným ne.
Ve vzácných případech jsou nehty jedinou částí těla, která vykazuje známky psoriázy. Lidé s psoriázou mají obvykle vyrážku i na jiných částech těla.
Obrázky psoriázy nehtů
Příznaky psoriázy nehtů
Psoriáza nehtů může způsobit několik různých příznaků.
Pitting
Nehtová ploténka je tvrdý povrch, který tvoří horní část nehtů. Skládá se z keratinových buněk.
Psoriáza nehtů způsobuje, že vaše nehtová ploténka ztrácí buňky. To má za následek tvorbu malých důlků na nehtech rukou nebo nohou. Počet jamek se liší od člověka k člověku.
Někteří lidé mohou mít na každém nehtu pouze jednu jamku, zatímco jiní mají desítky jamek. Jámy mohou být mělké nebo hluboké.
Oddělení nehtového lůžka
Někdy se váš nehet může oddělit od nehtového lůžka, což je kůže pod nehtovou ploténkou. Toto oddělení se nazývá onycholýza. Zanechá prázdné místo pod nehtem.
Pokud máte psoriázu nehtů, můžete si nejprve všimnout bílé nebo žluté skvrny na špičce nehtu. Barva nakonec půjde až dolů ke kůžičce.
Bakterie se mohou dostat do prostoru pod nehtem a způsobit infekci, která může zbarvit celý nehet do tmavé barvy.
Změny tvaru nebo tloušťky nehtu
Kromě důlků si můžete všimnout dalších změn ve struktuře vašich nehtů. Psoriáza může způsobit, že se na nehtech vytvoří linie zvané Beauovy linie.
Slabost struktur, které nehty podporují, může způsobit drolení nehtů. Nehty mohou také zesílit kvůli houbové infekci zvané onychomykóza, která je běžná u lidí s psoriázou.
Odbarvené nehty
Může se také změnit barva vašeho nehtu. V nehtovém lůžku můžete vidět žluto-červenou skvrnu. Vypadá to jako kapka oleje pod vaší nehtovou ploténkou, což je místo, kde má své jméno: olejová kapka.
Vaše nehty na nohou nebo rukou se mohou také zbarvit do žlutohnědé barvy. Rozpadající se nehty často zbělají.
Léčba psoriázy nehtů
Psoriáza nehtů může být obtížně léčitelná, protože psoriáza ovlivňuje nehty, jak rostou. Možnosti léčby zahrnují:
Lokální léky
Topické kortikosteroidy jsou běžnou léčbou nehtové psoriázy. Jsou k dispozici jako:
- masti
- krémy
- emulze
- laky na nehty
Obvykle je aplikujete jednou nebo dvakrát denně.
Injekce kortikosteroidů mohou být užitečné při léčbě příznaků, jako jsou:
- ztluštění nehtů
- hřebeny
- oddělení
Kalcipotriol (Calcitreme), kalcipotrien (Dovonex) a kalcitriol jsou umělými verzemi vitaminu D.
Pomáhají snižovat záněty a zpomalovat nadměrnou produkci kožních buněk. Tyto léky mohou zmírnit tloušťku nehtů snížením hromadění buněk pod nehty.
Tazaroten (Tazorac) je topický retinoid, lék vyrobený z vitaminu A. Může pomoci s:
- odbarvení nehtů
- důlkování
- oddělení
Antralin je protizánětlivá mast, která zpomaluje nadměrnou produkci kožních buněk. Při aplikaci na nehtové lůžko jednou denně zlepšuje příznaky jako ztluštění a onycholýza.
Zvlhčovače neléčí psoriázu nehtů, ale mohou zmírnit svědění a zarudnutí a pomáhají kůži kolem nehtů hojit.
Orální léky
Systémové (celotělové) léky jako cyklosporin, metotrexát, apremilast (Otezla) a retinoidy jsou dostupné jako kapalina nebo pilulky nebo injekční léky.
Působí v celém těle na čištění kůže a nehtů a jsou určeny pro středně těžkou až těžkou psoriázu.
Biologické léky jako adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade) tlumí hyperaktivní imunitní odpověď, která způsobuje psoriázu.
Tyto léky dostáváte infuzí nebo injekcí. Obvykle jsou vyhrazeny pro psoriázu, která nereagovala na jinou léčbu.
Perorální antimykotika léčí plísňové infekce způsobené psoriázou nehtů.
Fototerapie
Fototerapie vystavuje oblasti kůže postižené psoriázou:
- ultrafialové (UV) paprsky ze slunce
- fototerapeutickou jednotku na klinice nebo doma
- laserem
Světlo zpomaluje růst kožních buněk.
U psoriázy nehtů se léčba nazývá PUVA. Nejprve si namočíte ruce nebo si vezmete lék zvaný psoralen. Poté jste vystaveni UVA záření. Toto ošetření může být užitečné při léčbě separace nehtů a změny barvy.
Laserové ošetření
Laserová terapie může být užitečná při psoriáze nehtů. Typ laseru používaný při psoriáze nehtů se nazývá pulzní barevný laser (PDL).
Funguje tak, že se paprsek světla zaměřuje na krevní cévy pod kůží a zdá se, že snižuje závažnost psoriázy nehtů.
Domácí léčba psoriázy nehtů
Několik přírodních léků může zmírnit příznaky psoriázy, včetně:
- kurkuma
- kapsaicin
- Sůl z Mrtvého moře
- aloe vera
Ale u psoriázy nehtů jsou alternativní možnosti léčby omezenější.
Jedním z bylinných léků, které se ukázaly jako přínosné pro psoriázu nehtů, je indigo naturalis, čínský bylinný lék, který pochází ze stejné rostliny, která se používá k výrobě modrého barviva.
V jedné malé studii extrakt indiga naturalis v oleji (Lindioil) zlepšil ztluštění nehtů a onycholýzu lépe než kalikootrien.
Tipy na prevenci
Kromě léků vyzkoušejte tyto tipy pro prevenci vzplanutí:
- Udržujte nehty krátké, abyste se nezranili nebo nezvedli hřebík z lůžka. Pravidelným stříháním nehtů také zabráníte hromadění usazenin pod nimi.
- Nekousejte si a nehrabejte si nehty ani si nezatlačujte kůžičku. Poranění kůže může vyvolat vzplanutí psoriázy. Říká se tomu Koebnerův fenomén.
- Používejte ochranné rukavice, když zahradničíte nebo sportujete a když myjete nádobí nebo pracujete rukama ve vodě.
- Udržujte své nehty čisté, abyste zabránili infekci.
- Na nehty a nehtovou kůžičku použijte hydratační krém. To může pomoci předejít popraskaným nebo lámavým nehtům.
- Vyvarujte se čištění nehtů kartáčkem na nehty nebo ostrým předmětem. To pomůže zabránit oddělení nehtů.
Jak skrýt psoriázu nehtů
Pokud se o své psoriáze nehtů cítíte sebevědomě, existuje několik věcí, které můžete udělat, aby byla méně nápadná.
Kosmetické ošetření, jako je pilování nehtů, leštění a leštění, může zlepšit vzhled vašich nehtů, zatímco se hojí. Jen se vyhněte umělým nehtům, které mohou zvýšit riziko oddělení nehtu od lůžka.
Kdy navštívit lékaře
Národní nadace pro psoriázu doporučuje, aby každý s psoriázou navštívil dermatologa pro diagnostiku a léčbu. Pokud jste již byli diagnostikováni, domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud:
- vaše příznaky se zhoršují nebo vás obtěžují
- léčba, kterou podstupujete, nepomáhá
- chcete vyzkoušet novou terapii nebo alternativní lék
