Rakovina jícnu

Co je rakovina jícnu?

Jaké jsou běžné typy rakoviny jícnu?

Existují dva běžné typy rakoviny jícnu:

• Spinocelulární karcinom nastává, když rakovina začíná v plochých tenkých buňkách, které tvoří výstelku jícnu. Tato forma se nejčastěji objevuje v horní nebo střední části jícnu, ale může se objevit kdekoli.
• Adenokarcinom nastává, když rakovina začíná ve žlázových buňkách jícnu, které jsou zodpovědné za produkci tekutin, jako je hlen. Adenokarcinomy se nejčastěji vyskytují v dolní části jícnu.

Jaké jsou příznaky rakoviny jícnu?

Během raných fází rakoviny jícnu pravděpodobně nezaznamenáte žádné příznaky. Jak vaše rakovina postupuje, můžete zaznamenat:

• neúmyslné hubnutí
• špatné trávení
• pálení žáhy
• bolest nebo potíže při polykání
• časté dušení při jídle
• zvracení
• jídlo se vrací jícnem
• bolest na hrudi
• únava
• chronický kašel
• škytavka

Co způsobuje rakovinu jícnu?

Stejně jako u většiny druhů rakoviny není příčina rakoviny jícnu dosud známa. Předpokládá se, že souvisí s abnormalitami (mutacemi) v DNA buněk souvisejících s jícnem. Tyto mutace signalizují buňkám, aby se množily rychleji než normální buňky.

Tyto mutace také narušují signál pro tyto buňky, aby zemřely, když by měly. To způsobí, že se hromadí a stávají se nádory.

Kdo je ohrožen rozvojem rakoviny jícnu?

Odborníci se domnívají, že podráždění buněk jícnu přispívá ke vzniku rakoviny. Některé návyky a stavy, které mohou způsobit podráždění, zahrnují:

• požívání alkoholu
• kouření
• s poruchou refluxu, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• mající Barrettův jícen, což je stav charakterizovaný poškozenou výstelkou jícnu v důsledku GERD
• mít nadváhu
• nejí dostatek ovoce a zeleniny
• s achalázií, stavem, kdy se sval na dně jícnu správně neuvolňuje

Lidé se zvýšeným rizikem rakoviny jícnu zahrnují následující:

• Muži jsou třikrát pravděpodobnější než u žen k rozvoji rakoviny jícnu.
• Rakovina jícnu je častější u Afroameričanů než u jiných etnik.
• Vaše šance na rozvoj rakoviny jícnu se zvyšují s věkem. Pokud je vám více než 45 let, vaše riziko může být vyšší.

Diagnostika rakoviny jícnu

Testovací metody pro diagnostiku rakoviny jícnu zahrnují následující:

• Endoskopie zahrnuje použití nástroje s kamerou připojenou k trubici, která prochází krkem a umožňuje lékaři zobrazit výstelku jícnu, aby zkontroloval abnormality a podráždění.
• Polknutí barya je rentgenový zobrazovací test, kterýumožňuje lékaři vidět výstelku jícnu. Chcete -li to provést, spolknete při získávání snímků chemikálii zvanou barium.
• Biopsie je proces, při kterém váš lékař odebere vzorek podezřelé tkáně pomocí endoskopu a odešle jej do laboratoře k testování.
• CT vyšetření, PET vyšetření nebo MRI lze použít ke zjištění, zda se rakovina nerozšířila do jiných částí těla.

Léčba rakoviny jícnu

Váš lékař může doporučit operaci, pokud se rakovina nerozšířila do jiných částí vašeho těla.

Lékař může místo toho doporučit chemoterapii nebo radiační terapii. Tato ošetření se také někdy provádějí ke zmenšení nádorů v jícnu, aby je pak bylo možné snadněji odstranit chirurgicky.

Chirurgická operace

Pokud je rakovina malá a nerozšířila se, může váš lékař odstranit nádor pomocí minimálně invazivního přístupu pomocí endoskopu a několika malých řezů.

Při standardním přístupu chirurg operuje přes větší řez, aby odstranil část jícnu a někdy i lymfatické uzliny kolem něj. Trubice je rekonstruována tkání ze žaludku nebo tlustého střeva.

V závažných případech může být odstraněna i část horní části žaludku.

Rizika operace mohou zahrnovat bolest, krvácení, prosakování v oblasti, kde je přestavěný jícen připojen k žaludku, plicní komplikace, problémy s polykáním, nevolnost, pálení žáhy a infekce.

Chemoterapie

Chemoterapie zahrnuje použití léků k napadení rakovinných buněk. Chemoterapii lze použít před nebo po operaci. Někdy doprovází použití radiační terapie.

Chemoterapie má řadu možných vedlejších účinků. Většina vzniká proto, že chemoterapeutické léky zabíjejí i zdravé buňky. Vaše nežádoucí účinky budou záviset na lécích, které váš lékař používá. Tyto nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• ztráta vlasů
• nevolnost
• zvracení
• únava
• bolest
• neuropatie

Radiační terapie

Radiační terapie využívá paprsky záření k zabíjení rakovinných buněk. Záření může být podáváno externě (pomocí přístroje) nebo interně (pomocí zařízení umístěného v blízkosti nádoru, což se nazývá brachyterapie).

Radiace se běžně používá spolu s chemoterapií a vedlejší účinky jsou obvykle závažnější při použití kombinované léčby. Vedlejší účinky záření mohou zahrnovat:

• kůže, která vypadá spálená od slunce
• bolest nebo potíže při polykání
• únava
• bolestivé vředy ve sliznici jícnu

Je možné zaznamenat některé vedlejší účinky léčby dlouho po ukončení léčby. Ty mohou zahrnovat strikturu jícnu, kdy se tkáň stává méně pružnou a může způsobit zúžení jícnu, takže je bolestivé nebo obtížné polykat.

Cílená terapie

Cílené terapie mohou cílit na specifické proteiny na rakovinných buňkách jako způsob léčby rakoviny. Malá část rakoviny jícnu může být léčena Trastuzumabem. Zaměřuje se na protein HER2 na povrchu rakovinné buňky, kde protein pomáhá rakovinným buňkám růst.

Také rakovina může růst a šířit se vytvářením nových krevních cév. Ramucirumab je typ cílené terapie nazývané „monoklonální protilátka“ a ta se váže na protein zvaný VGEF, který pomáhá vytvářet nové krevní cévy.

Další ošetření

Pokud je váš jícen ucpaný v důsledku rakoviny, může být váš lékař schopen implantovat stent (trubici vyrobenou z kovu) do vašeho jícnu, aby zůstal otevřený.

Mohou být také schopni použít fotodynamickou terapii, která zahrnuje injekci do nádoru fotosenzitivním lékem, který napadá nádor, když je vystaven světlu.

Dlouhodobý výhled

Vaše šance na uzdravení se zlepší, čím dříve se rakovina objeví.

Rakovina jícnu se obvykle nachází v pozdějších fázích, kdy může být pouze léčena, ale ne vyléčena.

Vaše šance na přežití se může zlepšit chirurgickým zákrokem, pokud se rakovina nerozšíří mimo váš jícen.

Prevence rakoviny jícnu

Ačkoli neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit rakovině jícnu, existuje několik kroků, které můžete provést, abyste snížili riziko:

• Klíčové je vyhýbat se cigaretám a žvýkacímu tabáku.
• Omezení konzumace alkoholu také snižuje riziko.
• Jíst dietu s velkým množstvím ovoce a zeleniny a udržovat si zdravou váhu může být také účinným způsobem, jak se vyhnout rakovině jícnu.