Co je reakce nekompatibility ABO?
Reakce inkompatibility ABO se může objevit, pokud během krevní transfuze dostanete nesprávný typ krve. Je to vzácná, ale závažná a potenciálně smrtelná reakce vašeho imunitního systému na nekompatibilní krev.
Tyto reakce jsou extrémně vzácné, protože lékaři si uvědomují nebezpečí použití nesprávné krve při transfuzi. Existuje mnoho opatření, která snižují pravděpodobnost chyby. Váš lékař a sestra vědí, že mají během a po transfuzi hledat určité příznaky, které by mohly znamenat, že máte reakci. To jim umožňuje poskytnout vám léčbu co nejrychleji.
Zjistěte více: Transfuzní terapie »
Čtyři hlavní krevní skupiny jsou A, B, AB a O. Pokud jste typ A, vaše červené krvinky mají k nim připojené proteiny známé jako antigeny A. Krvinky typu B nesou antigeny B. Krev typu AB má antigeny A i B a krev typu O nemá antigeny A ani B.
Váš imunitní systém bude produkovat protilátky proti jakýmkoli krevním antigenům, které nemáte ve své vlastní krvi. To znamená, že lidé s krevní skupinou A vytvářejí protilátky proti antigenům B. Osoba s krví typu A, která dostává transfuzi krve typu B nebo AB, by měla reakci nekompatibility ABO. Při reakci nekompatibility ABO váš imunitní systém napadne nové krvinky a zničí je.
Pokud máte krev typu AB, máte antigeny A i B. To znamená, že jste univerzální příjemce a můžete přijímat jakýkoli typ krve. Krev však můžete darovat pouze jiným lidem, kteří mají krev typu AB.
Pokud máte krev typu O, která nemá žádné antigeny, jste univerzální dárce. Svou krev můžete dát komukoli, aniž byste spustili jeho imunitní systém, ale můžete přijímat pouze krev typu O.
Před krevní transfuzí vám lékař otestuje krev, aby určil vaši krevní skupinu. Malý vzorek bude porovnán s částí vaší darované krve. Dva vzorky krve se poté smíchají a sledují se na reakci. To umožňuje vašemu lékaři, aby si byl jistý, že k reakci inkompatibility nedojde.
Co způsobuje reakci nekompatibility ABO?
Lidská chyba je nejpravděpodobnější příčinou reakce nekompatibility ABO. Pokud vaše transfuze používá nesprávnou krevní skupinu, může to být důsledek nesprávně označené krve, nesprávně vyplněných formulářů nebo selhání kontroly darované krve před transfuzí.
Jaké jsou příznaky reakce inkompatibility ABO?
Pokud máte reakci nekompatibility ABO, budete mít příznaky během několika minut po obdržení transfuze. Mohou zahrnovat:
- silný pocit, že se stane něco špatného
-
horečka a zimnice
- dýchací potíže
- Bolest svalů
- nevolnost
-
bolestí hrudníku, břicha nebo zad
- krev ve vaší moči
- žloutenka
Jak se diagnostikuje reakce inkompatibility ABO?
Zdravotnický personál zastaví krevní transfuzi, pokud má podezření, že byste mohli mít reakci inkompatibility. Řeknou o tom krevní bance, protože existuje riziko, že špatná krev mohla být podána i jiným pacientům.
Další informace: Transfuzní reakce »
Váš lékař otestuje vzorky vaší krve na důkaz zničení vašich červených krvinek. Budou také testovat vaši moč, aby zjistili, zda obsahuje hemoglobin, složku uvolňovanou z rozpadlých krvinek. Znovu zkontrolují vaši krevní skupinu a znovu provedou křížovou zkoušku.
Během provádění těchto postupů bude váš lékař nebo sestra sledovat vaše vitální funkce, včetně:
- krevní tlak
- Tepová frekvence
- dýchání
- teplota
Jaké jsou způsoby léčby reakce inkompatibility ABO?
Možná budete muset vstoupit na jednotku intenzivní péče. Po zastavení vaší krevní transfuze lékařský personál připojí k lince kapku fyziologického roztoku, aby ji udržela otevřenou.
Cílem léčby je zabránit selhání ledvin, rozsáhlému srážení krve a abnormálně nízkému krevnímu tlaku. Můžete dostávat kyslík a intravenózní tekutiny. Můžete také dostat lék na zvýšení produkce moči. Pokud vám hrozí rozsáhlé srážení krve, můžete dostat transfuzi plazmy nebo krevních destiček.
Jak mohu zabránit reakci nekompatibility ABO?
Není toho mnoho, co mohou pacienti udělat, aby zabránili reakcím na inkompatibilitu ABO. Většina nemocnic a krevních bank však má systémy, které snižují šanci, že k takové reakci dojde. Tyto zahrnují:
- kontrola totožnosti dárců, aby se zajistilo, že jejich údaje odpovídají údajům na jejich krevních vzorcích
- správné označení uložených vzorků
- dvojitá kontrola krevní skupiny pacientů a krevních zábalů před každou transfuzí
Jaký je dlouhodobý výhled pro reakci na nekompatibilitu ABO?
Během reakce nekompatibility ABO se červené krvinky uvnitř vašeho oběhového systému rozpadají. V celém těle se může objevit srážení krve, které zastaví přívod krve do životně důležitých orgánů nebo způsobí mrtvici. Příliš velké srážení krve může spotřebovat srážecí faktory a vystavujete se riziku nadměrného krvácení.
Některé z produktů uvolněných z rozpadlých krvinek mohou způsobit poškození ledvin a případně selhání ledvin. Reakce na inkompatibilitu ABO může být život ohrožující, pokud ji váš lékař ihned úspěšně neléčí. Pokud však dojde k reakci a bez prodlení dostanete správnou léčbu, měli byste se zcela uzdravit.
