Co je retroperitoneální zánět?
Zánět, který postihuje váš retroperitoneální prostor, je vážným zdravotním stavem. Má vysokou úmrtnost. Včasná diagnostika a léčba však mohou zlepšit váš výhled.
Retroperitoneální prostor je prostor mezi peritoneem a zadní břišní stěnou. Méně komplikovaně řečeno, je to prostor v břiše mezi břišní dutinou (oblastí, kde jsou vaše střeva) a vašimi zády. Je v něm umístěno několik hlavních orgánů, včetně:
- ledviny
- měchýř
- břišní aorta
- nadledvinky
Zánět se často vyskytuje v reakci na infekci. Infekce se může rozšířit po celém těle a ovlivnit životně důležité orgány, pokud se neléčí. Zánět může také způsobit tlak na vaše životně důležité orgány. Tento tlak by mohl způsobit nevratné komplikace.
Retroperitoneální zánět je také známý jako retroperitonitida.
Příznaky retroperitoneálního zánětu
Retroperitoneální zánět má podobné příznaky jako jiné břišní infekce, které zahrnují zánět. Příznaky zahrnují:
- bolest břicha
- bolesti zad
- nadýmání
- zácpa
- průjem
- únava
- vysoká horečka
- zimnice
- ztráta chuti k jídlu
- problémy s močením
- nevysvětlitelné hubnutí
Příčiny retroperitoneálního zánětu
Retroperitoneální zánět může nastat, když se škodlivé bakterie dostanou do kontaktu s orgány v retroperitoneálním prostoru nebo výstelkou, která obklopuje vaši břišní dutinu. Mezi možné příčiny retroperitoneálního zánětu patří:
Komplikace s orgány
- Infekce ledvin,
abscesy kameny a další příčiny zánětu nebo infekce ledvin mohou způsobit retroperitoneální zánět. - Prasklé slepé střevo, žaludeční vředy nebo perforované tlusté střevo mohou umožnit pronikání bakterií do vašeho retroperitoneálního prostoru.
Divertikulitida
Divertikulitida nastává, když se malé vyboulené váčky (divertikuly) ve vašem trávicím traktu zanítí nebo infikují. Komplikací divertikulitidy je perforace, což znamená, že váčky prasknou a vylijí trávicí odpad do vašeho břicha.
Lékařské procedury
Komplikace, které způsobují zánět, se mohou objevit při různých lékařských postupech, včetně:
- operace trávicího traktu
- napájecí trubice
- kontaminované zařízení
- postupy, které používají katetry k odběru tekutiny z břicha nebo střevních orgánů
Zánět pobřišnice
Infekce mohou ovlivnit membránu, která lemuje vaši břišní stěnu a pokrývá vaše orgány. Tyto infekce mohou způsobit zánět membrány.
Pankreatitida
Ačkoli je to vzácné, může se retroperitoneální prostor zanítit chronickým zánětem slinivky břišní.
Trauma
Zranění nebo trauma může umožnit vnějším bakteriím z jiných částí vašeho těla vstoupit do retroperitoneálního prostoru.
Jiné příčiny
- určité druhy rakoviny
- zánětlivé onemocnění střev
- určité léky
Rizikové faktory retroperitoneálního zánětu
Chronické zažívací potíže, jako jsou žaludeční vředy a divertikulitida, mohou způsobit problémy. To platí zejména v případě, že se neléčí.
Rizikové chování, jako je hraní kontaktních sportů, může zvýšit vaši šanci na traumatická zranění. Některá z těchto zranění mohou poškodit retroperitoneální prostor.
Chirurgické zákroky prováděné s nečistým vybavením nebo špatnou hygienou mohou zvýšit riziko infekce a retroperitoneálního zánětu.
Diagnostika retroperitoneálního zánětu
Diagnostika začíná fyzickým vyšetřením. Váš lékař posoudí vaše příznaky. Poté obvykle objednají ultrazvuk, rentgen břicha, CT vyšetření nebo MRI. Tyto zobrazovací testy pomohou odhalit jakékoli abnormality v retroperitoneálním prostoru.
To vašemu lékaři umožní posoudit váš stav. To také pomůže vašemu lékaři zjistit, zda jsou zánětem postiženy některé orgány, a vyloučit další stavy.
Krevní testy mohou pomoci identifikovat známky zánětu ve vaší krvi. Mohou také identifikovat známky anémie (nízký počet červených krvinek). Mohou to být příznaky jiných stavů, jako je retroperitoneální fibróza.
Kromě toho mohou hemokultury zjistit, zda se bakteriální infekce rozšířila do vašeho krevního oběhu.
Váš lékař může nařídit biopsii (chirurgické odstranění malého množství peritoneální tkáně). To může pomoci lékaři vyloučit jiné příčiny zánětu.
Léčba retroperitoneálního zánětu
Léčba retroperitoneálního zánětu je nesmírně důležitá pro prevenci komplikací. Pro léčbu budete muset zůstat v nemocnici.
Tento stav se z velké části léčí antibiotiky nebo chirurgicky.
Antibiotika
Antibiotika mohou pomoci zabránit zánětu způsobenému infekcí. Typ předepsaného antibiotika a délka vaší léčby bude záviset na závažnosti infekce a podezření na bakterie.
Chirurgická operace
Váš lékař možná bude muset odstranit velmi zanícenou, zjizvenou a infikovanou tkáň, aby se předešlo dalším problémům. Infekce by se mohla rozšířit například do jiných orgánů. Možná budete potřebovat operaci, pokud se rozšířila.
Můžete také potřebovat léčbu k odstranění ucpání kanálků nebo krevních cév vašich orgánů, jako jsou močovody, které spojují vaše ledviny a močový měchýř. To může pomoci předejít fatálním komplikacím.
Váš lékař vám může předepsat imunosupresivní léčbu, pokud zjistí, že reakce vašeho imunitního systému váš stav zhoršuje.
Zotavení z retroperitoneálního zánětu
Váš dlouhodobý výhled bude záviset na rozsahu poškození vašich retroperitoneálních tkání a na tom, jak rychle dostanete léčbu.
Váš pobyt v nemocnici může být dlouhý. Retroperitoneální zánět je závažný stav, který může mít život ohrožující následky.
Vážné komplikace mohou nastat, když zánět postihne orgány v břiše, jako je břišní aorta. Jedná se o velkou krevní cévu, která přenáší okysličenou krev do dolní poloviny vašeho těla.
Abyste snížili riziko závažných komplikací, promluvte si se svým lékařem, pokud zaznamenáte příznaky a začněte včas léčit.
