Revmatoidní artritida na nohou: Co vědět

RA a příznaky na nohou

Příznaky RA na nohou se mohou široce lišit, včetně:

• bolest nebo ztuhlost v kloubech prstů nebo v kloubech a vazech na celém chodidle
• přetrvávající bolest nebo bolest v nohou, zejména po chůzi, běhu nebo stání po dlouhou dobu
• abnormální teplo v jedné nebo více oblastech chodidla, i když je zbytek těla relativně chladný

• otoky, zejména v jednom nebo více kloubech na nohou nebo v kotnících

Postupem času mohou tyto příznaky způsobit, že vaše noha bude stále bolestivější a obtížnější ji používat.

Jeden z těchto dlouhodobých příznaků je známý jako destrukce kloubů. K tomu dochází, když se kost, chrupavka a další kloubní tkáň rozpadnou. To může způsobit, že vaše klouby chodidel budou slabší a extrémně bolestivé při používání, a v důsledku toho můžete zaznamenat změnu tvaru chodidla.

Ale RA má tendenci procházet obdobími, kdy se příznaky stávají závažnými, známými jako vzplanutí, stejně jako obdobími, kdy můžete mít méně nápadné příznaky nebo vůbec žádné, známé jako remise.

Jak stárnete, vzplanutí mohou být závažnější a období remisí kratší, ale vaše zkušenosti se mohou lišit v závislosti na tom, jakou léčbu dostáváte, jak často stojíte na nohou a na vašem celkovém zdraví.

Muskuloskeletální problémy s RA na nohou

Následující klouby na chodidle jsou nejčastěji postiženy RA:

• Interfalangeální (IP) klouby. Jedná se o malé klouby mezi kostmi, které tvoří vaše prsty na nohou.
• Metatarzofalangeální (MP) klouby. Jedná se o klouby, které spojují vaše prstové kosti nebo články prstů s delšími kostmi, které tvoří většinu vašeho chodidla, nazývané metatarzy.
• Subtalární kloub. Tento kloub je sevřený mezi vašimi patními kostmi neboli patní kostí a kostí, která spojuje vaše chodidlo s kostmi nohou, nazývanou talární kost.
• Hlezenní kloub. Tento kloub spojuje vaše dvě nožní kosti – tibii a fibulu – s talární kostí.

Vzhledem k tomu, jak často denně používáte nohu, může bolest a otoky v těchto kloubech narušit vaše každodenní aktivity a ztížit plnění základních úkolů, jako je chůze.

Když vaše příznaky vzplanou, snažte se zůstat na nohou a omezte cvičení, dokud vaše příznaky nezačnou mizet. Příliš mnoho aktivity může zhoršit bolest nebo ztuhlost.

Jedním z běžných příznaků RA ve vaší noze je burzitida. K tomu dochází, když se zanítí burzy – váčky naplněné tekutinou, která brání tření kloubů. To může způsobit bolest nebo nepohodlí, když vyvíjíte tlak na nohu.

Hrudky na kůži, známé jako uzliny, se mohou tvořit také na vaší patě, Achillově šlaše a břiše chodidla.

V průběhu času může neléčená RA také způsobit vývoj drápovitých nebo kladívkových prstů.

Kožní problémy s RA na nohou

Změny tvaru chodidla mohou mít za následek nerovnoměrné rozložení tlaku na chodidlo při chůzi. Nadměrný tlak může způsobit kožní onemocnění:

• Vbočené palice jsou tlusté kostěné hrbolky, které se vyvíjejí v kloubu na základně palce nebo pátého prstu.

• Kuří oka jsou silné, ztvrdlé kožní skvrny, které mohou být větší a méně citlivé než zbytek kůže na nohou.

Pokud se neléčí, mohou se vředy i kuří oka vyvinout. Jedná se o otevřené vředy, které jsou důsledkem rozpadu kůže v důsledku nedostatečného oběhu nebo poškození tkáně na chodidle. Vředy se mohou infikovat a způsobit další bolesti a poškození nohou.

Oběhové problémy s RA v nohou

Některé běžné oběhové problémy ve vašich nohou, které mohou být důsledkem RA, zahrnují:

• Ateroskleróza. Také se nazývá kornatění tepen, k tomu dochází, když se vaše tepny zužují z nahromadění plaku. To může způsobit bolest a křeče ve svalech dolních končetin.
• Raynaudův fenomén. K tomu dochází, když je krev částečně nebo úplně zablokována, aby se dostala k prstům u nohou. To má za následek křeče krevních cév a způsobující necitlivost a abnormální barevné změny vašich prstů od bílé přes modrou až po červenou. Prsty u nohou mohou být chladné kvůli sníženému průtoku krve.
• Vaskulitida. K tomu dochází, když se vaše krevní cévy zanítí. To má za následek kožní vyrážky, vředy a další možné příznaky, jako je horečka, ztráta chuti k jídlu a únava.

Léčba RA na nohou

RA nelze plně vyléčit. Existuje však spousta léčebných postupů, které pomohou zmírnit příznaky vzplanutí a také snížit počet vzplanutí a zabránit poškození kloubů.

Zde jsou některé z nejčastějších způsobů léčby RA v noze:

Životní styl tipy pro RA na nohou

• pomocí metody RICE (odpočinek, led, komprese, elevace) ke zmírnění bolesti a otoku
• namáčení nohou v teplé vodě nebo používání teplých obkladů při chronických zánětech
• nošení přizpůsobených vložek nebo ortopedických vložek do bot, které pomáhají snížit tlak na nohu, když uděláte krok
• užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen (Advil), na pomoc při bolesti ze zánětu
• nošení rovnátek nebo speciálních bot pro zmírnění tlaku na klouby v zadní části chodidla

• injekce steroidů přímo do kloubů ke snížení zánětu

• užívání léků na předpis, jako jsou chorobu modifikující antirevmatické léky (DMARD), které pomáhají zastavit bolest a zánět, a novější formu DMARD nazývanou biologická léčiva, která se zaměřují na určité dráhy zánětu
• podstoupit operaci k odstranění přebytečných úlomků nebo zanícené tkáně v kloubu, odstranění poškozené chrupavky a spojení dvou kostí dohromady nebo úplné nahrazení kloubu

Zde je několik tipů, které vám pomohou zmírnit příznaky RA na noze:

• Noste boty s otevřenou špičkou. Ty zabrání tomu, aby vaše prsty a chodidla byly příliš stísněné nebo nepohodlné.
• Udržet v teple. Udržujte své klouby v teple pomocí silných pohodlných ponožek nebo bot, abyste snížili tuhost.
• Dejte si horkou koupel nebo skočte do jacuzzi. Teplá voda může pomoci uvolnit ztuhlost kloubů, kromě odpočinku nohou, když ležíte ve vaně.
• Necvičte, když máte vzplanutí. To může způsobit zvýšený tlak a zátěž na vaše klouby, což může způsobit, že symptomy budou mnohem hůře snášet.
• Zkuste protizánětlivou dietu. Strava ovoce, zeleniny, celých zrn a omega-3 z ryb může pomoci snížit zánět, který způsobuje příznaky RA.
• Dopřejte si pravidelný spánek. Dostatek odpočinku, asi 6 až 8 hodin za noc, umožní vašemu tělu relaxovat a uzdravit se, což může pomoci zmírnit příznaky RA.
• Snížit stres. Stres může vyvolat zánět, který má za následek vzplanutí. Zkuste meditovat, poslouchat hudbu, zdřímnout si nebo cokoli, co vám pomůže cítit se méně úzkostlivě.
• Přestat kouřit. Pokud kouříte, promluvte si se svým lékařem o plánu, jak přestat kouřit. Kouření může zvýšit závažnost symptomů RA a může vyvolat nástup RA.

Kdy navštívit lékaře o RA v nohou

Navštivte svého lékaře co nejdříve, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků RA na nohou nebo jinde ve vašem těle:

• otoky nohou nebo kotníků
• kožní vředy na nohou nebo kotnících
• bolest nohou, která se časem zhoršuje
• silná bolest nohou, která ztěžuje chůzi nebo jakoukoli činnost s nohama
• ztráta rozsahu pohybu v chodidle nebo nohou
• trvalé, nepříjemné brnění nebo necitlivost v nohou
• horečka
• abnormální ztráta hmotnosti
• trvalé, abnormální vyčerpání

Pokud ještě nemáte revmatologa, můžete si prohlédnout lékaře ve svém okolí pomocí nástroje Healthline FindCare.

RA může způsobit bolestivé příznaky, které postihují každou část vaší nohy.

Existuje mnoho léčebných postupů a léků, které mohou pomoci zmírnit tyto příznaky. Promluvte si se svým lékařem, pokud máte bolesti nohou. Včasná léčba RA může snížit vzplanutí a minimalizovat jeho dopad na váš každodenní život.