Co je separační úzkostná porucha?
Separační úzkost je normální součástí dětského vývoje. Běžně se vyskytuje u kojenců mezi 8. a 12. měsícem a obvykle vymizí kolem 2. roku věku. Může se však objevit i u dospělých.
Některé děti mají příznaky separační úzkosti během základní školy a dospívání. Tento stav se nazývá separační úzkostná porucha nebo SAD.
SAD má tendenci indikovat obecnou náladu a problémy s duševním zdravím. Přibližně u jedné třetiny dětí se SAD bude v dospělosti diagnostikována duševní choroba.
Příznaky separační úzkostné poruchy
Příznaky SAD se objevují, když je dítě odděleno od rodičů nebo pečovatelů. Strach z odloučení může také způsobit chování související s úzkostí. Některé z nejčastějších chování zahrnují:
- lpění na rodičích
- extrémní a těžký pláč
- odmítání dělat věci, které vyžadují oddělení
- fyzické onemocnění, jako jsou bolesti hlavy nebo zvracení
- násilné, emocionální záchvaty vzteku
- odmítnutí chodit do školy
- špatný školní prospěch
- neschopnost komunikovat zdravým způsobem s ostatními dětmi
- odmítání spát o samotě
- noční můry
Rizikové faktory separační úzkostné poruchy
SAD se pravděpodobněji vyskytuje u dětí s:
- rodinná anamnéza úzkosti nebo deprese
- plaché, plaché osobnosti
- nízký socioekonomický status
- přehnaně chránící rodiče
- nedostatek vhodné interakce rodičů
- problémy s dětmi jejich věku
SAD se také může objevit po stresující životní události, jako je:
- stěhování do nového domova
- střídání škol
- rozvod
- úmrtí blízkého člena rodiny
Jak se separační úzkostná porucha diagnostikuje?
Děti, které zažívají tři nebo více z výše uvedených příznaků, mohou být diagnostikovány SAD. Váš lékař může nařídit další testy k potvrzení diagnózy.
Váš lékař může také sledovat vaši interakci s vaším dítětem. To ukazuje, zda váš výchovný styl ovlivňuje to, jak se vaše dítě vyrovnává s úzkostí.
Jak se separační úzkostná porucha léčí?
K léčbě SAD se používá terapie a léky. Obě léčebné metody mohou pomoci dítěti vypořádat se s úzkostí pozitivním způsobem.
Terapie
Nejúčinnější terapií je kognitivně behaviorální terapie (CBT). Pomocí CBT se děti učí technikám zvládání úzkosti. Běžné techniky jsou hluboké dýchání a relaxace.
Interakční terapie rodič-dítě je dalším způsobem léčby SAD. Má tři hlavní fáze léčby:
- Interakce zaměřená na děti (CDI), která se zaměřuje na zlepšování kvality vztahu rodiče a dítěte. Zahrnuje vřelost, pozornost a chválu. Ty pomáhají posilovat pocit bezpečí dítěte.
- Interakce zaměřená na statečnost (BDI), která vzdělává rodiče o tom, proč jejich dítě pociťuje úzkost. Terapeut vašeho dítěte vyvine žebříček statečnosti. Žebřík ukazuje situace, které vyvolávají úzkostné pocity. Stanovuje odměny za pozitivní reakce.
- Rodičem řízená interakce (PDI), která učí rodiče srozumitelně komunikovat se svým dítětem. To pomáhá zvládat špatné chování.
Školní prostředí je dalším klíčem k úspěšné léčbě. Vaše dítě potřebuje bezpečné místo, kam jít, když cítí úzkost. Měl by také existovat způsob, jak by s vámi vaše dítě mohlo v případě potřeby komunikovat během školních hodin nebo jindy, když je mimo domov. Nakonec by měl učitel vašeho dítěte podporovat interakci s ostatními spolužáky. Pokud máte obavy ohledně třídy svého dítěte, promluvte si s učitelem, principem nebo poradcem.
Léky
Neexistují žádné specifické léky na SAD. Antidepresiva se někdy používají u starších dětí s tímto stavem, pokud jsou jiné formy léčby neúčinné. Toto je rozhodnutí, které musí pečlivě zvážit rodič nebo opatrovník dítěte a lékař. Děti musí být pečlivě sledovány kvůli nežádoucím účinkům.
Účinky separační úzkostné poruchy na rodinný život
Emocionální a sociální vývoj je vážně ovlivněn SAD. Tento stav může způsobit, že se dítě vyhýbá zážitkům zásadním pro normální vývoj.
SAD může ovlivnit i rodinný život. Některé z těchto problémů mohou zahrnovat:
- rodinné aktivity, které jsou omezeny negativním chováním
- rodiče mají málo nebo žádný čas pro sebe nebo jeden pro druhého, což vede k frustraci
- sourozenci, kteří žárlí na zvláštní pozornost věnovanou dítěti se SAD
Pokud má vaše dítě SAD, promluvte si se svým lékařem o možnostech léčby a způsobech, jak můžete pomoci zvládnout její vliv na rodinný život.