Spánková apnoe a ischemická choroba srdeční: Jaká je souvislost?

Co je spánková apnoe?

Spánková apnoe je běžná porucha spánku. Vyznačuje se opakovaným zastavováním dechu během spánku. Mohou se objevit pauzy v dýchání stokrát každou noc.

Nejběžnější typ spánkové apnoe se nazývá obstrukční spánková apnoe. Objevuje se, když se svaly v krku uvolní a váš jazyk a měkké patro blokují vaše hrdlo během spánku.

Vědci odhadují, že obstrukční spánková apnoe ovlivňuje zhruba čtvrtinu lidí ve věku 30 až 70 let ve Spojených státech. Většina výzkumů zkoumajících souvislost mezi spánkovou apnoe a srdečními chorobami se týká obstrukční spánkové apnoe.

Centrální spánková apnoe je méně častá. Objevuje se, když váš mozek nevysílá signály do svalů, které ovládají vaše dýchání, když spíte. Odhaduje se, že to ovlivní 0,9 % lidí.

Někteří lidé mají také smíšenou spánkovou apnoe nebo kombinaci obou typů.

Příznaky spánkové apnoe

Příznaky spánkové apnoe mohou zahrnovat:

• období, kdy během spánku přestanete dýchat, jak je svědkem jiná osoba
• neklidný spánek s častým bděním
• nadměrná ospalost během dne
• hlasité chrápání, často se dusivými zvuky nebo lapáním po dechu
• ranní bolesti hlavy

• sucho v ústech po probuzení

• snížená nálada nebo schopnost soustředit se

Vede spánková apnoe k poškození srdce?

Podstatný výzkum naznačuje, že obstrukční spánková apnoe je spojena se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a kardiovaskulární smrti. Nějaký výzkum naznačuje, že riziko u lidí s obstrukční spánkovou apnoe je dvojnásobné.

Došlo k obstrukční spánkové apnoe spojené s mnoha formami kardiovaskulárních onemocnění, včetně:

• vysoký krevní tlak
• mrtvice
• srdeční selhání
• ischemická choroba srdeční
• arteriální fibrilace

Zastavení dýchání může vést k opakovaným nízkým hladinám kyslíku v krvi, což může mít za následek oxidační stres a zánět v celém těle. V průběhu času může tento stres a zánět přispět k rozvoji hromadění plaku v tepnách vašeho srdce, což může vést k infarktu.

Výzkum z roku 2018 odhaduje, že obstrukční spánková apnoe postihuje 34 % mužů a 17 % žen v běžné populaci, ale 40 % mužů a 60 % žen s kardiovaskulárním onemocněním.

Spánková apnoe může vést k rozvoji onemocnění koronárních tepen tím, že přispívá k hromadění vápníku a nestabilitě plaku v tepnách vašeho srdce.

V studie 2019vědci našli důkazy, že přítomnost plaku v srdečních tepnách významně souvisí se závažností spánkových poruch dýchání u lidí s nízkým až středním rizikem onemocnění koronárních tepen.

Co se stane, když spánkovou apnoe neléčíte?

Neléčená spánková apnoe zvyšuje riziko rozvoje mnoha typů kardiovaskulárních onemocnění, jako jsou:

• mrtvice
• srdeční selhání
• infarkt

Riziko kardiovaskulárních komplikací se obecně zvyšuje se závažností spánkové apnoe.

Spánková apnoe může také zvýšit riziko vzniku dalších problémů, jako jsou:

• metabolický syndrom
• nadměrná denní ospalost
• zvýšené riziko dopravních nehod
• zvýšené riziko chyb na pracovišti

Vědci také zjistili jasné asociace mezi obstrukční spánkovou apnoe a:

• vysoký krevní tlak
• cukrovka typu 2
• Deprese
• chirurgické komplikace
• rakovina
• předčasná smrt

Jak léčit spánkovou apnoe, pokud máte kardiovaskulární riziko

Váš lékař vám může pomoci sestavit plán léčby spánkové apnoe. Léčba, kterou vám lékař doporučí, závisí na faktorech, jako je základní příčina vaší spánkové apnoe a vaše současné životní návyky.

Váš lékař může navrhnout:

• Vedení váhy: Pokud máte nadváhu nebo obezitu, může vám lékař doporučit zhubnout.
• Některé životní návyky: Váš lékař může doporučit určité změny životního stylu, jako je přestat kouřit, omezit alkohol nebo přejít na spánek na boku.
• Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP): CPAP je často první léčbou obstrukční spánkové apnoe. Zahrnuje nošení obličejové masky, která dodává vzduch s přetlakem, aby vaše dýchací cesty zůstaly během spánku otevřené.
• Dvouúrovňový tlak v dýchacích cestách (BiPAP): BiPAP se někdy používá jako alternativa k CPAP. Přístroje BiPAP dodávají vzduch ve dvou úrovních tlaku v reakci na vaše dýchání, aby podpořily vaše dýchací cesty.
• Chirurgická operace: Chirurgie se obvykle doporučuje pouze tehdy, když méně invazivní léčba není účinná. Chirurgie zahrnuje změnu části vašeho těla, která způsobuje obstrukci.

Nejčastější dotazy

Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně souvislosti mezi spánkovou apnoe a onemocněním koronárních tepen.

Může spánková apnoe způsobit poškození srdce?

Časté dechové pauzy během spánku mohou způsobit stres, který podporuje zánět. Tento zánět může přispět k rozvoj poškození a onemocnění srdce.

Způsobuje spánková apnoe plak v tepnách?

Plak je hromadění cholesterolu, tuku a dalších látek uvnitř vašich tepen. Výzkum naznačuje, že lidé se spánkovou apnoe mají zvýšené riziko hromadění plaku a nestability, což přispívá k rozvoji srdečního infarktu nebo mrtvice.

Může spánková apnoe zhoršit srdeční problémy?

Ano. Spánková apnoe může zhoršit srdeční problémy tím, že naruší váš spánek a způsobí nízkou hladinu kyslíku ve vašich tkáních, když spíte. Zhoršení srdečních problémů může také přispět ke zhoršení spánkové apnoe.

Značné množství výzkumů ukazuje, že lidé se spánkovou apnoe mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění. Lidé se spánkovou apnoe mívají také horší výsledky s kardiovaskulárním onemocněním než lidé v běžné populaci.

Hledání léčby spánkové apnoe vám může pomoci snížit riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a dalších komplikací.

Váš lékař vám může pomoci vytvořit plán na zvládnutí spánkové apnoe. Váš plán může zahrnovat kombinaci změn životního stylu a pozitivní tlakové terapie dýchacích cest v závislosti na základní příčině.