Stillova nemoc se začátkem v dospělosti

Jaké jsou příznaky Stillovy choroby s nástupem v dospělosti?

Nejběžnějším příznakem AOSD je horečka, která trvá několik dní a vrcholí (špičky) každý den ve stejnou dobu. U některých může horečka stoupat dvakrát denně, každý den ve stejnou dobu.

Můžete si také všimnout rychle se měnící vyrážky na kůži, která může vypadat podobně jako kopřivka. Na rozdíl od kopřivky tato vyrážka nesvědí.

Mezi další příznaky AOSD patří:

• bolest krku
• oteklé a citlivé klouby
• zanícené nebo oteklé lymfatické uzliny
• bolest svalů
• bolest břicha
• bolest spojená s hlubokým dýcháním
• ztráta váhy

Ve vzácných případech se mohou zvětšit játra nebo slezina. Mohou se také zanítit tkáně kolem hlavních orgánů, jako je srdce a plíce.

Vzácnou komplikací AOSD je syndrom aktivace makrofágů (MAS), který může vyústit v závažný, někdy život ohrožující zánět v těle.

Jaká jsou rizika a příčiny Stillovy choroby u dospělých?

Podle Mayo Clinic jsou lidé ve věku 15 až 25 let a 36 až 46 let vystaveni vyššímu riziku AOSD. Muži a ženy jsou tímto stavem postiženi přibližně stejně.

Příčiny Stillovy choroby u dospělých jsou stále neznámé. Stav může souviset s určitými antigeny.

Antigeny jsou látky, které mohou způsobit, že vaše tělo spustí imunitní odpověď, aktivují buňky imunitního systému a produkují protilátky. Tato imunitní odpověď může pomoci v boji s infekcí nebo může vést k zánětu v celém těle.

Diagnostika Stillovy choroby s nástupem v dospělosti

Váš lékař může doporučit více testů, aby se ujistil, že diagnóza AOSD je správná.

Některé typy rakoviny, mononukleózy a stavů, jako je lymská borelióza, sdílejí mnoho počátečních příznaků se Stillovou chorobou a je třeba je vyloučit, než bude možné potvrdit diagnózu.

Váš lékař může také nařídit krevní test, aby zkontroloval vaši hladinu feritinu, která je u lidí s AOSD často vysoká.

Mezi tři počáteční příznaky, které by mohly naznačovat AOSD, patří:

• horečka
• vyrážka
• bolest kloubů

Váš lékař bude sledovat další výsledky krevních testů, aby se dozvěděl více o vašem zánětu kloubu a pomohl vám vytvořit plán léčby.

Váš lékař bude také poslouchat vaše srdce a plíce a může použít radiologické testy k vyšetření hrudníku, jater a sleziny.

Pokud pociťujete závažné příznaky, může váš lékař nařídit biopsii kostní dřeně ke kontrole MAS.

Léčba Stillovy choroby s nástupem v dospělosti

Po prvních příznacích AOSD často následuje rozvoj artritidy.

To znamená, že váš lékař obvykle zaměří léčbu na příznaky a účinky artritidy. Nejběžnější léčbou je krátkodobá léčba prednisonem.

Nežádoucí účinky prednisonu mohou zahrnovat vysoký krevní tlak a zadržování tekutin, takže váš lékař může omezit množství, které vám předepíše.

Mírnější případy mohou vyžadovat pouze léčbu nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil).

Pokud se vaše AOSD stane chronickou, může vám lékař předepsat léky, které modulují váš imunitní systém, včetně:

• tocilizumab (Actemra)

• anakinra (Kineret)
• methotrexát

• etanercept (Enbrel)

• infliximab (Remicade)

• adalimumab (Humira)

• kanakinumab (Ilaris)

Tyto léky se také používají k léčbě zánětlivé artritidy, jako je revmatoidní artritida, protože snižují počet injekcí kortikosteroidů, které potřebujete, a specificky se zaměřují na cesty imunitní reakce.

Pro dosažení nejlepších výsledků budete muset pravidelně užívat předepsané léky na AOSD.

Lehké, pravidelné cvičení může také pomoci udržet sílu svalů a kloubů. Váš lékař nebo fyzioterapeut vám může pomoci navrhnout obecný cvičební plán.

Váš lékař nebo odborník na výživu může doporučit vitamínové doplňky, jako je vápník a vitamín D, které pomáhají předcházet osteoporóze, zejména pokud užíváte prednison.

Jaký je výhled pro AOSD?

V současné době neexistuje žádný lék na AOSD. Dá se to však léčit a pravidelná léčba může pomoci zvládnout vaše příznaky, pokud se opakují.

Vyvine se malý počet lidí s AOSD chronická artritida s kloubními příznaky, které přetrvávají roky. Ale léky a péče o sebe mohou pomoci.

Promluvte si se svým lékařem o tom, jak nejlépe léčit a zvládat vaše specifické příznaky AOSD.