Chorobu modifikující terapie (DMT) mohou být důležitou součástí léčby roztroušené sklerózy (RS). Mohou zabránit vzplanutí a oddálit nebo zabránit progresi RS do pokročilejších typů.
Srovnávací tabulka DMT
K dispozici je mnoho různých DMT, takže může být matoucí snažit se je všechny udržovat rovně.
DMT se liší, pokud jde o to, jak často je užíváte. Oni mohou být:
- denní léky
- užívá se několikrát týdně nebo měsíčně
- brát ještě méně často
Frekvence závisí na typu DMT a jeho působení ve vašem těle.
Níže uvedená tabulka obsahuje schválené DMT, způsob jejich užívání a běžné vedlejší účinky, kterých je třeba si být vědom.
| DMT | Jak se to bere | Nejčastější vedlejší účinky |
|---|---|---|
| interferon beta-1a (Avonex, Plegridy, Rebif) | samoinjekce jednou týdně (Avonex), jednou za 2 týdny (Plegridy) nebo 3krát týdně (Rebif) | příznaky podobné chřipce, bolest nebo reakce v místě vpichu |
| interferon beta-1b (Betaseron, Extavia) | samoinjekcí každé 2 dny | příznaky podobné chřipce, reakce v místě vpichu |
| glatiramer acetát (Copaxone, Glatopa, generikum) | samoinjekcí denně nebo 3krát týdně | reakce v místě injekce, závratě nebo dušnost v době injekce |
| ofatumumab (Kesimpta) | sám si injekčně aplikovat jednou za měsíc | respirační infekce, reakce v místě vpichu, bolest hlavy |
| alemtuzumab (Lemtrada) | IV infuze denně po dobu 5 dnů, poté o 1 rok později denně po dobu 3 dnů | svědění, bolesti hlavy, nevolnost, závratě, bolest, infekce |
| mitoxantron (Novantrone) | IV infuze každé 3 měsíce | nevolnost, infekce, vředy v ústech |
| ocrelizumab (Ocrevus) | IV infuze každé 2 týdny pro první 2 dávky, poté každých 6 měsíců | infekce, reakce v místě infuze |
| natalizumab (Tysabri) | IV infuze každé 4 týdny | bolesti hlavy, kloubů, únava |
| teriflunomid (Aubagio) | perorálně jednou denně | bolesti hlavy, nevolnost, řídnutí vlasů |
| monomethyl fumarát (Bafiertam) | perorálně dvakrát denně | svědění, žaludeční potíže, průjem |
| fingolimod, FTY720 (Gilenya) |
perorálně jednou denně | průjem, bolesti hlavy, bolesti zad |
| kladribin (Mavenclad) | ústní; trvá 4 až 5 dnů během 2 léčebných týdnůs ročně po dobu 2 let | infekce horních cest dýchacích, bolesti hlavy |
| siponimod (Mayzent) | perorálně jednou denně | vysoký krevní tlak, bolesti hlavy, abnormální jaterní testy |
| dimethyl fumarát (Tecfidera) | perorálně dvakrát denně | žaludeční nevolnost, nižší počet bílých krvinek, pocit tepla nebo svědění na kůži |
| diroximel fumarát (Vumerity) | perorálně dvakrát denně | žaludeční nevolnost, návaly horka, svědění, vyrážka |
| ozanimod (Zeposia) | perorálně jednou denně | bolesti zad, změny krevního tlaku, infekce horních cest dýchacích, časté a bolestivé močení |
Mluvit se svým lékařem
Zůstat v kontaktu se svým pečovatelským týmem je důležitou součástí péče o sebe.
Pravidelné schůzky jsou příležitostí pro vás a vašeho lékaře, abyste se mohli zkontrolovat. Proberete, zda současná léčba funguje nebo je potřeba změna terapie.
V tabulce výše jsou uvedeny některé z nejběžnějších vedlejších účinků; je však možné, že zažijete i jiné.
Některé nežádoucí účinky jsou častější u určitých typů léků. Například:
- Injekční léky. Ty mohou způsobit příznaky podobné chřipce nebo změny v některých výsledcích krevních testů.
- Infuze. Mohou způsobit bolesti hlavy a nevolnost a mohou zvýšit riziko některých infekcí.
- Orální léky. Ty mohou způsobit žaludeční nevolnost a bolesti hlavy.
Cílem jakékoli léčby je, aby její přínosy převážily nad obtížnými vedlejšími účinky. Váš lékař s vámi bude moci diskutovat o vašich možnostech, aby zjistil nejlepší léčebný přístup.
Promluvte si se svým lékařem, pokud máte obavy z vedlejších účinků nebo pokud si všimnete jakýchkoli změn ve svém zdraví při zahájení DMT.
Neexistují žádné DMT, které by byly prokazatelně bezpečné pro těhotenství nebo kojení. Je důležité informovat svého lékaře, pokud si myslíte, že jste těhotná nebo o těhotenství uvažujete.
DMT mohou pomoci zvládnout RS a zpomalit její progresi. Existuje mnoho dostupných DMT a různé důvody, proč si vybrat jeden před druhým. Váš lékař vám pomůže určit DMT, který je pro vás nejlepší.
