Co je test PSA?
Test prostatického specifického antigenu (PSA) měří hladinu PSA v krvi muže. PSA je protein produkovaný buňkami vaší prostaty, malé žlázy těsně pod močovým měchýřem. PSA neustále cirkuluje celým vaším tělem na nízké úrovni.
Test PSA je citlivý a dokáže detekovat vyšší než průměrné hladiny PSA. Vysoké hladiny PSA mohou být spojeny s rakovinou prostaty dříve, než se objeví jakékoli fyzické příznaky. Vysoké hladiny PSA však mohou také znamenat, že máte nerakovinný stav, který zvyšuje vaše hladiny PSA.
Podle
Samotný test PSA neposkytuje dostatek informací, aby váš lékař mohl stanovit diagnózu. Váš lékař však může vzít výsledky testu PSA v úvahu, když se bude snažit rozhodnout, zda jsou vaše příznaky a výsledky testů způsobeny rakovinou nebo jiným onemocněním.
Kontroverze ohledně testu PSA
Testy PSA jsou kontroverzní, protože lékaři a odborníci si nejsou jisti, zda přínosy včasného odhalení převažují nad riziky nesprávné diagnózy. Není také jasné, zda screeningový test skutečně zachraňuje životy.
Protože je test velmi citlivý a dokáže detekovat zvýšené hodnoty PSA při nízkých koncentracích, může detekovat rakovinu, která je tak malá, že by se nikdy nestala život ohrožující. Stejně tak se většina lékařů primární péče a urologů rozhodne objednat PSA jako screeningový test u mužů starších 50 let.
Tomu se říká overdiagnosis. Více mužů může čelit komplikacím a rizikům vedlejších účinků léčby malého růstu, než by tomu bylo, kdyby jejich rakovina zůstala nediagnostikována.
Je pochybné, že by tyto malé druhy rakoviny někdy způsobily velké příznaky a komplikace, protože rakovina prostaty je ve většině případů, ale ne ve všech, velmi pomalu rostoucí rakovina.
Neexistuje také žádná specifická hladina PSA, která je považována za normální pro všechny muže. V minulosti lékaři považovali hladinu PSA 4,0 nanogramů na mililitr nebo nižší za normální.
Nedávný výzkum však ukázal, že někteří muži s nižšími hladinami PSA mají rakovinu prostaty a mnoho mužů s vyššími hladinami PSA rakovinu nemá. Prostatitida, infekce močových cest, některé léky a další faktory mohou také způsobit kolísání hladin PSA.
Několik organizací, včetně US Preventive Services Task Force, nyní doporučuje, aby se muži ve věku 55 až 69 let sami rozhodli, zda podstoupí test PSA, poté, co si to promluví se svým lékařem. Screening po 70 letech se nedoporučuje.
Proč je potřeba test PSA?
Všichni muži jsou ohroženi rakovinou prostaty, ale u několika populací je pravděpodobnější, že se u nich vyvine. Tyto zahrnují:
- starší muži
- Afroameričtí muži
- muži s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty
Váš lékař může doporučit test PSA pro screening časných příznaků rakoviny prostaty. Podle
Kromě testování na rakovinu prostaty může lékař nařídit také test PSA:
- zjistit, co způsobuje fyzickou abnormalitu na prostatě zjištěnou během fyzického vyšetření
- pomoci při rozhodování, kdy zahájit léčbu, pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty
- ke sledování vaší léčby rakoviny prostaty
Jak se připravím na test PSA?
Pokud váš lékař požaduje, abyste si nechali udělat test PSA, ujistěte se, že si je vědom všech léků na předpis nebo volně prodejných léků, vitamínů nebo doplňků, které užíváte. Některé léky mohou způsobit, že výsledky testu budou falešně nízké.
Pokud se váš lékař domnívá, že by vaše léky mohly ovlivnit výsledky, může se rozhodnout, že si vyžádá jiný test, nebo vás může požádat, abyste se vyvarovali užívání léku několik dní, aby byly vaše výsledky přesnější.
Jak se provádí test PSA?
Vzorek vaší krve bude odeslán do laboratoře k dalšímu vyšetření. Chcete-li odebrat krev z tepny nebo žíly, poskytovatel zdravotní péče obvykle vloží jehlu do vnitřku vašeho lokte. Při zavádění jehly do žíly můžete cítit ostrou, pronikavou bolest nebo mírné píchání.
Jakmile odeberou dostatek krve pro vzorek, vyjmou jehlu a zatlačí na oblast, aby zastavili krvácení. Pak vám na místo vpichu přiloží lepicí obvaz pro případ, že budete krvácet více.
Váš krevní vzorek bude odeslán do laboratoře k testování a analýze. Zeptejte se svého lékaře, zda vás bude sledovat ohledně vašich výsledků, nebo zda byste si měli domluvit schůzku, abyste přišli a probrali vaše výsledky.
Test PSA lze také provést pomocí domácí testovací sady. Testovací sadu si můžete zakoupit online od LetsGetChecked tady.
Jaká jsou rizika testu PSA?
Odběr krve je považován za bezpečný. Protože se však žíly a tepny liší velikostí a hloubkou, není vždy jednoduché získat vzorek krve.
Poskytovatel zdravotní péče, který vám odebírá krev, možná bude muset vyzkoušet několik žil na více místech vašeho těla, než najde takovou, která mu umožní získat dostatek krve.
Odběr krve má také několik dalších rizik. Patří mezi ně riziko:
- mdloba
- nadměrné krvácení
- pocit točení hlavy nebo závratě
- infekce v místě vpichu
- hematom nebo krev shromážděná pod kůží v místě vpichu
Test PSA může také poskytnout falešně pozitivní výsledky. Váš lékař pak může mít podezření, že máte rakovinu prostaty, a doporučit biopsii prostaty, když ve skutečnosti rakovinu nemáte.
Co mohu očekávat po testu PSA?
Pokud jsou vaše hladiny PSA zvýšené, budete pravděpodobně potřebovat další testy, abyste zjistili příčinu. Jiné než rakovina prostaty, možné důvody pro zvýšení PSA zahrnují:
- nedávné zavedení hadičky katetru do močového měchýře, která pomáhá odvádět moč
- nedávné testování vašeho močového měchýře nebo prostaty
- infekce močových cest
-
prostatitida nebo zánět prostaty
- infikovaná prostata
-
benigní hyperplazie prostaty (BPH) nebo zvětšená prostata
Pokud máte zvýšené riziko rakoviny prostaty nebo má váš lékař podezření, že byste mohli mít rakovinu prostaty, lze test PSA použít jako součást větší skupiny testů k detekci a diagnostice rakoviny prostaty. Mezi další testy, které můžete potřebovat, patří:
- digitální rektální vyšetření
- bezplatný test PSA (fPSA).
- opakované testy PSA
- biopsie prostaty
