Migréna je typ bolesti hlavy, která způsobuje pulzující bolest, často na jedné straně hlavy. Bolest může být natolik závažná, že se stane invalidní. Mnoho lidí, kteří trpí migrénou, také pociťuje příznaky jako nevolnost, zvracení a citlivost na světlo a zvuk před a během bolesti hlavy.
Pokud máte více než 15 epizod migrény za měsíc, můžete žít s chronickou migrénou. Tolik silných bolestí hlavy může mít významný dopad na váš život.
Nicméně léky a další léčebné postupy mohou pomoci snížit počet migrén, které máte každý měsíc, a zmírnit ty, které máte.
Léky na migrénu spadají do dvou kategorií:
- akutní ošetření vás
užijte, jakmile vás začne bolet hlava - preventivní ošetření
užíváte denně, abyste snížili četnost výskytu migrén
Volně prodejné (OTC) léky
OTC léky proti bolesti jsou nejčastěji používanou akutní léčbou. Dokážou zmírnit mírné až středně silné migrénové bolesti.
OTC léky proti bolesti zahrnují:
- acetaminofen (Tylenol)
- aspirin
- nesteroidní
protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) - kombinovaná migréna
léky, které obsahují lék proti bolesti a kofein (Excedrin Migraine)
Užívejte pouze dávku těchto léků, kterou doporučuje balení, a to tak dlouho, jak je potřebujete. Užívání příliš velkého množství těchto léků nebo pobyt na nich po dlouhou dobu může způsobit nežádoucí účinky, jako je krvácení a vředy. Při dlouhodobém užívání léků proti bolesti můžete také získat zpětné bolesti hlavy.
Volně prodejné léky nazývané antiemetika zmírňují nevolnost, která často přichází s migrénami. Tyto léčby jsou k dispozici ve formě čípků, pokud se cítíte příliš nemocní na to, abyste spolkli pilulku.
Léky na předpis
Léky na migrénu na předpis jsou k dispozici pro akutní i preventivní léčbu.
Všechny léky na akutní migrénu fungují nejlépe, když je užijete, jakmile vás začne bolet hlava. Některá NSAID se dodávají ve verzích na předpis. Další léky na akutní migrénu dostupné na předpis zahrnují následující:
triptany
Triptany zmírňují bolesti při migréně a další příznaky zúžením krevních cév v mozku. Tyto léky přicházejí jako pilulka, injekce a nosní sprej.
Příklady triptanů zahrnují:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
Námel
Námel je starší třída léků na migrénu. Nefungují tak dobře jako triptany a mohou způsobit více vedlejších účinků. Přesto jejich účinky trvají déle, což z nich dělá dobrou volbu pro bolesti hlavy, které trvají déle než 48 hodin.
Dihydroergotamin (DHE 45, Migranal) je varianta námelu, která způsobuje méně vedlejších účinků a může být snadněji snášena. Můžete jej užívat jako injekci nebo nosní sprej.
Steroidní injekce
Injekce steroidů, jako je prednison nebo dexamethason, také zmírňují migrény. Možná budete muset tuto léčbu dostat na pohotovosti.
Preventivní léky
Preventivní léky mohou trvat měsíc nebo dva, než začnou fungovat. Asi
Příklady preventivních léků zahrnují:
- beta-blokátory jako např
metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) a timolol
(betimol) - blokátory vápníkových kanálů
jako verapamil (Calan, Verelan) - tricyklický
antidepresiva jako amitriptylin a nortriptylin (Pamelor) - léky proti záchvatům jako např
jako topiramát (Topamax) a valproát (Depacon) - onabotulinumtoxinA
(botoxové) injekce - erenumab-aooe (Aimovig)
Neuromodulace
Neuromodulační přístroje jsou novější alternativou k léčbě migrény. Tato zařízení fungují tak, že zpomalují mozkovou aktivitu a snižují bolest hlavy.
FDA schválila tři neuromodulační zařízení:
- Cefaly aktivuje nervy
v čele. Umístěte jej doprostřed čela na 20 minut a
den, aby se předešlo bolestem hlavy. Jedna studie prokázala 50procentní snížení bolesti hlavy
dní mezi lidmi, kteří toto zařízení používali. - SpringTMS používá magnet
který produkuje pulzy, když jej krátce položíte na zadní část hlavy. - gammaCore stimuluje
vagus nerv v krku po dobu 90 sekund až dvou minut najednou.
Další neuromodulační přístroje se testují, ale zatím nebyly schváleny.
Chirurgická operace
Chirurgie je možností pro lidi, kteří nedostali dostatečnou úlevu od léků na migrénu nebo jiné léčby. Během procedury chirurg uvolňuje tlak na nervy, které spouštějí vaše migrény. Často to lze provést jako proceduru ve stejný den.
Změny životního stylu
Medikamentózní léčba není jedinou metodou léčby migrény. Zde je několik přístupů k životnímu stylu, které mohou pomoci snížit počet bolestí hlavy, které dostanete:
-
Vyhněte se svým spouštěčům. Veďte si deník bolesti hlavy, abyste zjistili, co způsobuje
vaše migrény. Mezi běžné spouštěče patří alkohol, stres, potravinářské přísady jako
MSG, hlasité zvuky, jasná světla a silné pachy. -
Vyzkoušejte relaxační terapii. Cvičte jógu, meditaci, popř
progresivní svalová relaxace ke zmírnění stresu, který může způsobit bolesti hlavy. -
Dostaňte se do spánkové rutiny. Příliš mnoho nebo příliš málo spánku může obojí
způsobit migrenózní bolesti hlavy. Snažte se chodit spát každý večer ve stejnou dobu a
vstávat každé ráno ve stejnou dobu. -
Cvičte denně.Pravidelné aerobní cvičení
— jako chůze nebo jízda na kole — může snížit frekvenci i závažnost
migrény. -
Nevynechávejte jídla. Hlad je velkým spouštěčem migrény. Jíst
snídaně, obědy a večeře každý den, mezi nimi svačiny podle potřeby.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud máte bolesti hlavy déle než 15 dní v měsíci nebo jsou natolik závažné, že vám naruší život, navštivte lékaře. Můžete začít u svého lékaře primární péče, ale může vám také prospět návštěva neurologa nebo specialisty na bolesti hlavy.
Sledujte své příznaky v deníku bolesti hlavy, abyste je mohli přesněji popsat svému lékaři. Připravte se také na to, že svému lékaři sdělíte, jak jste své bolesti hlavy dosud léčili.
K úlevě od migrény může trvat několik pokusů a omylů. S tolika dnes dostupnými terapiemi migrény je velká šance, že najdete tu, která vám poskytne úlevu. Možná budete muset vyzkoušet několik různých způsobů léčby, než najdete možnost, která vám vyhovuje.
