:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
Kostní dřeň je místo, kde vaše tělo vytváří krevní buňky. Dřeň je nezbytná při vytváření:
- červené krvinky, které přenášejí kyslík
- bílé krvinky, které bojují s infekcemi
- krevní destičky, které napomáhají srážení krve
Někteří lidé žijí v podmínkách, které brání jejich kostní dřeni pracovat tak, jak má. Tito lidé často potřebují transplantaci, aby přežili. Pomoci mohou dárci
- buňky z kostní dřeně
- kmenové buňky periferní krve (PBSC)
- pupečníkové krve
V roce 2020 bylo ve Spojených státech provedeno více než 23 000 transplantací kostní dřeně nebo pupečníkové krve. Ve většině případů dotyčný dostal transplantaci vlastní krve. Ve více než 4100 případech byl dárcem rodinný příslušník. V něco málo přes 4800 případů pocházela krev od nepříbuzného dárce.
Lidé, kteří se zaregistrují jako dárci, souhlasí s darováním kostní dřeně nebo PBSC v závislosti na potřebách příjemce. Darování kostní dřeně vyžaduje chirurgický zákrok. Darování PBSC nevyžadují operaci. Více než 85 % darů tvoří PBSC.
Tento článek shrnuje oba procesy, stejně jako výhody a rizika dárcovství.
Proč darovat kostní dřeň?
Darování kostní dřeně je pro dárce relativně nízké riziko. Může to příjemci zachránit život.
Asi 18 000 lidí ročně potřebuje transplantaci kostní dřeně nebo pupečníkové krve k léčbě život ohrožující nemoci. Většina z těchto lidí – asi 70 % – nemá ve své rodině vhodného dárce a musí najít shodu prostřednictvím dobrovolného registru, jako je Be The Match.
Potřeba je zvláště velká pro lidi určitých ras nebo etnik. Lidé, kteří potřebují transplantaci, se s větší pravděpodobností shodují s někým ze stejné rasy nebo etnického původu.
Správa zdravotnických zdrojů a služeb vyjádřila zvláštní potřebu dárců z následujících oblastí:
- Indián nebo domorodec z Aljašky
- asijský
- Černoch nebo Afroameričan
- Hispánec nebo Latino
- Rodilý Havaj nebo jiný obyvatel tichomořského ostrova
- lidé s více rasovým původem
Darování kostní dřeně může probíhat soukromě, kdy přímo kontaktujete pečovatelské centrum nebo transplantační centrum pečující o někoho, koho znáte. Může k tomu dojít i prostřednictvím dobrovolných registrů, které hledají vhodné dárce pro lidi, kteří potřebují transplantaci.
Co tvoří ideální zápas?
Ideální shoda je, když lidský leukocytární antigen dárce (HLA) a antigen příjemce jsou podobné. HLA je protein na vašich buňkách.
Každý člověk v registru Be The Match prochází testováním na šest základních HLA markerů. Několik potenciálních dárců, kteří se shodují s příjemcem na této základní úrovni, podstoupí další testování, aby bylo možné najít nejlepší shodu HLA.
Jaké jsou požadavky na darování kostní dřeně?
Chcete-li se připojit k dobrovolnému registru, musíte splnit několik lékařských pokynů. Patří mezi ně zákaz darování kostní dřeně lidem s určitými podmínkami. Pokyny se mohou měnit v závislosti na registru.
Všechny registry mají požadavek na věk. Národní program dárcovství dřeně vyžaduje, aby vám bylo 18 až 40 let, abyste mohli darovat. Dávají přednost tomu, aby dárci nebyli starší 35 let.
V závislosti na registru mohou vaši způsobilost ovlivnit některé podmínky:
- autoimunitní onemocnění
- anamnéza rakoviny
- HIV nebo AIDS
- srdeční choroba
- onemocnění jater, včetně cirhózy a hepatitidy B nebo C
- chronické onemocnění ledvin
- astma
- cukrovka
- osteoporóza
- těžké alergie na léky nebo latex
- krevní poruchy, jako je hemofilie
- stavy duševního zdraví, které vyžadují užívání lithia
Poraďte se s konkrétním registrem, abyste viděli jejich úplná kritéria způsobilosti. I když splňujete lékařské pokyny a můžete se zapsat do registru, možná nebudete moci darovat konkrétnímu příjemci kvůli své anamnéze.
Jaký je postup při darování kostní dřeně?
Pokud jste v dobrovolném registru, budou vás kontaktovat, pokud jste potenciální shoda. Registr si vyžádá aktuální zdravotní informace. Obvykle se budete muset zúčastnit dalšího testování, abyste zjistili, zda jste nejlepší osobou, která tomuto příjemci daruje dřeň.
Pokud jste ten nejlepší zápas, obdržíte další informace o postupu darování. Podepíšete formulář souhlasu a podstoupíte fyzickou zkoušku.
Kostní dřeň
Dárcovství kostní dřeně probíhá na operačním sále. Dostanete celkové nebo lokální anestetikum, abyste minimalizovali jakékoli nepohodlí. Chirurg použije jehlu k odstranění tekuté kostní dřeně z obou stran vaší pánevní kosti.
Po odběru zůstanete v nemocnici několik hodin, nebo možná přes noc na pozorování.
PBSC
Darování PBSC zahrnuje postup zvaný aferéza. Během aferézy krev vychází z vašeho těla jehlou v jedné paži. Stroj odstraní krvetvorné buňky z vaší krve a vrátí zbytek materiálu zpět do vašeho těla jehlou na opačné paži.
K darování PBSC může dojít v rámci jednoho sezení po dobu až 8 hodin nebo dvou sezení po 4 až 6 hodinách.
Po dobu 5 dnů před vaším darováním PBSC budete dostávat injekce
Jak dlouho trvá zotavení po darování kostní dřeně?
Většina dárců se zotaví z darování kostní dřeně nebo PBSC během několika dnů, obvykle se vrátí ke každodenním aktivitám do 1 týdne.
Podle
Existují nějaká rizika darování kostní dřeně?
Během procesu darování budete v místní nebo celkové anestezii. Mezi potenciální rizika dárcovství patří rizika spojená s anestezií.
Komplikace jsou
- anesteziologické reakce
- transfuzní reakce
- infekce
- poškození nervu
- poškození svalů
Nežádoucí účinky celkové anestezie mohou zahrnovat:
- bolest v krku z dýchací trubice
- nevolnost
- zvracení
Nežádoucí účinky lokální anestezie mohou zahrnovat:
- snížení krevního tlaku
- bolest hlavy
Mezi běžné vedlejší účinky dárcovství patří:
- bolesti zad
- bolest kyčle
- bolest svalů
- únava nebo únava
- potíže s chůzí
- bolest hlavy
- modřiny
Rizika specifická pro darování kostní dřeně zahrnují poškození kostí, nervů nebo svalů v oblasti kyčle.
Mezi vedlejší účinky specifičtější pro dárcovství PBSC patří zimnice a závratě.
Nežádoucí účinky u příbuzných dárců
A
Příčina byla nejasná, ale autoři studie navrhli, že faktorem mohou být různé schvalovací procesy pro příbuzné dárce. Navrhli také, že příbuzní dárci pravděpodobně přijmou větší riziko.
Často kladené otázky
Je darování kostní dřeně bolestivé?
Během darování kostní dřeně budete v celkové nebo lokální anestezii. Během procedury byste neměli cítit žádnou bolest.
Poté můžete pociťovat bolesti svalů, zad nebo kyčlí nebo bolesti hlavy. Bolest svalů může trvat několik dní nebo týdnů.
Dostáváte zaplaceno za darování kostní dřeně?
Darování kostní dřeně je dobrovolné. Na rozdíl od dárcovství plazmy za darování kostní dřeně nedostanete zaplaceno.
Tento proces není pro dárce nutně nákladný. Be The Match pokrývá náklady dárců, včetně cestování, ubytování a stravy.
Mohu darovat kostní dřeň více než jednou?
Vaše tělo to bere
Podle
Přesto je vzácné najít druhou shodu. Podle asijsko-amerického dárcovského programu jsou šance na nesouvisející shodu mezi 1 ze 100 a 1 z 1 milionu.
Potřebujete se zaregistrovat, abyste darovali kostní dřeň?
Pokud se chcete stát dobrovolníkem pro kohokoli, kdo se může hodit pro vaši kostní dřeň, můžete se připojit k registru, jako je Be The Match. Můžete také
Soukromé dárcovství kostní dřeně můžete zařídit prostřednictvím transplantačního lékaře nebo transplantačního centra příjemce.
Mohou muži, kteří mají sex s muži, darovat kostní dřeň?
Dárci musí splňovat lékařské pokyny. V Be The Match neexistují žádné lékařské pokyny, které by bránily mužům, kteří mají sex s muži nebo LGBTQIA+ lidmi, aby se zapsali do registru.
Pokud se shodují s někým, kdo potřebuje transplantaci kostní dřeně, budou další diskuse o anamnéze.
Mohu se po přihlášení do registru rozhodnout nepřispívat?
Vždy máte možnost nepřispět. Dejte ale registru vědět o svém rozhodnutí co nejdříve, aby mohl dál hledat dalšího vhodného dárce.
Mohu se setkat nebo mluvit s příjemcem mé kostní dřeně?
Be The Match umožňuje anonymní kontakt mezi dárci a příjemci kostní dřeně během prvního roku po transplantaci. Mohou se setkat nebo jinak komunikovat bez anonymity po minimálně 1 roční čekací době.
Aby se tak stalo, musí dárce i příjemce souhlasit se sdílením osobních kontaktních údajů.
Kde se mohu zaregistrovat?
Zde je několik běžných registrů, kde se můžete zaregistrovat jako dárce kostní dřeně:
-
Be The Match, Národní program dárcovství dřeně
-
Gift of Life, mezinárodní registr
-
DKMS, původně německý program, který nyní zahrnuje Spojené státy a pět dalších zemí
Shrnutí dárcovství kostní dřeně vs. PBSC
Dárcovský program nebo soukromé centrum vás může požádat o darování kostní dřeně nebo PBSC. Tyto dva postupy jsou velmi odlišné. Níže je shrnutí srovnání obou:
| Darování kostní dřeně | Darování PBSC | |
|---|---|---|
| Frekvence | 15 % | 85 % |
| Postup | operace v narkóze | aferéza |
| Příprava | žádná speciální příprava | 5 dní filgrastimu |
| Doba trvání | 1–2 hodiny operace; celý den v nemocnici | 8–12 hodin během jednoho nebo dvou sezení |
| Pobyt v nemocnici | možné přenocování na pozorování | ambulantní zákrok |
| Střední doba zotavení | 16–20 dní | 7 dní |
Dárcovství kostní dřeně a PBSC jsou důležité pro záchranu životů lidí, kteří potřebují transplantaci. Tyto dvě formy darů mají velmi odlišné postupy. Lékař příjemce určí, jaký typ daru je potřeba.
Můžete přispět soukromě někomu blízkému nebo se zapojit do registru dobrovolníků. Bezpečnost dárce je důležitá a oba typy dárcovství představují relativně nízké riziko.
