Vynechání ledvinového kamene: Jak dlouho to trvá a kdy byste měli zavolat svému lékaři?

Co jsou ledvinové kameny?

Ledvinové kameny jsou pevné hmoty, které se tvoří, když chemikálie a minerály ve vaší moči ztvrdnou do krystalu.

Tyto chemikálie a minerály, jako je vápník a kyselina močová, jsou vždy přítomny v nízkých hladinách. Přebytek se obvykle vyplaví močí. V některých případech jich ale můžete mít až příliš a mohou se tvořit ledvinové kameny.

Některé případy ledvinových kamenů nemají žádnou známou příčinu, ale určité faktory životního stylu a zdraví mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u nich vyvinou. Například:

• jíst hodně bílkovin
• užívat příliš mnoho vitamínu D
• nepijí dostatek tekutin
• být obézní
• mít metabolickou poruchu
• s dnou nebo zánětlivým onemocněním střev

U mužů a lidí, kteří mají v rodinné anamnéze ledvinové kameny, je také větší pravděpodobnost, že se u nich vyvinou.

Běžné příznaky ledvinových kamenů jsou:

• silná bolest v zádech a v bocích, zejména bolest, která se objeví náhle
• krev ve vaší moči
• neustálá potřeba močit
• bolest při močení
• zakalená nebo páchnoucí moč
• močí jen malé množství nebo vůbec

Ledvinové kameny se tvoří v ledvinách a poté se stěhují do močovodu. Močovod je trubice, která spojuje ledvinu s močovým měchýřem a umožňuje proudění moči. Malé kameny mohou obvykle projít přirozeně, ale větší kameny mohou uvíznout v močovodu a způsobit výše uvedené příznaky.

Čtěte dále a zjistěte faktory, které určují, jak dlouho trvá průchod ledvinovým kamenem.

Jak dlouho to trvá?

Několik faktorů určuje, jak dlouho strávíte čekáním, než ledvinový kámen projde.

Velikost

Velikost kamene je hlavním faktorem, zda může projít přirozeně. Kameny menší než 4 milimetry (mm) procházejí samy 80 procent času. Jejich průchod trvá v průměru 31 dní.

U kamenů o velikosti 4–6 mm je pravděpodobnější, že budou vyžadovat nějakou léčbu, ale asi 60 procent ustoupí přirozeně. To trvá v průměru 45 dní.

Kameny větší než 6 mm obvykle vyžadují lékařské ošetření k odstranění. Jen asi 20 procent projde přirozeně. U kamenů této velikosti, které projdou přirozeně, může trvat až rok.

Umístění

Zatímco velikost je hlavním faktorem v tom, zda kameny projdou samy, umístění kamenů v močovodu také hraje roli.

Kameny, které jsou na konci močovodu blíže místu, kde se připojuje k močovému měchýři – spíše než na konci, který se připojuje k ledvině – s větší pravděpodobností projdou samy. Výzkum to ukazuje 79 procent z těchto kamenů procházejí samy.

U kamenů na konci močovodu blíže ledvině, přibližně 48 procent těchto kamenů projde bez lékařského ošetření.

Existuje nějaký způsob, jak je zrychlit?

Nejlepším domácím lékem, který povzbudí kámen k průchodu, je pít hodně tekutin, zejména čistou vodu a citrusové šťávy, jako je pomeranč nebo grapefruit. Přebytečná tekutina způsobuje, že budete více močit, což pomáhá kameni pohybovat se a zabraňuje jeho růstu. Měli byste se zaměřit na alespoň 2 až 3 litry vody denně.

Menší kameny s větší pravděpodobností projdou samy, takže byste měli podniknout kroky, aby kámen nerostl. To zahrnuje konzumaci stravy s nízkým obsahem soli, vápníku a bílkovin.

To vše však potřebujete, aby vaše tělo správně fungovalo, proto si promluvte se svým lékařem o vhodné dietě, která vám pomůže kámen překonat.

Přechod ledvinového kamene může být velmi bolestivý. Užívání léků proti bolesti, jako je ibuprofen, proces neurychlí, ale může vám to udělat mnohem pohodlnější při míjení kamene. Pomoci může i vyhřívací podložka.

Pokud máte horečku, výraznou nevolnost nebo nejste schopni vypít tekutiny bez zvracení, měli byste vyhledat lékařskou péči.

Stejně tak, pokud máte pouze jednu ledvinu nebo známé problémy s ledvinami či poškození, okamžitě vyhledejte lékaře.

Infikovaný ledvinový kámen je chirurgickou pohotovostí. Pokud zaznamenáte jakékoli známky infekce, jděte do nemocnice.

Nechirurgické lékařské ošetření

V některých případech můžete potřebovat léky nebo nechirurgický postup, který pomůže kamenu projít. Běžné léky a léčba jsou:

• Blokátory vápníkových kanálů. Blokátory kalciových kanálů se obvykle používají při vysokém krevním tlaku, ale mohou být použity k usnadnění průchodu ledvinových kamenů. Zabraňují spasmování močovodu, což pomáhá zmírnit bolest. Pomáhají také rozšířit močovod, takže kámen může snadněji projít.
• Alfa blokátory. Alfa blokátory jsou léky, které uvolňují svaly v močovodu. To může kamenu pomoci snadněji projít. Uvolnění svalů může také pomoci zmírnit bolest způsobenou křečemi v močovodu.
• Litotrypsie. Litotrypse je nechirurgický postup, při kterém se k rozbití kamene používají zvukové vlny s vysokou energií (také známé jako rázové vlny). Vlny jsou zaměřeny na umístění ledvin a procházejí vaším tělem. Jakmile je kámen rozbitý, kusy mohou snáze projít. Můžete být hospitalizováni den nebo dva po litotrypsii.

Dehydratace je také běžná u ledvinových kamenů a může vyžadovat nitrožilní tekutiny. Pokud začnete zvracet nebo máte jiné známky těžké dehydratace, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře.

Když je nutná operace

Pokud si myslíte, že byste mohli mít ledvinový kámen, měli byste co nejdříve navštívit svého lékaře. Pokud zjistíte, že ho máte, váš lékař vám může pomoci určit, zda se pokusit odstranit kámen přirozeně, užívat léky nebo nechat kámen chirurgicky odstranit.

Za určitých okolností může lékař doporučit okamžité chirurgické odstranění bez čekací doby. To bude obvykle způsobeno tím, že kámen je příliš velký na to, aby mohl projít přirozeně (větší než 6 mm), nebo blokuje tok moči. Pokud kámen blokuje tok moči, může to vést k infekci nebo poškození ledvin.

Za jiných okolností by vám lékař mohl doporučit počkat, zda kámen dokážete předat sami. Během této doby byste měli často kontrolovat svého lékaře, abyste zjistili, zda se něco nemění, zvláště pokud máte nové příznaky.

Během čekací doby může lékař doporučit operaci, pokud kámen stále roste, máte nezvladatelnou bolest nebo se u vás objeví známky infekce, jako je horečka. Infekce, horečka, poškození ledvin, nezvladatelná (obtížně kontrolovatelná) bolest nebo nezvladatelné zvracení jsou všechny indikace k okamžité operaci.

Ledvinové kameny mohou být velmi bolestivé, ale často odezní bez lékařského ošetření. Pokud si myslíte, že máte ledvinový kámen, navštivte co nejdříve svého lékaře, který vám pomůže rozhodnout o nejlepším postupu.

Obecně lze říci, že čím větší je kámen, tím déle bude trvat, než bude sám procházet. Možná to vydržíte, nebo vám lékař doporučí lékařskou intervenci.

Pokud máte ledvinový kámen, je pravděpodobnější, že budete mít v budoucnu více ledvinových kamenů. Abyste snížili riziko vzniku dalších kamenů, ujistěte se, že pijete dostatek vody, aby vaše moč zůstala světle žlutá nebo čirá, a jezte stravu s vysokým obsahem ovoce a zeleniny a nízkým obsahem soli.

Váš lékař vám může pomoci zjistit, jaké změny stravy a životního stylu jsou pro vás nejlepší.