Přehled
Co je vysoký krevní tlak?
Krevní tlak je měření tlaku nebo síly, kterou krev tlačí na stěny tepen, když srdce pumpuje krev tělem. Vysoký krevní tlak znamená, že síla je vyšší než normální hodnoty. Vysoký krevní tlak se také nazývá hypertenze.
Jak vysoký krevní tlak ovlivňuje děti?
Vysoký krevní tlak je u dětí diagnostikován jinak než u dospělých, protože zdravé hladiny krevního tlaku se s růstem dítěte mění. Vysoký krevní tlak u dětí nastává, když je krevní tlak dítěte stejný nebo vyšší než u 95 procent ostatních dětí stejného věku, pohlaví a výšky.
V průběhu času může vysoký krevní tlak poškodit orgány dítěte, včetně mozku, srdce a ledvin, protože srdce a cévy nedodávají krev do orgánů tak, jak by měly.
Jak častý je vysoký krevní tlak u dětí?
Přibližně 3,5 procenta dětí a dospívajících ve věku 18 let a mladších ve Spojených státech má vysoký krevní tlak. Je možné, že toto číslo je mnohem vyšší, protože některé případy nemusí být diagnostikovány.
Vysoký krevní tlak se vyskytuje častěji u:
- Chlapci
- Afroamerické a hispánské děti
- Teenageři, spíše než u mladších dětí
Příznaky a příčiny
Co způsobuje vysoký krevní tlak u dětí?
Vysoký krevní tlak je klasifikován podle příčiny. Typy vysokého krevního tlaku jsou:
- Primární nebo esenciální hypertenze: Vysoký krevní tlak bez známé příčiny
-
Sekundární hypertenze: Vysoký krevní tlak způsobený dědičným nebo základním onemocněním
U dětí příčiny sekundární hypertenze zahrnují:
- Mít nadváhu
- Problémy s dýcháním během spánku (apnoe)
- Srdeční problémy
- Poruchy ledvin
- Léky, včetně dekongestantů a steroidů
Jaké jsou příznaky vysokého krevního tlaku u dětí?
Většina dětí s vysokým krevním tlakem nemá žádné příznaky. Lékaři ji obvykle objeví při kontrole krevního tlaku dítěte při běžné prohlídce.
Ve vzácných případech může vysoký krevní tlak způsobit lékařskou pohotovost.
Které děti jsou ohroženy rozvojem vysokého krevního tlaku?
Mezi děti s vyšším rizikem vysokého krevního tlaku patří ty, které:
- Jsou Afroameričané
- mají nadváhu
- Mít člena rodiny s touto podmínkou
- Máte cukrovku
- Narodili se předčasně nebo měli nízkou porodní váhu
Diagnostika a testy
Jak se vysoký krevní tlak u dětí diagnostikuje?
Vysoký krevní tlak u dětí je diagnostikován měřením krevního tlaku. Většině dětí by měl být změřen krevní tlak při každé návštěvě zdravotní péče a některých dalších problémových návštěvách.
Pro kontrolu krevního tlaku poskytovatel zdravotní péče namotá pacientovi paži manžetu zvanou sfygmomanometr a pod ni umístí stetoskop. Poskytovatel napumpuje manžetu plnou vzduchu a poté odečte, jak vzduch opouští manžetu.
Měření krevního tlaku se skládá ze dvou samostatných měření, která poskytovatel odečítá společně:
- Systolický krevní tlak: Nejvyšší číslo v měření krevního tlaku, které měří tlak v krevních cévách, když srdce vytlačuje krev do těla.
- Diastolický krevní tlak: Spodní číslo v odečtu, které měří tlak v krevních cévách, když srdce mezi údery odpočívá.
Naměřené hodnoty se porovnávají s hodnotami v normálním rozmezí pro dítě stejného věku, hmotnosti a výšky. Vysoký krevní tlak je obvykle diagnostikován, když jsou hladiny tlaku vyšší než 95. percentil při měření během několika návštěv. (Před stanovením diagnózy vysokého krevního tlaku provedou lékaři několik měření, protože stres z pobytu v ordinaci může u některých lidí způsobit zvýšení krevního tlaku.)
Management a léčba
Jak se léčí vysoký krevní tlak u dětí?
Je důležité diagnostikovat a léčit vysoký krevní tlak u dětí včas, aby se předešlo komplikacím. Léčba vysokého krevního tlaku závisí na dítěti a příčině, je-li známa. Někdy lze tento stav zvládnout léčbou základní poruchy, která jej způsobuje.
Ve většině případů lékaři nejprve doporučují změnu životního stylu k léčbě vysokého krevního tlaku u dětí. Lékař vás může požádat, abyste svému dítěti pomohli provést tyto změny životního stylu, včetně:
- Jíst zdravou stravu, včetně dostatku ovoce a zeleniny
- Zvýšení fyzické aktivity
- Hubnout
- Omezte zpracované a konzervované potraviny, abyste snížili množství soli a cukru, které vaše dítě konzumuje
Pokud změny životního stylu nesníží krevní tlak vašeho dítěte, může lékař odeslat vaše dítě ke specialistovi nebo doporučit léky na zvládnutí stavu. Tyto léky se používají k léčbě vysokého krevního tlaku u dětí:
- Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE).k uvolnění krevních cév a usnadnění průtoku krve
- Blokátory receptoru angiotenzinu IIk blokování účinků chemické látky v krvi, která stahuje (zužuje) krevní cévy
- Blokátory vápníkových kanálůk uvolnění krevních cév a zvýšení prokrvení srdce
- Beta-blokátoryk blokování účinků adrenalinu a snížení srdeční frekvence, což snižuje krevní tlak
- Diuretikazbavit tělo přebytečných tekutin a odpadů
Jaké jsou komplikace spojené s vysokým krevním tlakem u dětí?
Pokud se neléčí, může vysoký krevní tlak poškodit dětské orgány, včetně mozku, srdce a ledvin. V průběhu času může toto poškození vést k takovým komplikacím, jako jsou:
- Infarkt
- Srdeční selhání
- Selhání ledvin
-
Mrtvice (ztráta průtoku krve do mozku)
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro děti, které mají vysoký krevní tlak?
Lékaři mohou většinu případů vysokého krevního tlaku u dětí léčit změnou životního stylu a v některých případech i léky. U některých dětí se vysoký krevní tlak stává celoživotním stavem. Děti, které mají vysoký krevní tlak, mají v dospělosti vyšší pravděpodobnost hypertenze. Tyto děti mohou potřebovat léky po zbytek svého života, aby se vyhnuly komplikacím.
Žít s
Kdy bych měl navštívit poskytovatele zdravotní péče ohledně vysokého krevního tlaku mého dítěte?
Pokud vaše dítě nemá žádné rizikové faktory pro vysoký krevní tlak, lékař jej pravděpodobně začne měřit na každoročních kontrolách, počínaje 3. rokem. Pokud vaše dítě má rizikové faktory, může váš lékař začít měřit krevní tlak, když je dítě nemluvně. Toto testování umožní vašemu lékaři zkontrolovat vaše dítě na známky vysokého krevního tlaku a okamžitě jej léčit.
Jaké otázky bych se měl zeptat svého lékaře ohledně vysokého krevního tlaku u dětí?
Pokud má vaše dítě vysoký krevní tlak, můžete se zeptat svého lékaře:
- Co způsobilo vysoký krevní tlak mého dítěte?
- Jak závažný je vysoký krevní tlak v tomto věku?
- Jaká je správná léčba pro mé dítě?
- Co můžeme udělat doma, abychom snížili krevní tlak mého dítěte?
